Ликферр100®

-

Лозап® Плюс

oshqozon-tomir tizimining biror komponentiga yoki boshqa sulfonamid hosilalariga yuqori sezuvchanlik; refrakter gipokaliyemiya yoki giperkaltsiyemiya; jigar funktsiyasining jiddiy buzilishi (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha >9 ball); refrakter giponatriyemiya; buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishi (KK 30 ml/min dan kam); anuriya; diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda va buyrak yetishmovchiligining o'rtacha va og'ir darajasi bo'lgan bemorlarda (YTO <60 ml/min/1.73 m2 tana yuzasi maydoni) aliskiren saqlovchi preparatlar bilan birgalikda qo'llash; diabetik nefropatiyasi bo'lgan bemorlarda AAP inhibitörleri bilan birgalikda qo'llash; homiladorlik; laktatsiya davri; 18 yoshgacha bo'lgan yoshdagi bolalar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan). Ehtiyotkorlik bilan ikki tomonlama buyrak arteriyalarining stenozi yoki yagona buyrak arteriyasining stenozi; giperkaliyemiya; buyrak transplantatsiyasi holatlari (qo'llash tajribasi yo'q); aorta yoki mitral stenozi; gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya; buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishi bilan kechuvchi surunkali yurak yetishmovchiligi; NYHA tasnifiga ko'ra IV funktsional sinfdagi og'ir yurak yetishmovchiligi; hayotga tahdid soluvchi aritmiya bilan surunkali yurak yetishmovchiligi; IBS; serebrovaskulyar kasalliklar; birlamchi hiperaldosteronizm; anamnezda angionevrotik shish; arterial gipotenziya; jigar funktsiyasi buzilishlari; buyrak funktsiyasi buzilishlari; suv-elektrolit balansining buzilishi; KOV (masalan, diuretiklarning yuqori dozalari bilan davolanish) pasayishi; gipokaliemiya; giponatriemiya; giperkaltsiyemiya; QT intervalining EKGda uzayishi; "piruet" tipidagi polimorfik qorincha taxikardiyasini keltirib chiqarishi yoki EKGda QT intervalining uzayishini oshirishi mumkin bo'lgan dori vositalarini birgalikda qo'llash; gipokaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan dori vositalarini, yurak glikozidlarini birgalikda qo'llash; anamnezda penitsillinga allergik reaktsiyalar; gipertireoz; gipermuriemiya, podagra, anamnezda melanoma bo'lmagan teri saratoni (maxsus ko'rsatmalar bo'limiga qarang).

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Homiladorlik davrida qo‘llanishi Homiladorlik davrida, ayniqsa I trimestrda gidroxlorotiyazid qo‘llash bo‘yicha tajriba cheklangan. Doklinik xavfsizlik ma’lumotlari yetarli emas. Gidroxlorotiyazid yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi va kindik qonida aniqlanadi. Uning farmakologik ta’sir mexanizmini hisobga olgan holda, gidroxlorotiyazidni homiladorlikning II va III trimestrlarida qo‘llash fetoplatsentar perfuziyani buzishi va homila hamda yangi tug‘ilgan chaqaloqda quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: sariqlik, suv-elektrolit muvozanati buzilishi va trombotsitopeniya. Tiyozid diuretiklarini qabul qilgan onalardan tug‘ilgan chaqaloqlarda trombotsitopeniya rivojlangan holatlar qayd etilgan. Gidroxlorotiyazid homiladorlik davrida qo‘llanishi kontrendikatsiya qilingan. Ushbu preparat homiladorlikning ikkinchi yarmidagi gestozlarni (shishlar, arterial gipertenziya yoki preeklampsiya) davolash uchun ishlatilmasligi lozim, chunki gidroxlorotiyazid OVK (umumiy qon hajmi) kamayishi va yo‘ldosh gipoperfuziyasi xavfini oshiradi, ammo homiladorlikning ushbu asoratlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatmaydi. Diuretiklar gestozlarning oldini olishga yordam bermaydi. Emizish davri Gidroxlorotiyazid onaning ko‘krak sutiga o‘tadi, shu sababli emizish davrida preparatni qo‘llash kontrendikatsiya qilingan. Agar laktatsiya davrida gidroxlorotiyazidni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish tavsiya etiladi. Angiotenzin II retseptorlari antagonistlari (ARA II) Homiladorlik davrida qo‘llanishi Homiladorlik davrida angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini qo‘llash kontrendikatsiya qilingan. Angiotenzin-konvertaza ingibitorlari (AKI) ning homiladorlikning I trimestrida teratogen ta’siri xavfi haqida epidemiologik ma’lumotlar yetarli darajada ishonchli emas, ammo homila uchun to‘liq xavfsizligi kafolatlanmagan. ARA II bo‘yicha epidemiologik tadqiqotlar yetarli darajada o‘tkazilmagan bo‘lsa-da, ushbu preparatlar guruhi uchun ham shunga o‘xshash xavflar mavjud bo‘lishi mumkin. Homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlar xavfsizlik profili aniq bo‘lgan muqobil gipotenziya davolash usullariga o‘tishlari kerak. Homiladorlik tasdiqlanganda ARA II darhol to‘xtatilib, zarur bo‘lsa, muqobil davolash belgilanadi. Ma'lumki, homiladorlikning II va III trimestrlarida ARA II qo‘llanishi homilaga toksik ta’sir ko‘rsatishi mumkin (buyrak faoliyatining pasayishi, oligogidramnion rivojlanishi, bosh suyaklarining osifikatsiya kechikishi) va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda toksik ta’sir keltirib chiqarishi mumkin (buyrak yetishmovchiligi, arterial gipotenziya, giperkaliemiya). ARA II ni homiladorlikning II yoki III trimestrida qo‘llagan hollarda, homilaning buyrak va bosh suyaklarini ultratovush yordamida kuzatish tavsiya etiladi. Homiladorlik davrida ARA II qabul qilgan onalarning chaqaloqlarini arterial gipotenziya rivojlanish ehtimoli uchun diqqat bilan kuzatish kerak. Emizish davri ARA II ni emizish davrida qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha yetarli ma’lumot yo‘qligi sababli, emizish davrida ushbu preparatlarni qo‘llash kontrendikatsiya qilingan. Emizish davrida xavfsizlik profili aniq bo‘lgan muqobil davolash usullariga ustunlik berish kerak.

Og‘ir jigar funksiyasining buzilishi bo‘lgan bemorlarga preparat qo‘llanilishi qarshi ko‘rsatilgan. Jigar funksiyasining buzilishi yoki rivojlanayotgan jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan preparat belgilanishi kerak.

O‘rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligida (KK 30-50 ml/min) boshlang‘ich dozani moslashtirish talab etilmaydi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligida (KK <30 ml/min) preparatni qo‘llash mumkin emas. Buyrak transplantatsiyasidan so‘ng, ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozida yoki yagona buyrak arteriyasi stenozida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi (tajriba yo‘q).

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Gidroxlorotiazid + lozartan kombinatsiyasining doza oshirib yuborilishiga oid maxsus davolash haqida maʼlumotlar yoʻq. Preparat qabul qilinishini toʻxtatish va bemorni kuzatish kerak. Doza oshirib yuborilgan holatda simptomatik terapiya koʻrsatiladi: preparat yaqinda qabul qilingan boʻlsa, meʼdani yuvish, shuningdek, dehidratsiyani, elektrolit muvozanatidagi buzilishlarni va arterial bosimning pasayishini standart usullar bilan (umumiy qon hajmi va suv-elektrolit muvozanatini tiklash) bartaraf etish kerak. Gidroxlorotiazid. Doza oshirib yuborilishining eng keng tarqalgan belgilari diurezning oshishi bilan birga suyuqlikni yoʻqotish (dehidratsiya) va elektrolitlar buzilishidir (gipokaliemiya, giponatriemiya, gipoxloremiya). Gidroxlorotiazidning dozasi oshirilganda quyidagi simptomlar kuzatilishi mumkin: yurak-qon tomir tizimi: taxikardiya, arterial bosimning pasayishi, shok; asab tizimi: holsizlik, ong chalkashishi, bosh aylanishi va boldir mushaklarida spazmlar, paresteziya, ongni yoʻqotish, charchoq; oshqozon-ichak traktida: koʻngil aynishi, qayt qilish, chanqash hissi; buyraklar va siydik chiqarish yoʻllari: poliuriya, oliguriya yoki anuriya (gemokontsentratsiya tufayli); laborator koʻrsatkichlar: gipokaliemiya, giponatriemiya, gipoxloremiya, alkaloz, qonda mochevina azotining koʻpayishi (ayniqsa, buyrak yetishmovchiligi boʻlgan bemorlarda). Davolash: doza oshirib yuborilgan holatda simptomatik va qoʻllab-quvvatlovchi terapiya oʻtkaziladi. Agar preparat yaqinda qabul qilingan boʻlsa, gidroxlorotiazidni chiqarish uchun qayt qilishni qoʻzgʻatish yoki meʼdani yuvish koʻrsatiladi. Faollashtirilgan koʻmirni qabul qilish gidroxlorotiazidning soʻrilishini kamaytirishi mumkin. Arterial bosimning pasayishi yoki shok holatida umumiy qon hajmini plazma oʻrnini bosuvchi suyuqliklar bilan toʻldirish va elektrolit yetishmovchiligini (kaliy, natriy) bartaraf etish kerak. Nafas olish buzilishlarida kislorod inhalatsiyasi yoki sunʼiy nafas olish koʻrsatiladi. Suv-elektrolit muvozanati (ayniqsa, qon zardobidagi kaliy miqdori) va buyrak faoliyatini normallashguncha nazorat qilish kerak. Maxsus antidot mavjud emas. Gidroxlorotiazid gemodializda chiqariladi, ammo uning chiqarilish darajasi aniqlanmagan. Lozartan. Doza oshirib yuborilishining eng keng tarqalgan simptomlari arterial bosimning sezilarli darajada pasayishi va taxikardiyadir; bradikardiya parasimpatik (vagus) stimulatsiya natijasi boʻlishi mumkin. Davolash: arterial gipotenziya simptomatik boʻlsa, qoʻllab-quvvatlovchi infuzion terapiya tavsiya etiladi. Lozartan va uning faol metaboliti gemodializ orqali chiqarilmaydi.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Arterial gipertenziya (kombinatsiyalangan terapiya tavsiya etilgan bemorlarda); arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasiga ega bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o‘lim xavfini kamaytirish, bu yurak-qon tomir o‘limi, insult va miokard infarkti holatlari chastotasini umumiy ravishda kamaytirish orqali namoyon bo‘ladi.

65 yoshdan katta keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.