benzodiazepin hosilalari yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; og‘ir nafas yetishmovchiligi yoki o‘tkir respirator distress sindromi bo‘lgan bemorlarda sedatsiya. Ehtiyotkorlik bilan: surunkali yurak yetishmovchiligi, nafas yetishmovchiligi, jigar yetishmovchiligi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, semizlik, bolalar yoshi (ayniqsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va muddatidan oldin tug‘ilganlar), miya organik shikastlanishlari, hayotiy funksiyalarning susayishi bilan kechuvchi alkogol va narkotik intoksikatsiyalar, o‘tkir shoshilinch holatlar (koma, shok).
Bolalarda foydalanish
Bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Maxsus ko‘rsatma
Dori vositalarining o‘zaro ta'siri
Farmakologik ta'siri
Farmakokinetika
Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar
Dozalash tartibi
Homilalik davrida foydalanish
Homiladorlik davrida preparatni qo‘llash xavfsizligini baholash uchun yetarli ma’lumotlar mavjud emas. Benzodiazepin hosilalarini homiladorlik davrida faqat zarur holatlarda qo‘llash kerak. Homiladorlikning III trimestrida yoki tug‘ruq paytida midazolam qo‘llanilishi homilada yurak ritmi buzilishiga, mushaklar gipotoniyasiga, emish refleksining buzilishiga, gipotermiyaga va yangi tug‘ilgan chaqaloqda nafas olishning bostirilishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, homiladorlikning kech davrida preparatni qo‘llash yangi tug‘ilgan chaqaloqda jismoniy qaramlikni yuzaga keltirishi va "bekor qilish" sindromi xavfini oshirishi mumkin. Midazolam ona sutiga o‘tadi, shuning uchun uni emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi; emizishni tiklash oxirgi doza yuborilgandan 24 soat o‘tgach mumkin.
Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish
Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda midazolamning jigar orqali tozalanishi pasayadi (uning yarim chiqarilish vaqti uzayadi), natijada uning klinik ta’siri yanada aniq va uzoq muddatli bo‘lishi mumkin. Shu sababli midazolam dozasini kamaytirish va hayotiy funktsiyalarni nazorat qilish talab etiladi.
Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish
KK <10 ml/min bo‘lgan buyrak yetishmovchiligida bemorlarga bir martalik vena ichiga midozolam yuborilganda, uning farmakokinetikasi sog‘lom ko‘ngillilar bilan taqqoslanadigan darajada. Biroq, jonlantirish bo‘limida uzoq muddat infuziya qilganda buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda sedatsiya ta’siri davomiyligi α-gidroksimidazolamglyukuronidning to‘planishi tufayli ancha uzoq bo‘lgan. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (KK <30 ml/min) midozolam qo‘llash tajribasi mavjud emas.
Sotish shartlari
Retsept bo‘yicha.
Dozani oshirib yuborish
Simptomlar: bosh aylanishi, ataksiya, dizartriya, nistagm. Ortiqcha dozalanish hayot uchun xavfli holatlarga kamdan-kam olib keladi, lekin arefleksiya, nafas qisishi, mushak gipotoniyasi, yurak-qon tomir va nafas tizimi faoliyatining susayishi, koma paydo bo‘lishi mumkin. Ortiqcha dozalanish simptomlari odatda bir necha soat davom etadi, ammo uzoqroq davom etishi ham mumkin, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda, ularda simptomlar tsiklik tus olishi mumkin. Nafas tizimi kasalliklari bo‘lgan bemorlarda respirator buzilishlar og‘irroq kechadi. Bensodiazepinlar boshqa markaziy asab tizimini bostiruvchi vositalarning, jumladan, alkogolning ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Davolash: sun’iy o‘pka ventilyatsiyasi, yurak-qon tomir tizimi faoliyatini qo‘llab-quvvatlash. Og‘ir intoksikatsiyada, koma yoki nafas bostirilishi bilan kechgan holatlarda bensodiazepin retseptorlarining antagonisti – flumazenil buyuriladi. Flumazenil aralash ortiqcha dozada, bensodiazepinlar qabul qilgan epilepsiya bilan kasallangan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak; tutqanoqqa tayyorgarlikni pasaytiruvchi preparatlarni (masalan, trisiklik antidepressantlarni) qabul qilgan yoki EKGda (QRS kompleksi kengayishi va QT intervali uzayishi) o‘zgarishlar mavjud bemorlarga maxsus ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi lozim. Flumazenil qo‘llash bo‘yicha batafsil ma’lumot uchun foydalanish bo‘yicha qo‘llanmaga murojaat qilish kerak.
Saqlash shartlari
Psixotrop moddalarni saqlash qoidalariga muvofiq, Rossiya Federatsiyasida nazorat ostidagi narkotik moddalar, psixotrop moddalar va ularning prekursorlari ro‘yxatining III ro‘yxatiga kiritilgan moddalar. Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang. Bolalar yetolmaydigan joyda saqlang.
Preparat ko‘rsatmalar
Kattalar uchun: mahalliy anesteziya ostida yoki anesteziyasiz o‘tkaziladigan diagnostik yoki davolash jarayonlari oldidan hushyor holda sedatsiya, shuningdek, ularni o‘tkazish davomida; asosiy anesteziya oldidan premadikatsiya; boshlang‘ich anesteziya; kombinatsiyalangan anesteziyadagi sedativ komponent sifatida; jonlantirishda uzoq muddatli sedatsiya. Bolalar uchun: mahalliy anesteziya ostida yoki anesteziyasiz o‘tkaziladigan diagnostik yoki davolash jarayonlari oldidan hushyor holda sedatsiya, shuningdek, ularni o‘tkazish davomida; asosiy anesteziya oldidan premadikatsiya; jonlantirishda uzoq muddatli sedatsiya.
DIQQAT!
O‘zbekiston Respublikasining “Bolalarni ularning sog‘lig‘iga zarar yetkazuvchi axborotdan himoya qilish
to‘g‘risida” 08.09.2017 yildagi qonuniga muvofiq:
bolalarni ularning hayotiga va (yoki) sog‘lig‘iga xavf soladigan xatti-harakatlarni sodir etishga, shu
jumladan o‘z sog‘lig‘iga zarar yetkazishga, o‘z joniga qasd qilishga va shunday harakatlarni targ‘ib
qilishga undaydigan;
bolalarda alkogolli va tamaki mahsulotlarini, giyohvandlik vositalarini, psixotrop moddalarni yoki aql-iroda
faoliyatiga ta’sir etuvchi boshqa moddalarni iste’mol qilish, qimor o‘yinlarida, ommaviy tartibsizliklarda
ishtirok etish, fohishalik, darbadarlik, tilanchilik yoki g‘ayriijtimoiy xatti-harakatning boshqa shakllari
bilan shug‘ullanish istagini paydo qiladigan;
odamlarga yoki hayvonlarga nisbatan zo‘ravonlik va shafqatsizlik qilish mumkinligini asoslaydigan yoki
oqlaydigan yoxud zo‘ravonlik xatti-harakatlarini amalga oshirishga undaydigan;
oilaviy qadriyatlarni inkor etadigan, axloqsizlikni targ‘ib qiladigan, shuningdek ota-onasiga va oilaning
boshqa a’zolariga nisbatan hurmatsiz munosabatni shakllantiradigan;
g‘ayriqonuniy xulq-atvorni oqlaydigan va huquqbuzarlik sodir etishga olib keladigan;
jamiyatda buzg‘unchilik g‘oyalarini targ‘ib etishga chaqiradigan;
uyatli so‘zlarni o‘z ichiga olgan;
pornografiya xususiyatiga ega bo‘lgan axborotni o‘z ichiga olgan;
g‘ayriqonuniy harakatlar natijasida jabrlangan bolalar to‘g‘risidagi, shu jumladan bunday bolaning
familiyasi, ismi, otasining ismi, uning ota-onasi va boshqa qonuniy vakillarining foto- va videotasvirlari,
bunday bolaning tug‘ilgan sanasi, uning ovozi yozilgan audiotasma, yashash joyi yoki vaqtincha turgan joyi,
o‘qish yoki ish joyi to‘g‘risidagi, bunday bolaning shaxsini bevosita yoxud bilvosita aniqlashga imkon
beradigan boshqa axborotni o‘z ichiga olgan axborot mahsuloti bolalar o‘rtasida tarqatilishi taqiqlangan
axborot mahsulotlari jumlasiga kiradi.
Shunga ko‘ra, davo.uz saytida e’lon qilinayotgan ayrim axborot (xabar, ma’lumot, maqola)lar bolalar uchun
taqiqlangan axborot mahsuloti hisoblanadi va 18 yoshga to‘lmagan shaxslar undan foydalanishi taqiqlanadi.