Метотрексат

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Метформин Санофи

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

metformin yoki preparatning boshqa yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik; diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, koma; o‘rtacha va og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi yoki buyrak funksiyasi buzilishi (KK<45 ml/min, SKF<45 ml/min/1,73 m² tana yuzasi); buyrak funksiyasi buzilish xavfi bilan kechuvchi o‘tkir holatlar: suvsizlanish (diareya, qusish), isitma, og‘ir infeksion kasalliklar, shok; to‘qimalarda gipoksiya rivojlanishiga olib keluvchi o‘tkir va surunkali kasalliklar (masalan, o‘tkir miokard infarkti, shok, gemodinamik ko‘rsatkichlari beqaror bo‘lgan yurak yetishmovchiligi, nafas yetishmovchiligi); laktat-atsidoz (shu jumladan anamnezda); keng qamrovli jarrohlik operatsiyalari va jarohatlar (bunda insulinterapiya tavsiya etiladi); jigar funksiyasining buzilishi; surunkali alkogolizm, o‘tkir alkogol intoksikatsiyasi; yodli rentgen kontrast moddasi qo‘llanadigan radioizotopli yoki rentgenologik tekshiruvdan 48 soat oldin va keyin foydalanish; kamkaloriyali dieta (kuniga 1000 kcal dan kam); homiladorlik. Ehtiyotkorlik bilan: 60 yoshdan oshgan, og‘ir jismoniy ish bajaradigan bemorlar (ularda laktat-atsidoz rivojlanish xavfi yuqori); buyrak funksiyasi buzilishi bo‘lgan bemorlar (KK 45-59 mmol/l, SKF 45-59 ml/min/1,73 m² tana yuzasi); emizish davrida.

Bolalarda foydalanish

10 yosh va undan katta bolalarda Metformin Zentiva monoterapiya sifatida yoki insulin bilan birgalikda qo'llanishi mumkin. Boshlang'ich doza odatda 500 mg yoki 850 mg bir marta sutkada, ovqatlanish vaqtida yoki undan keyin qabul qilinadi. 10-15 kundan keyin dozani qon zardobidagi glyukoza darajasiga qarab tuzatish kerak. Maksimal sutkalik doza 2000 mg bo'lib, bu 2-3 qabulga bo'linadi.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Nazorat qilinmaydigan homiladorlikdagi qandli diabet tug‘ma nuqsonlar va perinatal o‘lim xavfini oshiradi. Cheklangan ma'lumotlar metforminni homilador ayollar qabul qilganida plodda tug‘ma nuqsonlar rivojlanish xavfini oshirmasligini ko‘rsatadi. Hayvonlar ustida o‘tkazilgan tadqiqotlar homiladorlikning kechishi, embrion yoki plodning rivojlanishi, tug‘ilish jarayoni va postnatal rivojlanishga zararli ta'sir ko‘rsatmagan. Homiladorlikni rejalashtirish paytida yoki metformin qabul qilish fonida homiladorlik boshlanganda, preparatni bekor qilish va insulinoterapiya tayinlash kerak. Plodning rivojlanishidagi nuqsonlarni kamaytirish uchun qon plazmasidagi glyukoza darajasini normalga yaqin saqlash kerak. Metformin emizikli sutga o‘tadi. Yangi tug‘ilgan yoki emizikli bolalarda metformin qabul qilish fonida nojo‘ya ta'sirlar kuzatilmagan. Biroq, ma'lumotlarning cheklanganligi sababli, preparatni laktatsiya davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Emizishni to‘xtatish qarorini qabul qilishda emizishdan keladigan foyda va bolaning mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta'sirlar xavfi hisobga olinishi kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Qarshi ko‘rsatmalar: o‘rtacha va og‘ir buyrak yetishmovchiligi yoki buyrak faoliyati buzilishi (KK <45 ml/min, GFR <45 ml/min/1,73 m²); buyrak faoliyatini buzilish xavfi bilan kechuvchi o‘tkir holatlar: suvsizlanish (diareya, qayt qilish), isitma, og‘ir infeksion kasalliklar, shok. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash: KK 45-59 mmol/l va GFR 45-59 ml/min/1,73 m² bo‘lgan buyrak yetishmovchiligida.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: 85 g (maksimal kunlik dozadan 42,5 baravar yuqori) qabul qilinganda gipoglikemiya rivojlanishi kuzatilmagan. Metformin ortiqcha dozalanishida laktat-atsidoz rivojlanishi mumkin. Laktat-atsidoz shoshilinch holat bo‘lib, statsionar davolashni talab qiladi. Laktat-atsidozning sababi, shuningdek, buyrak funksiyasining buzilishi tufayli preparatning kumulyatsiyasi bo‘lishi mumkin. Laktat-atsidozning dastlabki belgilariga ko‘ngil aynishi, qayt qilish, diareya, tana haroratining pasayishi, qorin va mushaklardagi og‘riqlar kiradi, keyinchalik nafas tezlashishi, bosh aylanishi, ong buzilishi va koma rivojlanishi mumkin. Metformin ortiqcha dozasida pankreatit rivojlanishi mumkin. Davolash: laktat-atsidoz belgilari paydo bo‘lganda metformin bilan davolashni darhol to‘xtatish, bemorni zudlik bilan kasalxonaga yotqizish, qonda sut kislotasi konsentratsiyasini aniqlash va tashxisni tasdiqlash kerak. Laktat kislotasi va metforminni organizmdan chiqarishning eng samarali usuli gemodializ hisoblanadi. Shuningdek, simptomatik davolash o'tkaziladi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar yetolmaydigan joyda saqlash kerak. Maxsus saqlash sharoitlari talab etilmaydi.

Preparat ko‘rsatmalar

2-tip qandli diabet (ayniqsa, semiz bemorlarda) dietoterapiya va jismoniy mashqlar samarasiz bo‘lganda: kattalar uchun monoterapiya sifatida yoki boshqa og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar yoki insulin bilan kombinatsiyada; 10 yoshdan boshlab bolalar uchun monoterapiya va insulin bilan kombinatsiyada.

Keksa bemorlarda foydalanish

Metformin Zentiva preparatining dozasini keksa yoshdagi bemorlarda buyrak faoliyatini muntazam nazorat qilish asosida tanlash kerak (yiliga kamida 2-4 marta kreatinin kontsentratsiyasini aniqlash talab etiladi).

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Метотрексат

18+