Pirazolonlarga yuqori sezuvchanlik, qon yaratishning bostirilishi (agranulositoz, sitostatik yoki infeksion neytropeniya), jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, anemiya (shu jumladan, irsiy gemolitik anemiya), bronxial astma, atsetilsalitsil kislotasi, salitsilatlar yoki boshqa NQVPlar qo‘llash bilan yuzaga kelgan astma, leykopeniya, homiladorlik (I va III trimestrlar), laktatsiya davri, 3 oylik va tana vazni 5 kg dan kam bo‘lgan bolalar. Qorin bo‘shlig‘ida o‘tkir og‘riqlarni (sababi aniqlanmaguncha) bartaraf etish uchun ishlatish mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik (II trimestr), buyrak kasalliklari (pielonefrit, glomerulonefrit, shu jumladan anamnezda), uzluksiz etanol iste’moli, sistolik arterial bosimi 100 mm simob ustunidan past yoki qon aylanishi beqaror bo‘lgan bemorlarga (masalan, miokard infarkti, ko‘p sonli travmalar, boshlang‘ich shok fonida) tomir ichiga yuborish. 3 oylikkacha chaqaloqlar.
Bolalarda foydalanish
Tug‘ilgandan keyin uch oy ichida va tana vazni 5 kg dan kam bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan: 3 oylikkacha bo‘lgan chaqaloqlar. 5 yoshgacha bo‘lgan bolalarda davolash faqat shifokor nazorati ostida olib boriladi.
Maxsus ko‘rsatma
5 yoshgacha bo‘lgan bolalarni va sitostatik dorilar qabul qilayotgan bemorlarni metamizol natriy bilan davolash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Metamizol natriy qabul qilish fonida intolerans juda kam uchraydi, lekin tomir ichiga yuborilgandan keyin anafilaktik shok rivojlanish xavfi, ichki qabul qilinganda nisbatan yuqori. Atopik bronxial astma va pollinoz bilan og‘rigan bemorlarda allergik reaktsiyalar rivojlanish xavfi ortadi. Metamizol natriy qabul qilish fonida agranulotsitoz rivojlanishi mumkin, shuning uchun sababsiz harorat ko‘tarilishi, titroq, tomoq og‘rig‘i, yutish qiyinligi, stomatit, shuningdek, vaginit yoki proktit alomatlari rivojlangan taqdirda preparatni darhol bekor qilish kerak. Uzoq muddatli qo‘llashda periferik qon ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur. Qorin og‘rig‘ini keltirib chiqargan sabablari aniqlanmaguncha preparatni qabul qilish mumkin emas. Mushak ichiga yuborishda uzun ignadan foydalanish kerak. Siydik metobolitlarning chiqarilishi natijasida qizil rangga bo‘yalishi mumkin, lekin bu klinik ahamiyatga ega emas.
Dori vositalarining o‘zaro ta'siri
Boshqa dori vositalari bilan farmatsevtik nomutanosiblik rivojlanish ehtimoli yuqori bo‘lganligi sababli, bitta shpritsda boshqa dori vositalari bilan aralashtirish mumkin emas. Spirtli ichimliklarning ta'sirini kuchaytiradi. Rentgenokontrast dori vositalari, kolloid qon o‘rnini bosuvchi moddalar va penitsillin metamizol natriy bilan davolanish vaqtida qo‘llanmasligi kerak. Siklosporin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, uning qon tarkibidagi konsentratsiyasi kamayadi. Metamizol natriy qon plazmasidagi oqsillar bilan bog‘langan peroral gipoglikemik dori vositalarini, bilvosita antikoagulyantlarni, glyukokortikosteroidlarni va indometatsinni siqib chiqarib, ularning faolligini oshiradi. Fenilbutazon, barbituratlar va boshqa jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari bir vaqtda qo‘llanganda metamizol natriyning samaradorligini kamaytiradi. Boshqa narkotik bo‘lmagan analgetiklar, trisiklik antidepressantlar, kontratseptiv gormon dori vositalari va allopurinol bilan bir vaqtda qo‘llanganda toksiklik oshishi mumkin. Sedativ va anksiolitik dori vositalari (trankvilizatorlar) metamizol natriyning og‘riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi. Tiamazol va sitostatiklar leykopeziya rivojlanish xavfini oshiradi. Kodein, H2-gistamin retseptorlarining blokatorlari va propranolol (inaktivatsiyani sekinlashtiradi) metamizol natriyning ta'sirini kuchaytiradi. Miellotoksik dori vositalari preparatning gematotoksik ta'sirlarini kuchaytiradi.
Farmakologik ta'siri
Metamizol natriy, pirazolon hosilasi bo'lib, siklooksigenazani tanlamasdan bloklaydi va araxidon kislotasidan prostaglandinlar hosil bo'lishini kamaytiradi. Qo'shimcha va o'z-o'zini his etish impuls o'tkazuvchi Goll va Burdah paketlarini bostiradi, talamik markazlarning og'riq sezuvchanligi qo'zg'alish chegarasini oshiradi va issiqlik chiqarishni kuchaytiradi. Yallig'lanishga qarshi ta'sirining nisbatan kuchsiz ekanligi bilan farqlanadi. Ta'sir qabul qilinganidan keyin 20-40 daqiqa ichida rivojlanadi va 2 soat ichida maksimal darajaga yetadi. Og'riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi va ba'zi spazmolitik ta'sirga ega (siydik chiqaruvchi va safro yo'llari silliq mushaklariga nisbatan).
Farmakokinetika
Vena ichiga yuborilgandan so‘ng yarimparchalanish davri 14 daqiqani tashkil etadi. Taxminan 96% metabolitlar shaklida siydik bilan chiqariladi. Faol metabolit plazma oqsillari bilan 50-60% bog‘lanadi. Jigarda metabolizmga uchraydi, buyraklar orqali chiqariladi. Terapevtik dozada ko‘krak sutiga o‘tadi.
Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar
Dozalash tartibi
Preparat mushak ichiga yoki kuchli og‘riqlarda vena ichiga (v/i) kiritiladi. 1-2 ml 500 mg/ml eritma 2-3 marta sutkada, lekin kuniga 2 g dan oshmasligi kerak. Maksimal bir martalik doza – 1 g, sutkalik doza – 2 g.
Bolalarga tana vazniga qarab har 10 kg uchun 0,1-0,2 ml 500 mg/ml eritma 2-3 marta sutkada kiritiladi.
1 yoshgacha bo‘lgan bolalar (5 kg dan ortiq vaznga ega) preparatni faqat mushak ichiga qabul qiladi, kurs 3 kundan oshmasligi kerak.
Eritma tana haroratida bo‘lishi kerak. 1 g dan ortiq doza vena ichiga kiritiladi. Shokga qarshi terapiya sharoitlari ta‘minlanishi kerak. Arterial bosimning keskin pasayishining asosiy sababi juda tez kiritishdir, shuning uchun vena ichiga yuborish sekin (1 ml/min dan oshmasligi kerak), bemor yotgan holatda, arterial bosim, yurak urish tezligi va nafas harakatlari nazorati ostida bo‘lishi kerak.
Preparatni uzoq muddat (1 haftadan ko‘p) qo‘llashda periferik qon manzarasi va jigar funksiyasi nazorat qilinishi zarur.
Homilalik davrida foydalanish
Homiladorlikning I va III uch oyligida, shuningdek emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Homiladorlikning II uch oyligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish
Kontrendikatsiya: jigar yetishmovchiligi.
Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish
Buyrak yetishmovchiligi holatida qo‘llash mumkin emas. Buyrak kasalliklari (pielonefrit, glomerulonefrit, jumladan anamnezdagi holatlar)da ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Sotish shartlari
Preparat retsept bo‘yicha beriladi.
Dozani oshirib yuborish
Simptomlar: ko‘ngil aynishi, qusish, gastralgiya, oliguriya, gipotermiya, arterial bosimning pasayishi, taxikardiya, hansirash, quloqlarda shovqin, uyquchanlik, bred, ongning buzilishi, o‘tkir agranulotsitoz, gemorragik sindrom, o‘tkir buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, tutqanoqlar, nafas olish mushaklarining falaji. Davolash: oshqozonni yuvish, tuzli ich surish, faol ko‘mir qo‘llash; majburiy diurezni o‘tkazish, gemodializ, tutqanoq sindromi rivojlangan holatlarda - tomir ichiga diazepam va tez ta’sir qiluvchi barbituratlar yuborish.
Saqlash shartlari
Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Muzlatish mumkin emas. Bolalar ololmaydigan joyda saqlang.
Preparat ko‘rsatmalar
Turli kelib chiqishli yengil va o'rtacha darajadagi og'riq sindromi (bosh og'rig'i, migren, tish og'rig'i, nevralgiya, miyalgiya, dismenoreya, operatsiyadan keyingi og'riqlar; buyrak, o't va ichak kolikalarida spazmolitik vositalar bilan birgalikda); infeksion-yallig'lanish kasalliklarida, hasharot chaqishlarida, transfuzion asoratlarda isitma holatlari.
Keksa bemorlarda foydalanish
Preparat amal qilish muddati
Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.
Mahsulot saqlash shartlari
Mahsulot amal qilish muddati
Yangilandi: 2025-03-04
×
18+
DIQQAT!
O‘zbekiston Respublikasining “Bolalarni ularning sog‘lig‘iga zarar yetkazuvchi axborotdan himoya qilish
to‘g‘risida” 08.09.2017 yildagi qonuniga muvofiq:
bolalarni ularning hayotiga va (yoki) sog‘lig‘iga xavf soladigan xatti-harakatlarni sodir etishga, shu
jumladan o‘z sog‘lig‘iga zarar yetkazishga, o‘z joniga qasd qilishga va shunday harakatlarni targ‘ib
qilishga undaydigan;
bolalarda alkogolli va tamaki mahsulotlarini, giyohvandlik vositalarini, psixotrop moddalarni yoki aql-iroda
faoliyatiga ta’sir etuvchi boshqa moddalarni iste’mol qilish, qimor o‘yinlarida, ommaviy tartibsizliklarda
ishtirok etish, fohishalik, darbadarlik, tilanchilik yoki g‘ayriijtimoiy xatti-harakatning boshqa shakllari
bilan shug‘ullanish istagini paydo qiladigan;
odamlarga yoki hayvonlarga nisbatan zo‘ravonlik va shafqatsizlik qilish mumkinligini asoslaydigan yoki
oqlaydigan yoxud zo‘ravonlik xatti-harakatlarini amalga oshirishga undaydigan;
oilaviy qadriyatlarni inkor etadigan, axloqsizlikni targ‘ib qiladigan, shuningdek ota-onasiga va oilaning
boshqa a’zolariga nisbatan hurmatsiz munosabatni shakllantiradigan;
g‘ayriqonuniy xulq-atvorni oqlaydigan va huquqbuzarlik sodir etishga olib keladigan;
jamiyatda buzg‘unchilik g‘oyalarini targ‘ib etishga chaqiradigan;
uyatli so‘zlarni o‘z ichiga olgan;
pornografiya xususiyatiga ega bo‘lgan axborotni o‘z ichiga olgan;
g‘ayriqonuniy harakatlar natijasida jabrlangan bolalar to‘g‘risidagi, shu jumladan bunday bolaning
familiyasi, ismi, otasining ismi, uning ota-onasi va boshqa qonuniy vakillarining foto- va videotasvirlari,
bunday bolaning tug‘ilgan sanasi, uning ovozi yozilgan audiotasma, yashash joyi yoki vaqtincha turgan joyi,
o‘qish yoki ish joyi to‘g‘risidagi, bunday bolaning shaxsini bevosita yoxud bilvosita aniqlashga imkon
beradigan boshqa axborotni o‘z ichiga olgan axborot mahsuloti bolalar o‘rtasida tarqatilishi taqiqlangan
axborot mahsulotlari jumlasiga kiradi.
Shunga ko‘ra, davo.uz saytida e’lon qilinayotgan ayrim axborot (xabar, ma’lumot, maqola)lar bolalar uchun
taqiqlangan axborot mahsuloti hisoblanadi va 18 yoshga to‘lmagan shaxslar undan foydalanishi taqiqlanadi.