Амоксициллин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Амоксициллин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Infektsion mononukleoz, limfoleykoz, O‘TK (oshqozon-ichak trakti) og‘ir infeksiyalari diareya yoki qayt qilish bilan kechuvchi, respirator virusli infeksiyalar, allergik diatez, bronxial astma, pichan isitmasi, penisillinlarga va/yoki sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik. Metronidazol bilan birga qo‘llash uchun: asab tizimi kasalliklari; qon yaratish jarayonining buzilishi, limfoleykoz, infektsion mononukleoz; nitroimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Klavulan kislotasi bilan birga qo‘llash uchun: anamnezda amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasini qabul qilish bilan bog‘liq jigar funksiyasi va sariqlik buzilishlari.

Bolalarda foydalanish

Dozalash tartibiga muvofiq bolalarda qo‘llash mumkin. Amoksitsillin va metronidazol kombinatsiyasi 18 yoshgacha bo‘lgan bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Maxsus ko‘rsatma

Preparatni allergik reaksiyalarga moyil bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Amoksitsillin metronidazol bilan birgalikda 18 yoshgacha bo‘lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi; jigar kasalliklarida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Metronidazol bilan kombinatsiyalangan terapiya fonida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Amoksitsillin ichki qabul qilinadigan kontratseptivlarning samaradorligini kamaytirishi mumkin. Amoksitsillin bakteritsid antibiotiklar bilan (shu jumladan, aminoglikozidlar, sefalosporinlar, sikloserin, vankomitsin, rifampitsin) bir vaqtda qo‘llanganda sinergizm ko‘rsatadi; bakteriostatik antibiotiklar bilan (shu jumladan, makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) esa antagonizm. Amoksitsillin ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini sintezi va protrombin indeksini kamaytiradi, bu esa bilvosita antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytiradi. Amoksitsillin, PABK (para-aminobenzoy kislotasi) hosil qiladigan dorilarning ta’sirini kamaytiradi. Probenetsid, diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NQVS amoksitsillinning naychali sekretsiyasini kamaytiradi, bu esa uning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Antatsidlar, glyukozamin, ich suruvchi vositalar va aminoglikozidlar amoksitsillinning so‘rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi, askorbin kislotasi esa uning so‘rilishini oshiradi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi birga qo‘llanganda ikkala komponentning farmakokinetikasi o‘zgarmaydi.

Farmakologik ta'siri

Keng spektrli yarim sintetik penitsillinlar guruhiga mansub antibiotik. Ampitsillinning 4-gidroksil analogi bo‘lib, bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi. Amoksitsillin quyidagi aerob grammusbat bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlardan tashqari), Streptococcus spp.; aerob grammusbat bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Penitsillinaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar amoksitsillinga chidamli. Metronidazol bilan birgalikda Helicobacter pylori ga nisbatan faoliyat ko‘rsatadi. Amoksitsillin Helicobacter pylori ning metronidazolga qarshi chidamliligining oldini oladi, deb hisoblanadi. Amoksitsillin va ampitsillin o‘rtasida o‘zaro rezistentlik mavjud. Amoksitsillin ning antibakterial ta’sir doirasi beta-laktamaz inhibitatori klavulan kislotasi bilan birgalikda kengayadi. Ushbu kombinatsiyada Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei ga nisbatan amoksitsillin faoliyati oshadi. Biroq Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens va boshqa ko‘plab grammusbat bakteriyalar rezistent bo‘lib qoladi.

Farmakokinetika

Amoksitsillin Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng amoksitsillin me'da-ichak traktidan tez va to‘liq so‘riladi, oshqozonning kislotali muhitida buzilmaydi. Qon plazmasidagi Cmax ga 1-2 soat ichida erishiladi. Doza ikki baravarga oshirilganda, konsentratsiya ham ikki baravarga oshadi. Oshqozonda ovqat mavjudligi umumiy so‘rilish darajasini kamaytirmaydi. Vena ichiga (v/i), mushak ichiga (m/i) yuborilganda yoki og'iz orqali qabul qilinganda amoksitsillinning qon plazmasida o‘xshash konsentratsiyasi kuzatiladi. Amoksitsillin qon plazmasi oqsillari bilan taxminan 20% bog‘lanadi va organizmning turli to‘qimalari va suyuqliklariga keng tarqaladi. Jigar to‘qimalarida yuqori amoksitsillin konsentratsiyalari haqida xabar berilgan. Qon plazmasidan T1/2 1-1,5 soatni tashkil etadi. Ichga qabul qilingan dozaning taxminan 60% i o‘zgarmagan holda siydik orqali klubochkali filtrlash va kanalchali sekretsiya orqali chiqariladi; 250 mg dozada siydikda amoksitsillin konsentratsiyasi 300 mkg/ml dan yuqori bo‘ladi. Bir oz miqdordagi amoksitsillin najasda aniqlanadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va keksa yoshdagi shaxslarda T1/2 uzoqroq bo‘lishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligida T1/2 7-20 soatgacha uzayishi mumkin. Yallig‘lanish jarayonida amoksitsillin gematoensefalik to‘siqdan oz miqdorda o‘tishi mumkin. Amoksitsillin gemodializ orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Monoterapiya va klavulan kislotasi bilan birgalikda qo‘llash: sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklari, jumladan, bronxit, pnevmoniya, angina, pielonefrit, uretrit, oshqozon-ichak yo‘llari infeksiyalari, ginekologik infeksiyalar, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari, listerioz, leptospiroz, gonoreya. Metronidazol bilan kombinatsiyada qo‘llash uchun: o‘tkir fazadagi surunkali gastrit, Helicobacter pylori bilan bog‘liq o‘tkir fazadagi oshqozon va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligi.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Amoksitsillin yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi va kichik miqdorlarda ko‘krak suti bilan ajraladi. Homiladorlik davrida amoksitsillinni qo‘llash zarur bo‘lsa, ona uchun kutilayotgan foyda va homilaga potensial xavfni diqqat bilan o‘lchab ko‘rish kerak. Amoksitsillinni emizish davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Amoksitsillin va metronidazol kombinatsiyasi jigar kasalliklari holatida qo‘llanmasligi kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda doza va qabul qilish oralig‘ini KK qiymatlariga muvofiq moslashtirish kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Амоксициллин

18+