Метронидазола таблетки 0.25 г

-

Микосист®

Flyukonazol 400 mg/kun va undan ortiq dozalarda ko‘p martalik qabul qilinayotganda terfenadin bilan birga qo‘llash; QT intervalini oshiradigan va CYP3A4 izofermenti yordamida metabolizmga uchraydigan preparatlar (masalan, sisaprid, astemizol, eritromitsin, pimozid va xinin) bilan birga qo‘llash; laktaza yetishmovchiligi, galaktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya; 3 yoshgacha (ushbu dori shakli uchun); flyukonazol, preparatning boshqa komponentlari yoki flyukonazol bilan bir xil tuzilishga ega azol moddalariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: jigar yetishmovchiligi; buyrak yetishmovchiligi; yuzaki zamburug‘li infeksiyalarga ega bemorlarda flyukonazolni qabul qilishda toshma paydo bo‘lishi va invaziv/sistematik zamburug‘li infeksiyalar; flyukonazol 400 mg/kun dan kam dozalarda qabul qilinayotganda terfenadin bilan birga qo‘llash; ko‘p omilli xavfga ega bemorlardagi potentsial proaritmik holatlar (organik yurak kasalliklari, elektrolit balansining buzilishi va bunday buzilishlarga olib keluvchi birgalikda terapiya).

Qarshi ko‘rsatma: 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar (ushbu dori shakli uchun).

Flukonazolni homilador ayollarda qo‘llanishiga oid yetarlicha va nazoratli tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Homiladorlik davrida flukonazolni qo‘llashdan saqlanish kerak, faqatgina onaning hayotiga tahdid soluvchi og‘ir zamburug‘li infeksiyalar mavjud bo‘lganda va davolashning onaga bo‘lgan kutilgan foydasi homila uchun mumkin bo‘lgan xavfdan ustun kelgan holatlarda qo‘llash mumkin. Butun davolash davrida va so‘nggi dozani qabul qilgandan keyin taxminan bir hafta (5-6 yarim chiqarilish davri) davomida tug‘ish yoshidagi ayollarda samarali kontratseptsiya usullarini qo‘llash kerak. Birinchi trimesterda homiladorlik vaqtida 150 mg dozada bir martalik yoki qayta-qayta qabul qilingan flukonazolni qabul qilgan ayollarda o‘z-o‘zidan homila tushishi va tug‘ma anomaliyalar rivojlanishi holatlari qayd etilgan. Homiladorlikning birinchi trimesteri davomida yoki butun birinchi trimester davomida yuqori dozada (400-800 mg/sut) flukonazol bilan davolangan onalardan tug‘ilgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda ko‘p sonli tug‘ma nuqsonlar qayd etilgan. Quyidagi rivojlanish nuqsonlari qayd etilgan: brakisefaliya, yuz qismidagi suyaklar rivojlanishining buzilishi, bosh suyagi to‘sig‘ining shakllanishidagi nuqsonlar, qorin og‘riqlari, son suyaklarining egilishi, qovurg‘a suyaklarining yupqalashishi va cho‘zilishi, artrogripoz va tug‘ma yurak nuqsonlari. Flukonazol ko‘krak sutida plazmadagi konsentratsiyaga yaqin konsentratsiyalarda aniqlanadi. Preparatning ko‘krak sutidan chiqarilish yarim davri plazmadagiga teng - 30 soat. Bolaning iste'mol qiladigan sut miqdori o‘rtacha 150 ml/kg kuniga bo‘lishini inobatga olib, flukonazolning taxminiy dozasi ko‘krak suti orqali bolaga kirishi, ko‘krak sutidagi o‘rtacha Cmax bo‘yicha hisoblanganda, 0.39 mg/kg/sut bo‘lib, bu taxminan 40% neonatallarga tavsiya etilgan doza (2 haftadan kichik bolalar uchun) yoki og‘iz bo‘shlig‘i kandidozi davosida tavsiya etilgan bolalar dozasining 13% ga teng. 150 mg bir martalik flukonazol dozasini qabul qilgandan keyin ko‘krak suti bilan boqishni davom ettirish mumkin. Bir necha marta yoki yuqori dozada flukonazol qabul qilingandan keyin ko‘krak suti bilan boqish tavsiya etilmaydi. Diflyukan® preparatini ko‘krak suti bilan boqish fonida buyurish to‘g‘risida qaror qabul qilishda quyidagi omillarni hisobga olish kerak: ko‘krak suti bilan boqishning bolalarning sog‘lig‘i va rivojlanishiga foydasi, Diflyukan® preparatini buyurish uchun klinik ko‘rsatmalar va chaqaloqda mumkin bo‘lgan har qanday nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi yoki onaning sog‘lig‘idagi boshqa kasalliklarning bolaga ta’sirini hisobga olish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan: jigar yetishmovchiligi.

Ehtiyotkorlik bilan: buyrak yetishmovchiligi.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi. 150 mg kapsulalar retseptsiz beriladi (o‘tkir vaginal kandidozni davolash uchun).

Flyukonazol ortiqcha dozasi bo‘yicha xabarlar mavjud, 42 yoshli OIV-infektsiyali bemorda 8200 mg qabul qilingandan keyin gallyutsinatsiyalar va paranoid xulq-atvor paydo bo‘lgan. Bemor kasalxonaga yotqizilgan, 48 soat ichida holati yaxshilangan. Davolash: ortiqcha dozada simptomatik davolash (qo‘llab-quvvatlovchi choralar va oshqozonni yuvish) samarali bo‘lishi mumkin. Flyukonazol asosan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun majburiy diurez preparatni chiqarishni tezlashtirishi mumkin. 3 soat davomida gemodializ qonda flyukonazol miqdorini taxminan 50% ga kamaytiradi.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Kattalarda quyidagi kasalliklarni davolash uchun: kriptokokkli meningit; koksidioidomikoz; invaziv kandidoz; shilliq qavat kandidozi, jumladan, og'iz-farinks kandidozi, qizilo'ngach kandidozi, kandiduriya va surunkali teri-shilliq kandidozi; og'iz bo'shlig'ining surunkali atrofik kandidozi (tish protezlarini taqish bilan bog'liq bo'lib, og'iz gigienasiga rioya qilish yoki mahalliy davolash yetarli bo'lmagan holatlarda); vaginal kandidoz, o'tkir yoki qaytalanuvchi, mahalliy terapiya qo'llanilmagan hollarda; kandidoz balaniti, mahalliy terapiya qo'llanilmagan hollarda; dermatomikozlar, jumladan, oyoq dermatofitiyasi, tana dermatofitiyasi, chanoq sohasidagi dermatofitiya, turli rangdagi liken va teri kandidozi, tizimli davolash zarur bo'lganda; tirnoq dermatofitiyasi (onixomikoz), boshqa preparatlar bilan davolash qabul qilinmaydigan hollarda. Kattalarda quyidagi kasalliklarning oldini olish uchun: kriptokokkli meningitning yuqori xavfga ega bemorlarda qaytalanishi; OIV-infektsiyalangan bemorlarda yuqori xavfga ega bo'lgan og'iz-farinks kandidozi va qizilo'ngach kandidozining qaytalanishi; vaginal kandidozning qaytalash chastotasini kamaytirish uchun (yiliga 4 yoki undan ko'p epizod); uzoq davom etgan neytropeniyasi bo'lgan bemorlarda kandidoz infeksiyalarining oldini olish (masalan, gemoblastozli, kimyoterapiya o'tayotgan yoki gematopoetik ildiz hujayralarini transplantatsiya qilayotgan bemorlar). Flukonazol bolalarni davolash uchun ko'rsatilgan. Flukonazol og'iz-farinks kandidozi va qizilo'ngach kandidozi, invaziv kandidoz, kriptokokkli meningitni davolash va immun tizimi zaiflashgan bemorlarda kandidoz infeksiyalarining oldini olish uchun qo'llaniladi. Flukonazol yuqori xavfga ega bo'lgan bolalarda kriptokokkli meningitning qaytalanishini oldini olish uchun qo'llab-quvvatlovchi davolash sifatida qo'llanilishi mumkin.

Agar buyrak yetishmovchiligi belgisi bo‘lmasa, keksa yoshdagi bemorlarda preparat odatdagi dozada qo‘llaniladi.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.