Амоксиклав®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Амоксиклав®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Amoksitsillin va boshqa penisillinlar, klavulan kislotasi, boshqa beta-laktam antibiotiklar (sefalosporinlar, karbapenemlar, monobaktamlar) ga yuqori sezuvchanlik; amoksitsillin/klavulan kislotasi qabul qilish natijasida yuzaga kelgan xolestatik sariqlik va/yoki boshqa jigar funksiyasi buzilishlari (anamnezda). Ehtiyotkorlik bilan: anamnezda psödomembranoz kolit, jigar yetishmovchiligi, og‘ir buyrak funksiyasi buzilishlari (KK <30 ml/min), ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari (shu jumladan, penisillinlar bilan bog‘liq kolit anamnezda), antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llash, homiladorlik, emizish davri.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda ko‘rsatmalarga muvofiq va mos dori shakllarida qo‘llanadi.

Maxsus ko‘rsatma

Ushbu kombinatsiyani infeksion mononukleozga shubha bo‘lgan holatlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Kursli davolashda qon yaratilishi, jigar va buyraklar funksiyasi holatini nazorat qilish kerak. Me’da-ichak tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlarni kamaytirish uchun preparatni ovqat vaqtida qabul qilish kerak. Davolash davomida preparatga chidamli mikrofloraning ko‘payishi natijasida superinfeksiya rivojlanishi mumkin, bu esa antibakterial terapiyani mos ravishda o‘zgartirishni talab qiladi. Siydikda glyukoza aniqlanganda noto‘g‘ri musbat natijalar bo‘lishi mumkin. Bunday holatda siydikdagi glyukoza kontsentratsiyasini aniqlash uchun glyukozaoksidant usulini qo‘llash tavsiya etiladi. Penitsillinlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda sefalosporin antibiotiklariga nisbatan o‘zaro allergik reaksiyalar rivojlanishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Bakteriostatik antibiotiklar (makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) antagonistik ta'sir ko'rsatadi. Rifampitsin bilan kombinatsiyada antibakterial ta'sirning o'zaro susayishi kuzatiladi. Nopriyamoy antikoagulyantlar samaradorligini oshiradi (ichak mikroflorasini bostirib, vitamin K va protrombin indeksini pasaytiradi). Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilinayotganda qon ivish ko'rsatkichlarini kuzatish zarur. Og'zaki kontratseptivlar, PABA, etinilestradiol hosil qiluvchi metabolizm jarayonida ishtirok etadigan dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi - "yorilish" qon ketish xavfi mavjud. Diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NPS va boshqa kanalik sekretsiyani bloklaydigan dori vositalar amoksitsillin konsentratsiyasini oshiradi (klavulanik kislotasi asosan glomerular filtratsiya orqali chiqariladi). Metotreksat bilan birga qo'llanganda uning toksikligini oshiradi. Allopurinol teri toshmasi rivojlanish xavfini oshiradi. Probenezid bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Probenezid amoksitsillin kanalik sekretsiyasini pasaytiradi. Birgalikda qo'llanganda amoksitsillin konsentratsiyasining oshishini va davom etishini, lekin klavulanik kislotasining emas, keltirib chiqarishi mumkin. Disulfiram bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak. Amoksitsillin va digoksin bir vaqtda qo'llanganda digoksin konsentratsiyasining qon plazmasida oshishiga olib kelishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyalangan preparati - beta-laktamaz inhibitatori. Bakterial devor sintezini bostirib, bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Aerob gramijobiy bakteriyalarga (beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlarini o'z ichiga oladi): Staphylococcus aureus; aerob grammanfiy bakteriyalar: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis ga nisbatan faol. Quyidagi qo'zg'atuvchilar faqat in vitro sezgir: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaeroblar Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; shuningdek aerob grammanfiy bakteriyalar (beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlarni o'z ichiga oladi): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ilgari Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerob grammanfiy bakteriyalar (beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlarni o'z ichiga oladi): Bacteroides spp., shu jumladan Bacteroides fragilis. Klavulan kislotasi II, III, IV va V turdagi beta-laktamazalarni bostiradi, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. tomonidan ishlab chiqarilgan I turdagi beta-laktamazalarga nisbatan faol emas. Klavulan kislotasi penitsillinazaga yuqori tropizmga ega bo'lib, ferment bilan barqaror kompleks hosil qiladi, bu esa amoksitsillinning beta-laktamazalar ta'sirida fermentativ parchalanishini oldini oladi.

Farmakokinetika

Vena ichiga 1000/200 mg va 500/100 mg dozalarda yuborilganda amoksitsillin uchun Cmax mos ravishda 105.4 va 32.2 mkg/ml, klavulan kislotasi uchun esa 28.5 va 10.5 mkg/ml ni tashkil qiladi. Amoksitsillin uchun maksimal ingibitsiyalovchi konsentratsiyaga (1 mkg/ml) erishish vaqti kattalar va bolalarda 12 soatda va 8 soatda bir xil. Plazma oqsillari bilan bogʻlanish: amoksitsillin uchun 17-20%, klavulan kislotasi uchun 22-30%. Ikkala komponent ham jigar orqali metabolizmga uchraydi: amoksitsillin dozaning 10%, klavulan kislotasi esa 50% ni. Vena ichiga 1200 va 600 mg dozalarda yuborilgandan soʻng T1/2 mos ravishda amoksitsillin uchun 0.9 va 1.07 soat, klavulan kislotasi uchun esa 0.9 va 1.12 soatni tashkil qiladi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi (glomerulyar filtratsiya va naychalar sekretsiyasi): qabul qilingan dozadan 50-78% amoksitsillin va 25-40% klavulan kislotasi birinchi 6 soat ichida oʻzgarmagan holda chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Sezgir qo‘zg‘atuvchilar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklarini davolash: pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (bronxit, pnevmoniya, plevra empiyemasi, o‘pka abstsessi); LOR-organlar infeksiyalari (sinusit, tonzillit, o‘rta otit); siydik chiqarish tizimi va kichik tos organlari infeksiyalari (pielonefrit, pielit, sistit, uretrit, prostatit, servitsit, salpingit, salpingooforit, tuboovarial abstsess, endometrit, bakterial vaginit, septik abort, tug‘ruqdan keyingi sepsis, pelvioperitonit, yumshoq shankr, gonoreya); teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari (qizamiq, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar, abstsess, flegmona, yara infeksiyasi); osteomiyelit; operatsiyadan keyingi infeksiyalar. Jarrohlikda infeksiyalarning oldini olish.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Amoksitsillin/klavulan kislotasi qo‘llanganida anamnezda sariqlik yoki jigar faoliyati buzilishlari epizodlari kuzatilgan bemorlarda qo‘llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan: og‘ir jigar yetishmovchiligi holatida.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligida doza va kiritish sonini KK ga qarab o‘zgartirish kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Амоксиклав®

18+