Микафор

-

Мирена®

Homiladorlik yoki gumon qilingan homiladorlik; kichik chanoq organlarining o‘tkir yoki qaytalanuvchi yallig‘lanish kasalliklari; tashqi va ichki jinsiy organlarning infeksiyalari; tug‘ruqdan keyingi endometrit; so‘nggi 3 oy ichida sepsisli abort; servitsit; infeksiyalarga yuqori moyillik bilan kechadigan kasalliklar; bachadon bo‘yni displaziyasi; bachadon yoki bachadon bo‘ynida aniqlangan yoki gumon qilinayotgan malign o‘sma; progestagenga bog‘liq o‘sma mavjudligi yoki gumoni, shu jumladan ko‘krak bezi saratoni; noma'lum kelib chiqishli jinsiy yo‘llardan qon ketish; bachadonning tug‘ma yoki orttirilgan anomaliyalari, shu jumladan bachadon bo‘shlig‘ining deformatsiyasiga olib keluvchi fibromiomalar; o‘tkir jigar kasalliklari yoki o‘sma; levonorgestrelga yoki preparat tarkibidagi har qanday yordamchi moddaga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash: yurak tug‘ma nuqsonlari yoki yurak klapanlari kasalliklari (shturmlar xavfi sababli); qandli diabet. Quyidagi holatlar mavjud bo‘lganda tizimni chiqarish zarurligini ko‘rib chiqish kerak: migren, o‘choqli migren, asimmetrik ko‘rish yo‘qolishi yoki miya o‘tkinchi ishemiyasiga ishora qiluvchi boshqa simptomlar; odatdagidan kuchli bosh og‘rig‘i; sariqlik; aniq arterial gipertenziya; qon aylanishining jiddiy buzilishlari, jumladan, insult va miokard infarkti.

18 yoshgacha bo'lgan qizlar-oshmirlarda Mirena® VMS samaradorligi va xavfsizligi hali aniqlanmagan. Menarxa (oymomo'l davri boshlanishi)gacha bo'lgan davrda Mirena® VMS qo'llanilishi uchun ko'rsatmalar yo'q.

Homiladorlik VMS Mirena® ni homiladorlik yoki homiladorlikka shubha bo‘lganda qo‘llash mumkin emas. VMS Mirena® o‘rnatilgan ayollarda homiladorlik juda kam uchraydi. Ammo agar VMS bachadon bo‘shlig‘idan tushib qolsa, ayol homiladorlikdan himoyalanmaydi va shifokor bilan maslahatlashgunga qadar boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalanishi kerak. VMS Mirena® qo‘llanishi davrida ayrim ayollarda hayz qon ketishlari kuzatilmasligi mumkin. Hayzning yo‘qligi homiladorlik alomati hisoblanmasligi mumkin. Agar ayolda hayz kuzatilmasa va shu bilan birga boshqa homiladorlik alomatlari (ko‘ngil aynishi, charchoq, ko‘krak sezgirligi) bo‘lsa, homiladorlik tekshiruvi uchun shifokorga murojaat qilish lozim. Agar ayol VMS Mirena® o‘rnatilgan holatda homilador bo‘lib qolsa, VMS ni olib tashlash tavsiya etiladi, chunki ichki bachadon kontratseptivi qoldirilsa, o‘z-o‘zidan abort qilish, infeksiya yoki muddatdan oldin tug‘ruq xavfi ortadi. VMS Mirena® olib tashlash yoki bachadon bo‘shlig‘ini tekshirish o‘z-o‘zidan abortga olib kelishi mumkin. Ektopik homiladorlik ehtimolini istisno qilish lozim. Agar ichki bachadon kontratseptivini ehtiyotkorlik bilan olib tashlash imkonsiz bo‘lsa, tibbiy abort qilish masalasini ko‘rib chiqish kerak. Agar ayol homiladorlikni davom ettirishni xohlasa va VMS ni olib tashlashning imkoni bo‘lmasa, uni homiladorlikning II trimestrida sepsisli abort, tug‘ruqdan keyingi yiringli-septik kasalliklar, shu jumladan sepsis, septik shok va o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan xavf haqida ogohlantirish zarur. Bunday hollarda homiladorlik davomiyligi sinchkovlik bilan kuzatilishi kerak. Ayolga homiladorlik asoratlarini anglatishi mumkin bo‘lgan barcha alomatlar, xususan, tana harorati ko‘tarilishi bilan kechadigan pastki qorin sohasidagi spazmatik og‘riqlar haqida shifokorga xabar berish kerakligini tushuntirish zarur. Homiladorlik davrida levonorgestrel saqlovchi VMS qo‘llanganda homila jinsiy a’zolarining maskulinizatsiyasi holatlari kuzatilgan. Emizish davri Mirena® VMS qo‘llanganda bolani emizish mumkin. Laktatsiya davrida levonorgestrelning taxminan 0,1% dozasi bolaning organizmiga tushishi mumkin. Biroq, VMS Mirena® o‘rnatilgandan so‘ng bachadon bo‘shlig‘iga ajraladigan dozalar chaqaloq uchun xavf tug‘dirishi ehtimoldan yiroq. Tug‘ruqdan keyin 6 hafta o‘tgach Mirena® qo‘llanishi bolaning o‘sishi va rivojlanishiga zararli ta’sir ko‘rsatmasligi hisoblanadi. Gestagenlar monoterapiyasi ko‘krak sutining miqdori va sifatiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Fertilitet Mirena® VMS olib tashlangandan keyin ayollarda fertilitet tiklanadi.

O'tkir jigar kasalliklari, jigar o'smalari holatlarida qo'llash qarshi ko'rsatilgan.

Mirena® IUD buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda o‘rganilmagan.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Amalga tatbiq etilmaydi.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Kontratseptsiya; idiopatik menorragiya; estrogenlar bilan o‘tkaziladigan zamonaviy gormonal terapiya (ZHT) davrida endometriy giperplaziyasining oldini olish.

65 yoshdan katta ayollarda dori vositasini qo'llash qarshi ko'rsatilgan.

Amal qilish muddati (kiritishgacha) - 3 yil. Qadoqdagi amal qilish muddati tugagandan keyin kiritmang.