Натрия хлорид

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Небиволол-СЗ

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Nebivololga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh bo‘yicha B va C sinf) yoki jigar funksiyasi buzilishi; o‘tkir yurak yetishmovchiligi; kardiogen shok; dekompensatsiyadagi surunkali yurak yetishmovchiligi (ijobiy inotrop ta'sirga ega preparatlar v/i yo‘li bilan kiritishni talab qiladi); og‘ir arterial gipotenziya (sistolik AB 90 mm simob ustunidan kam); sinus tugunining zaiflik sindromi, shu jumladan sinoaurikulyar blokada; II va III darajali AV-blok (elektrokardiostimulyatorsiz); bradikardiya (davolash boshlanishidan oldin yurak urish tezligi 60 martadan kam); davolanmagan feoxromotsitoma (alfa-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanilmagan); metabolik atsidoz; bronxospazm va anamnezdagi bronxial astma; periferik qon aylanishining og‘ir buzilishlari; laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi va glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi; 18 yoshgacha (bu yosh guruhida samaradorlik va xavfsizlik o‘rganilmagan); emizish davri; flooktafenin va sultoprit bilan bir vaqtda qo‘llash. Ehtiyotkorlik bilan: og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (GFR <30 ml/min/1.73 m²), qandli diabet, qalqonsimon bezning ortiqcha faoliyati, anamnezdagi allergik kasalliklar, psoriaz, surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi (XOBL), periferik qon tomirlarining oblitiratsiyalovchi kasalliklari (peremetatsion oqsoqlanish, Reyno sindromi), I darajali AV-blok, Prinstmetal stenokardiyasi, 75 yoshdan katta yosh, arterial gipotenziya, feoxromotsitoma (alfa-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llashda), jarrohlik aralashuvlar va umumiy anesteziya, desensibilizatsiya terapiyasi, homiladorlik.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Nebivolol farmakologik xususiyatlari bilan homiladorlikning kechishi va/yoki homila/yangi tug‘ilgan chaqaloqqa salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Barcha beta-adrenoblokatorlar sinfiga xos xususiyat – platsentadagi qon oqimini kamaytirishi bo‘lib, bu hol homilaning rivojlanish kechikishi, ichki o‘lim, homila tushishi yoki muddatidan oldin tug‘ilish xavfining ortishi bilan bog‘liq. Shuningdek, homila yoki yangi tug‘ilgan chaqaloqda gipoglikemiya va bradikardiya kabi nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lishi mumkin (taxminan dastlabki 3 kun davomida). Beta-adrenoblokatorlar bilan davolash zarur bo‘lgan holatlarda beta1-selektiv preparatlar afzal ko‘riladi. Nebivolol homiladorlik davrida qo‘llanmasligi kerak. Agar homiladorlik paytida nebivololni qo‘llash zarurati tug‘ilsa, faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha va onaga bo‘lgan foyda homila yoki yangi tug‘ilgan chaqaloq uchun xavfdan ustun bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Davolanish davomida bachadon-yo‘ldosh qon oqimi va homilaning rivojlanishini kuzatish lozim. Agar homiladorlik va homilaga salbiy ta’sir kuzatilsa, muqobil davolash imkoniyati ko‘rib chiqilishi kerak. Yangi tug‘ilgan chaqaloqning holatini sinchkovlik bilan kuzatish lozim, odatda gipoglikemiya va bradikardiya alomatlari hayotning birinchi 3 kunida paydo bo‘lishi mumkin. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar nebivololning ko‘krak sutiga o‘tishini ko‘rsatgan, ammo insonlarda bu borada ma’lumotlar yo‘q. Ko‘pgina beta-adrenoblokatorlar, ayniqsa nebivolol va uning faol metabolitlari kabi lipofillar, ko‘krak sutiga ma’lum darajada o‘tadi. Shuning uchun laktatsiya davrida nebivolol qabul qilayotgan ayollar emizishni to‘xtatishlari kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh tasnifi bo‘yicha B va C sinflari) yoki jigar funksiyasi buzilishlarida preparatni qo‘llash qarshi ko‘rsatilgan.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (GFR <30 ml/min/1.73 m²) holatida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Preparat Nebivolol-SZ bo‘yicha dozani oshirib yuborish ma'lumotlari mavjud emas. Beta-adrenoblokatorlarning dozani oshirish belgilari: arterial bosimning sezilarli pasayishi, sinusli bradikardiya, bronxospazm va o‘tkir yurak yetishmovchiligi. Davolash: dozani oshirib yuborishda yoki gipersezuvchanlik reaksiyasi rivojlanganda bemorni intensiv terapiya sharoitida doimiy nazorat ostida ushlab turish kerak. Qonda glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Preparatning me’da-ichak traktidan so‘rilishini oldini olish uchun oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir va ich surish vositasini qabul qilish kerak. Sun'iy nafas olish talab qilinishi mumkin. Bradikardiya yoki aniq vagotoniyada vena ichiga 0,5-2 mg atropin kiritish kerak. II-III darajali AV-blokadada vena ichiga beta-adrenomimetiklar yuborish tavsiya etiladi, ular samara bermasa, elektrokardiostimulyator o‘rnatish masalasi ko‘rib chiqiladi. Arterial bosim sezilarli pasayganda va shokda vena ichiga plazma o‘rnini bosuvchi eritmalar va zaruriyat tug‘ilganda katexolaminlar yuboriladi. Istalgan ta'sir bo‘lmasa, tana vazniga 50-100 mkg/kg glukagon vena ichiga yuboriladi. Yurak yetishmovchiligida davolashni yurak glikozidlari va diuretiklarni yuborishdan boshlash, samara bo‘lmasa, dopamin, dobutamin yoki vazodilatatorlarni kiritish maqsadga muvofiqdir. Bronxospazmda bronxodilatatorlar, masalan, qisqa ta'sirli ingalyatsion beta2-adrenomimetiklar va/yoki aminofillin qo‘llaniladi. Nebivolol, ehtimol, qonda oqsillar bilan yuqori darajada bog‘lanishi tufayli gemodializ orqali chiqarilmaydi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda 15-25°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya; o‘rtacha va yengil darajadagi surunkali yurak yetishmovchiligi (kompleks terapiya tarkibida) 70 yoshdan katta bemorlarda.

Keksa bemorlarda foydalanish

65 yoshdan oshgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 3 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Натрия хлорид

18+