Левотек

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Ленуксин®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Essitalopram va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; bolalar va o'smirlar (18 yoshgacha) (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan); QT intervalining uzayishi bilan bog'liq anamnez, shu jumladan tug'ma uzun QT sindromi; noselektiv qaytarilmas MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash; qaytariluvchi MAO, MAO-A (masalan, moklobemid) yoki qaytariluvchi noselektiv MAO ingibitorlari (linezolid) bilan bir vaqtda qo'llash; QT intervalini uzaytirishga qodir dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llash; laktozga intolerans, laktaza tanqisligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya. Ehtiyotkorlik bilan: Og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam), gipomaniya, maniak holat, farmakologik nazorat qilinmaydigan epilepsiya, yaqqol o'z joniga qasd qilish harakati, qandli diabet, keksa yosh (65 yoshdan oshgan), elektrokonvulsiv terapiya (ECT), jigar funksiyasining sezilarli darajada pasayishi, qon ketishga moyillik; tutqanoqli tayyorgarlik chegarasini pasaytiruvchi preparatlar, MAO-B (selegilin) ingibitori, serotoninerjik dori vositalari, litiy, triptofan, o'tperik (Hypericum perforatum) ni o'z ichiga olgan dori vositalari, og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar va qon ivishiga ta'sir qiluvchi dori vositalari, giponatriyemiyani keltirib chiqaruvchi dori vositalari, CYP2C19 izofermenti tomonidan metabolizatsiya qilinadigan preparatlar, etanol bilan bir vaqtda qo'llash; homiladorlik, emizish davri.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik: Esitalopramni homiladorlik davrida qabul qilish bo'yicha cheklangan ma'lumotlar mavjud. Esitalopramning klinikoldan oldin o'tkazilgan tadqiqotlari uning reproduktiv toksikligini ko'rsatgan. Esitalopram homiladorlik davrida faqat zarur hollarda va foyda/xavf nisbatini sinchiklab baholagandan keyin qo'llanishi kerak. Agar esitalopram homiladorlikning keyingi bosqichlarida, ayniqsa uchinchi uch oylikda qabul qilingan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni kuzatish zarur. Homiladorlik davrida preparatni to'satdan to'xtatishdan saqlanish kerak. Agar esitalopram qabul qilish tug'ruqqacha davom ettirilgan bo'lsa yoki tug'ruqqa yaqin to'xtatilgan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda "bekor qilish" simptomlari rivojlanishi mumkin. Agar onasi SSRI/SSNRI (serotonin va norepinefrin qayta qabul qilishni selektiv inhibe qiluvchi) preparatlarini homiladorlikning keyingi bosqichlarida qabul qilgan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda quyidagi nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin: nafas olishning susayishi, sianoz, apnoe, talvasa, tana haroratining o'zgarishi, oziqlanishda qiyinchilik, qusish, gipoglikemiya, giper- yoki gipotonus, giporefleksiya, tremor, nerv-refleks qo'zg'aluvchanligi, asabiylashish, uyquchanlik, tinimsiz yig'lash, uyqusizlik. Ushbu simptomlar "bekor qilish" sindromi yoki serotoninergik ta'sir natijasida yuzaga kelishi mumkin. Ko'p hollarda bunday asoratlar tug'ilgandan keyin 24 soat ichida kuzatiladi. Epidemiologik tadqiqotlar natijalari SSRI preparatlarini homiladorlikda, ayniqsa keyingi bosqichlarida qo'llash yangi tug'ilgan chaqaloqlarda barqaror o'pka gipertenziyasi (PPHN) xavfini oshirishi mumkinligini ko'rsatadi. Ushbu xavf har 1000 homiladorlikda taxminan 5 ta holatni tashkil etadi. Umumiy populyatsiyada har 1000 homiladorlikda 1-2 ta PPHN holati kuzatiladi. Emizish davri: Esitalopramning ko'krak suti bilan ajralishi kutiladi, shuning uchun esitalopram bilan davolash davrida emizish tavsiya etilmaydi. Fertilitet: Klinikoldan oldin o'tkazilgan tadqiqotlar ayrim SSRI preparatlari sperma sifatiga ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatgan, ammo esitalopram bo'yicha bunday ma'lumotlar yo'q. Ayrim SSRI preparatlari insonda sperma sifatiga ta'sir qilgani haqida xabarlar mavjud, ammo bu ta'sir qaytar ekanligi qayd etilgan. Hozirgacha esitalopramning inson fertilitetiga ta'siri kuzatilmagan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Yengil va o‘rtacha jigar funksiyasi buzilgan bemorlar uchun tavsiya etilgan boshlang‘ich doza davolashning dastlabki 2 haftasida 5 mg/kunni tashkil etadi. Bemorning individual javobiga qarab, doza kuniga 10 mg gacha oshirilishi mumkin. Og‘ir jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda davolash va dozani oshirishda alohida ehtiyotkorlik kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligi yengil yoki o‘rtacha darajada bo‘lgan bemorlarda dozani to‘g‘irlash talab etilmaydi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan past) bo‘lgan bemorlarda preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Ma'lumot: Essitalopram bilan dozani oshirish haqidagi ma'lumotlar cheklangan va ko‘pincha boshqa preparatlarni ham oshirib qabul qilish holatlari kuzatilgan. Ko‘pgina holatlarda simptomlar yaqqol kuzatilmaydi yoki yengil bo‘ladi. Faqat essitalopramni 400-800 mg miqdorida monoterapiya sifatida qabul qilish klinik ahamiyatli simptomlarni keltirib chiqarmagan. Belgilar: asosan MAT bilan bog‘liq simptomlar (bosh aylanishi, tremor, qo‘zg‘alish; kamdan-kam hollarda serotoning sindromi, tutqanoqlar va koma), MITr (ko‘ngil aynishi, qusish), yurak-qon tomir tizimi (gipotenziya, taxikardiya, QT intervalining uzayishi, aritmiya) va elektrolitlar darajasi buzilishi (gipokaliemiya, giponatriemiya). Davolash: antidot mavjud emas. Simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya tavsiya etiladi. Nafas yo‘llari, o‘pkalarni kislorod bilan ta’minlash va ventilyatsiya zarur. Oshqozonni yuvish va faol ko‘mir berish tavsiya etiladi; oshqozonni imkon qadar tezroq yuvish lozim. Yurak va boshqa muhim a'zolar funksiyalarini nazorat qilish zarur. EKG monitoringi CHF, bradiaritmiya yoki QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlar, shuningdek, jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 30°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, original qadoqda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Depressiv epizodlar (har qanday og‘irlikdagi); agorafobiyali yoki agorafobiyasiz vahima buzilishlari; ijtimoiy xavotir buzilishi (ijtimoiy fobiya); umumlashgan xavotir buzilishi; obsesif-kompulsiv buzilish.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarga (65 yoshdan katta) odatiy tavsiya etiladigan dozaning yarmini tayinlash tavsiya etiladi - 5 mg/sut. Maksimal doza - 10 mg/sut.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Левотек

18+