Линкас® ЛОР

-

Лозартан-Рихтер

jigar funktsiyasining og'ir buzilishi (qo'llash tajribasi yo'q); homiladorlik; laktatsiya davri (emizish); 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan); diabet va/yoki buyrak funktsiyasining o'rtacha yoki og'ir buzilishlari bo'lgan bemorlarda (glomerulyar filtratsiya tezligi <60 ml/min/1.73 m2) aliskiren yoki aliskiren saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash; diabetik nefropatiyasi bo'lgan bemorlarda AAP inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llash; irsiy laktaza yetishmovchiligi, laktaza tanqisligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi; faol modda yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: ikki tomonlama buyrak arteriyalarining stenozi yoki yagona buyrak arteriyasining stenozi; giperkaliemiya; buyrak transplantatsiyasidan keyingi holatlar (qo'llash tajribasi yo'q); aorta yoki mitral stenozi; gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya; og'ir buyrak funktsiyasi buzilishlari bilan kechuvchi surunkali yurak yetishmovchiligi; NYHA tasnifiga ko'ra IV funktsional sinfdagi og'ir surunkali yurak yetishmovchiligi; hayotga tahdid soluvchi aritmiya bilan surunkali yurak yetishmovchiligi; IBS; serebrovaskulyar kasalliklar; birlamchi hiperaldosteronizm; anamnezda angionevrotik shish; arterial gipotenziya; suv-elektrolit balansining buzilishi; jigar funktsiyasi buzilishlari; buyrak funktsiyasi buzilishlari; KOV pasayishi bo'lgan bemorlarda (masalan, katta dozalarda diuretiklar bilan davolanayotganlarda) simptomatik arterial gipotenziya yuzaga kelishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatma: 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

HomiladorlikDavolash vositalari, bevosita RAASga ta'sir qiluvchi, rivojlanayotgan plodga jiddiy zarar va o‘lim xavfini keltirib chiqarishi mumkin. Lozap® preparati bilan davolanishni homiladorlik vaqtida boshlash qarshi ko‘rsatilgan. Homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlar uchun lozartan davom ettirilishi zarur deb hisoblansa, lozartanni homiladorlik davrida xavfsizlik profili o‘rnatilgan boshqa gipotenziv vositalarga almashtirish kerak. Homiladorlik fakti aniqlanganda, lozartan bilan davolash darhol to‘xtatilishi va kerak bo‘lsa, boshqa gipotenziv terapiya tayinlanishi kerak. Garchi Lozap® preparatini homilador ayollar ustida qo‘llanishi tajribasi yo‘q bo‘lsa-da, hayvonlar ustida olib borilgan preklinik tadqiqotlar preparat qabul qilinishi plod yoki avlodning jiddiy zararlanishiga va o‘limiga olib kelishi mumkinligini ko‘rsatgan. Bu hodisalar mehanizmi RAAS ta'siri bilan bog‘liq deb hisoblanadi. Plodning buyrak perfuziyasi, RAAS rivojlanishiga bog‘liq bo‘lib, II trimestrda paydo bo‘ladi, shuning uchun agar Lozap® preparati II yoki III trimestrda qo‘llansa, plod uchun xavf ortadi. RAASga ta'sir qiluvchi dorilar II va III trimestrlarda plodning buyrak funksiyasini pasaytiradi va plod hamda yangi tug‘ilganlarning kasallik va o‘lim darajasini oshiradi. Oligogidramnion rivojlanishi plodning o‘pkasining gipoplaziyasi va skelet deformatsiyalari bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Yangi tug‘ilganlarda mumkin bo‘lgan salbiy ta'sirlar orasida bosh suyagi kichikligi, anuriya, arterial gipotenzsiya, buyrak yetishmovchiligi va o‘lim kiritilgan. Keltirilgan salbiy natijalar asosan RAASga ta'sir qiluvchi dorilar II va III trimestrlarda qo‘llanilganda yuz beradi. I trimestrda gipotenziv dorilarni qo‘llash oqibatida plod anomalialarining rivojlanishi bo‘yicha epidemiologik tadqiqotlar RAASga ta'sir qiluvchi vositalar va boshqa gipotenziv dorilar orasida farqni ko‘rsatmagan. Homilador ayollarga gipotenziv terapiya tayinlashda ona va plod uchun mumkin bo‘lgan natijalarni optimallashtirish muhimdir. Agar RAASga ta'sir qiluvchi dorilarni almashtirish imkonsiz bo‘lsa, bemorga plod uchun xavf haqida ma'lumot berish kerak. Oliogidramnion aniqlanganda, agar bu ona uchun hayotiy zarur bo‘lmagan bo‘lsa, Lozap® qabul qilishni to‘xtatish kerak. Homiladorlik haftasiga qarab, plodni tekshirish uchun mos sinovlar o‘tkazilishi kerak. Bemorlar va shifokorlar bilishi kerakki, oligogidramnion plodga qaytarib bo‘lmaydigan zarar yetkazishidan oldin aniqlanmasligi mumkin. Homiladorlik davrida Lozap® qabul qilgan onalarning yangi tug‘ilgan bolalari ustidan arterial gipotenzsiya, oliguriya va giperkaliyemiya uchun ehtiyotkorlik bilan kuzatuv olib borilishi kerak. Emizish davriLozartan emizikli sutga ajralib chiqishi noma'lum. Ko‘pgina dorilar emizikli sut orqali ajralib chiqqanligi va bu bolada salbiy ta'sirlar rivojlanish xavfini keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, emizishni to‘xtatish yoki dori qabulini bekor qilish haqida qaror qabul qilish kerak, bu esa ona uchun dori qabul qilish zaruriyatini hisobga olish kerak.

Og‘ir jigar funksiyasining buzilishlari holatida qo‘llanilishi qarshi ko‘rsatilgan (qo‘llanish tajribasi yo‘q). Jigar funksiyasining buzilishlari bo‘lganida ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki yagona buyrak arteriyasi stenozida, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holatlarda va buyrak faoliyati buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim (tajriba yo‘q).

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Doza oshirib yuborish boʻyicha maʼlumotlar cheklangan. Simptomlar: doza oshirib yuborilishining eng ehtimoliy belgilari – arterial bosimning sezilarli pasayishi va taxikardiya; bradikardiya parasimpatik (vagus) stimulatsiya tufayli yuzaga kelishi mumkin. Davolash: arterial gipotenziya rivojlanganda simptomatik terapiya qoʻllaniladi. Lozartan va uning faol metaboliti gemodializ yordamida chiqarilmaydi.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Arterial gipertenziya; arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasiga ega bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o‘lim xavfini kamaytirish, bu yurak-qon tomir o‘limi, insult va miokard infarkti holatlari chastotasini umumiy ravishda kamaytirish orqali namoyon bo‘ladi; arterial gipertenziya va ikkinchi turdagi qandli diabetga ega bemorlarda 0.5 g/sutkadan oshiq proteinuriya bilan kechadigan surunkali buyrak kasalligi holatida kompleks terapiyada antigipertenziv vosita sifatida; AKE ingibitorlari davosi natija bermagan yoki AKE ingibitorlariga nisbatan toqat qilinmagan holatda surunkali yurak yetishmovchiligi. Surunkali yurak yetishmovchiligi va AKE ingibitorlarini qabul qilishda barqaror ko‘rsatkichlarga ega bemorlarni Lozap® preparati bilan davolashga o‘tkazish tavsiya etilmaydi.

Klinik tadqiqotlar lozartanning keksa yoshdagi bemorlar (65 yoshdan katta) uchun xavfsizligi va samaradorligiga oid hech qanday xususiyatlarni aniqlamagan.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.