Меморель®

-

Метипред

sistemik mikoz; preparatning immunosupressiv dozalarini jonli va zaiflashtirilgan vaktsinalar bilan bir vaqtda qo‘llash; emizish davri. Hayotiy zarurat bo‘lgan qisqa muddatli qo‘llashda yagona qarshi ko‘rsatma – metilprednizolonga yoki preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Bolalarda o‘sish davrida Metipred faqat mutlaq ko‘rsatmalar bo‘yicha va shifokor nazorati ostida qo‘llanadi. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash: me’da-ichak trakti kasalliklari – oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, ezofagit, gastrit, o‘tkir yoki latent peptik yara, yaqinda o‘tkazilgan ichak anastomozi, perforatsiya yoki abstsesslanish xavfi bilan yarali kolit, divertikulit; virusli, zamburug‘li yoki bakterial tabiatga ega parazitar va infeksion kasalliklar (hozirgi yoki yaqinda o‘tkazilgan, jumladan, bemor bilan yaqinda aloqada bo‘lganlar) – oddiy gerpes, bellashgerpes (viremiya fazasi), suvchechak, qizamiq, amebiaz, strongiloidoz, sistemik mikoz; faol va latent sil (og‘ir infeksion kasalliklarda qo‘llanishi faqat maxsus terapiya fonida ruxsat etiladi); vaktsinadan oldingi va keyingi davr (vaktsinatsiyadan 8 hafta oldin va 2 hafta keyin), BCG vaksinasidan keyingi limfadenit; immunitet tanqisligi holatlari (shu jumladan, OITS yoki OIV-infeksiya); yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (shu jumladan, yaqinda o‘tkazilgan miokard infarkti), og‘ir surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiya; endokrin kasalliklar – qandli diabet (shu jumladan, uglevodlarga tolerantlikning buzilishi), tireotoksikoz, gipotireoz, ortiqcha vazn (III-IV daraja); og‘ir surunkali buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, nefro-urolitiaz; gipоalbuminemiya va unga moyil holatlar; sistemik osteoporoz, myasteniya gravis, o‘tkir psixoz, poliomiyelit (bulbar ensefalit shaklidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukoma; homiladorlik; ikkilamchi buyrak usti bezlarining yetishmovchiligi; tutqanoq sindromi. Itsenko-Kushing kasalligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi; o‘tkir va subakut miokard infarkti bo‘lgan bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi (nekroz o‘chog‘ining kengayishi, chandiq to‘qimasining shakllanishi kechikishi va natijada – yurak mushaklarining yorilishi mumkin). Surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparat faqat mutlaq ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llanadi.

Maxsus tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli, preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga tayinlanmaydi.

Hayvonlar ustida o‘tkazilgan bir qator tadqiqotlarda yuqori dozada metilprednizolon qo‘llanganda plodda deformatsiyalar aniqlangan. Inson reproduktiv tizimiga ta'sirini o‘rganish bo‘yicha mos tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Metilprednizolon qo‘llash mumkin bo‘lgan zarar ehtimolini inkor etib bo‘lmagani uchun, homiladorlik paytida va homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarda preparat faqat ona uchun kutilayotgan terapevtik samarasi plodga salbiy ta'sir qilish xavfidan yuqori bo‘lganda qo‘llanishi kerak. Metilprednizolon faqat mutlaq ko‘rsatmalar bo‘yicha homiladorlik paytida tayinlanishi kerak. Metilprednizolon platsentar to‘siq orqali o‘tadi. Metilprednizolon olgan onalardan tug‘ilgan chaqaloqlarda intrauterin rivojlanishning kechikishi holatlari va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda katarakta kuzatilgan. Metilprednizolon tug‘ruqning kechishi va natijasiga ta’siri noma'lum. Homiladorlik davrida metilprednizolon olgan onalardan tug‘ilgan chaqaloqlar buyrak usti bezlarining yetishmovchiligi alomatlarini aniqlash uchun sinchkovlik bilan tekshirilishi kerak. Metilprednizolon emizikli sutga o‘tadi, shuning uchun laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar yetishmovchiligi holatida preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Og‘ir xronik buyrak yetishmovchiligi va nefrourolitiazda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Metilprednizolonning o'tkir intoksikatsiyasi ehtimoldan yiroq. Surunkali ortiqcha dozalanishda buyrak usti bezlari funksiyasining yetishmovchiligi sababli preparat dozasini asta-sekin kamaytirish kerak. Og‘ir bir martalik peroral qabul qilinganda davolash qo‘llab-quvvatlovchi bo‘lishi kerak; oshqozonni yuvish va faol ko‘mir qabul qilish tavsiya etiladi. Metilprednizolon uchun maxsus antidot mavjud emas. Metilprednizolon dializ orqali chiqariladi.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

sistem kasalliklari bog‘lovchi to‘qima (SKV, sklerodermiya, yumaloq periarterit, dermatomiozit, revmatoid artrit); o‘tkir va surunkali yallig‘lanish kasalliklari bo‘g‘imlar - podagrik va psoriatik artrit, osteoartrit (jumladan, posttravmatik), poliartrit (jumladan, keksalik), yelka-qo‘ltiq periartirit, ankilozlovchi spondiloartrit (Bekhterev kasalligi), yosh artriti, Still sindromi kattalarda, bursit, nospetsifik tendosinovit, sinovit va epikondilit; o‘tkir revmatizm, revmatik kardit, kichik xoreya; bronxial astma, astmatik status; o‘tkir va surunkali allergik kasalliklar (jumladan, dorilar va oziq-ovqat mahsulotlariga allergik reaktsiyalar, suyuqlik kasalligi, krapivnitsa, allergik rinit, Quincke shishi, dori eksantemasi, pollinoz); teri kasalliklari - pufakchali, psoriaz, ekzema, atopik dermatit (keng tarqalgan neyrodermit), shartnomali dermatit (terining katta yuzasi bilan zararlanganda), toksidermiya, seborey dermatit, eksfoliativ dermatit, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), bullous gerpetiform dermatit, Stevens-Johnson sindromi; miya shishi (jumladan, miya o‘smasi yoki jarrohlik aralashuvi, nurlanish terapiyasi fonida) GKSi oldindan parenteral qo‘llanilgandan keyin; allergik kasalliklar ko‘z - allergik shakllari kon'yunktivit; yallig‘lanish kasalliklari ko‘z - simpatik oftalmiya, og‘ir sekin o‘tuvchi oldingi va orqa uveitlar, ko‘rish asabining nevriti; birinchi yoki ikkinchi darajali nadpocheknik yetishmovchiligi (jumladan, nadpochekniklarni olib tashlangandan keyingi holat); tug‘ma giperplaziya nadpochekniklari; buyrak kasalliklari autoimmun genizi (jumladan, o‘tkir glomerulonefrit); nefrotik sindrom; subo‘tkir tireoidit; qon kasalliklari va qon hosil qilish tizimi - agranulotsitoz, panmiyelopatiya, autoimmun gemolitik anemiya, limfo- va mieloid leykozlar, limfogranulomatoz, trombotsitopenich purpura, ikkinchi darajali trombotsitopeniya kattalarda, eritroblastopeniya (eritrotsitar anemiya), tug‘ma (eritroid) gipoplastik anemiya; interstitsial kasalliklar o‘pkasi - o‘tkir alveolit, o‘pkalarning fibrozi, sarkoidoz II-III bosqichi; tuberkulyoz meningiti, o‘pkalarning tuberkulyozi, aspiratsion pnevmoniya (maxsus ximioterapiya bilan birgalikda); berillioz, Leffler sindromi (boshqa terapiyaga bo‘ysunmaydigan); o‘pkalarning saratoni (sitostatiklar bilan kombinatsiyada); tarqoq skleroz, jumladan, kuchayish bosqichida; yarali kolit, Kron kasalligi, mahalliy enterit; gepatit; gipoglikemik holatlar; transplantatni rad etish reaktsiyasini oldini olish uchun profilaktika organ transplantatsiyasi; onkologik kasalliklar fonida giperkaltsiyemiya, qusish va ko‘ngil aynishi sitostatik terapiya o‘tkazilganda; miyelom kasalligi.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.