Лизинотон

-

Лозап®

Faol modda va preparatning yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik; diabet va/yoki buyrak funksiyasining o‘rtacha va og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarda aliyskiren saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash (SKF <60 ml/min/1.73 m²) (qarang "Maxsus ko‘rsatmalar" va "Dori o‘zaro ta’siri" bo‘limlari); diabetik nefropatiya bo‘lgan bemorlarda AAF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash (qarang "Maxsus ko‘rsatmalar" va "Dori o‘zaro ta’siri" bo‘limlari); jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari (>9 ball Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha) (qo‘llash tajribasi yo‘q); homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik o‘rnatilmagan). Ehtiyotkorlik bilan: arterial gipotenziya, og‘ir buyrak yetishmovchiligi bilan kechuvchi yurak yetishmovchiligi; NYHA bo‘yicha IV funksional sinfdagi og‘ir yurak yetishmovchiligi; hayotga xavf soluvchi aritmiya bilan kechuvchi yurak yetishmovchiligi; IBS; serebrovaskulyar kasalliklar; giperkaliemiya; OZK pasaygan bemorlar; suv-elektrolit muvozanati buzilgan; ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozlari yoki yagona buyrak arteriyasi stenozlari; buyrak yoki jigar yetishmovchiligi, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat (qo‘llash tajribasi yo‘q); aorta va mitral stenoz; anamnezdagi angionevrotik shish; birlamchi giperal’dosteronizm; gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya; 75 yoshdan yuqori; qora tanli bemorlarda qo‘llashda ehtiyotkorlik talab qilinadi.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

HomiladorlikDavolash vositalari, bevosita RAASga ta'sir qiluvchi, rivojlanayotgan plodga jiddiy zarar va o‘lim xavfini keltirib chiqarishi mumkin. Lozap® preparati bilan davolanishni homiladorlik vaqtida boshlash qarshi ko‘rsatilgan. Homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlar uchun lozartan davom ettirilishi zarur deb hisoblansa, lozartanni homiladorlik davrida xavfsizlik profili o‘rnatilgan boshqa gipotenziv vositalarga almashtirish kerak. Homiladorlik fakti aniqlanganda, lozartan bilan davolash darhol to‘xtatilishi va kerak bo‘lsa, boshqa gipotenziv terapiya tayinlanishi kerak. Garchi Lozap® preparatini homilador ayollar ustida qo‘llanishi tajribasi yo‘q bo‘lsa-da, hayvonlar ustida olib borilgan preklinik tadqiqotlar preparat qabul qilinishi plod yoki avlodning jiddiy zararlanishiga va o‘limiga olib kelishi mumkinligini ko‘rsatgan. Bu hodisalar mehanizmi RAAS ta'siri bilan bog‘liq deb hisoblanadi. Plodning buyrak perfuziyasi, RAAS rivojlanishiga bog‘liq bo‘lib, II trimestrda paydo bo‘ladi, shuning uchun agar Lozap® preparati II yoki III trimestrda qo‘llansa, plod uchun xavf ortadi. RAASga ta'sir qiluvchi dorilar II va III trimestrlarda plodning buyrak funksiyasini pasaytiradi va plod hamda yangi tug‘ilganlarning kasallik va o‘lim darajasini oshiradi. Oligogidramnion rivojlanishi plodning o‘pkasining gipoplaziyasi va skelet deformatsiyalari bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Yangi tug‘ilganlarda mumkin bo‘lgan salbiy ta'sirlar orasida bosh suyagi kichikligi, anuriya, arterial gipotenzsiya, buyrak yetishmovchiligi va o‘lim kiritilgan. Keltirilgan salbiy natijalar asosan RAASga ta'sir qiluvchi dorilar II va III trimestrlarda qo‘llanilganda yuz beradi. I trimestrda gipotenziv dorilarni qo‘llash oqibatida plod anomalialarining rivojlanishi bo‘yicha epidemiologik tadqiqotlar RAASga ta'sir qiluvchi vositalar va boshqa gipotenziv dorilar orasida farqni ko‘rsatmagan. Homilador ayollarga gipotenziv terapiya tayinlashda ona va plod uchun mumkin bo‘lgan natijalarni optimallashtirish muhimdir. Agar RAASga ta'sir qiluvchi dorilarni almashtirish imkonsiz bo‘lsa, bemorga plod uchun xavf haqida ma'lumot berish kerak. Oliogidramnion aniqlanganda, agar bu ona uchun hayotiy zarur bo‘lmagan bo‘lsa, Lozap® qabul qilishni to‘xtatish kerak. Homiladorlik haftasiga qarab, plodni tekshirish uchun mos sinovlar o‘tkazilishi kerak. Bemorlar va shifokorlar bilishi kerakki, oligogidramnion plodga qaytarib bo‘lmaydigan zarar yetkazishidan oldin aniqlanmasligi mumkin. Homiladorlik davrida Lozap® qabul qilgan onalarning yangi tug‘ilgan bolalari ustidan arterial gipotenzsiya, oliguriya va giperkaliyemiya uchun ehtiyotkorlik bilan kuzatuv olib borilishi kerak. Emizish davriLozartan emizikli sutga ajralib chiqishi noma'lum. Ko‘pgina dorilar emizikli sut orqali ajralib chiqqanligi va bu bolada salbiy ta'sirlar rivojlanish xavfini keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, emizishni to‘xtatish yoki dori qabulini bekor qilish haqida qaror qabul qilish kerak, bu esa ona uchun dori qabul qilish zaruriyatini hisobga olish kerak.

Og‘ir jigar funksiyasining buzilishlari holatida (>9 ball Child-Pew shkalasi) qo‘llanilishi qarshi ko‘rsatilgan (qo‘llanish tajribasi yo‘q). Jigar kasalliklari (Child-Pew shkalasida 9 balldan yuqori) tarixi bo‘lgan bemorlarda preparatni kamroq dozalarda belgilash tavsiya etiladi.

Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi, yagona buyrak arteriyasi stenozi, buyrak transplantatsiyasi holatida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak (qo‘llash tajribasi yo‘q).

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Lozartan doza oshirib yuborilishiga oid yetarli maʼlumotlar mavjud emas. Simptomlar: preparatning farmakologik xususiyatlari tahlili asosida doza oshirib yuborilishining asosiy belgilari bosh aylanishi, taxikardiya (parasimpatik (vagus) stimulatsiya tufayli bradikardiya rivojlanishi mumkin) va arterial bosimning klinik darajada sezilarli pasayishi boʻlishi mumkin, bu hushdan ketish va kollapsga olib kelishi mumkin. Davolash: agar arterial bosim klinik darajada sezilarli pasaygan boʻlsa, simptomatik davolash va bemor holatini nazorat qilish zarur. Bemorni chalqancha yotqizish, boshi past, oyoqlari koʻtarilgan holatda joylashtirish lozim. Zarurat boʻlsa, OʻTK (umumiy qon hajmi) ni oshirish uchun, masalan, 0,9% natriy xlorid eritmasini tomir ichiga yuborish mumkin. Zarurat tugʻilganda simpatomimetik preparatlar buyurilishi mumkin. Lozartan va uning faol metabolitini gemodializ yordamida chiqarish samarali emas.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Arterial gipertenziya; arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasiga ega bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o‘lim xavfini kamaytirish, bu yurak-qon tomir o‘limi, insult va miokard infarkti holatlari chastotasini umumiy ravishda kamaytirish orqali namoyon bo‘ladi; arterial gipertenziya va ikkinchi turdagi qandli diabetga ega bemorlarda 0.5 g/sutkadan oshiq proteinuriya bilan kechadigan surunkali buyrak kasalligi holatida kompleks terapiyada antigipertenziv vosita sifatida; AKE ingibitorlari davosi natija bermagan yoki AKE ingibitorlariga nisbatan toqat qilinmagan holatda surunkali yurak yetishmovchiligi. Surunkali yurak yetishmovchiligi va AKE ingibitorlarini qabul qilishda barqaror ko‘rsatkichlarga ega bemorlarni Lozap® preparati bilan davolashga o‘tkazish tavsiya etilmaydi.

Klinik tadqiqotlar lozartanning keksa yoshdagi bemorlar (65 yoshdan katta) uchun xavfsizligi va samaradorligiga oid hech qanday xususiyatlarni aniqlamagan. 75 yoshdan katta bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.