Небиволол

-

Неулептил®

Peritsiazinga va/yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik; yopiq burchakli glaukomaga; prostata bezi kasalliklari fonida siydikni ushlab qolish; agranulotsitoz (anamnezda); porfiriya (anamnezda); dopamin retseptorlari agonistlari bilan birgalikda davolash (levodopa, amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, xinalgolid, ropinirol, Parkinson kasalligiga chalingan bemorlarda ularning qo‘llanilishi bundan mustasno (qarang "Dori vositalarining o‘zaro ta’siri" bo‘limi)); qon tomir yetishmovchiligi (kolaps); markaziy nerv tizimini bostiruvchi moddalar bilan og‘ir zaharlanish yoki koma; yurak yetishmovchiligi; feohromotsitoma; og‘ir psevdoparaliticheskaya miastenia (Erba-Goldflam kasalligi); bolalik yoshi (ushbu shakl uchun). Ehtiyotkorlik bilan: yurak-qon tomir kasalliklari bor bemorlarda, yurakda aritmiya rivojlanishi xavfi bo‘lgan bemorlarda (QT intervalining tug‘ma cho‘zilishi, bradikardiya, gipokalemiya, gipomagniemiya, ochlik yoki spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish, qo‘shimcha ravishda QT intervalini cho‘zish va/yoki sezilarli bradikardiya (50 ud/daq) va/yoki qonning elektrolit tarkibini o‘zgartirishga olib keluvchi davolashni olgan bemorlarda), chunki fenotiazin hosilalari bo‘lgan neyroleptiklar juda kam holatlarda QT intervalini cho‘zish (bu effekt dozaga bog‘liq) va og‘ir yurak aritmiyalari, shu jumladan, "piruet" turidagi ikki yo‘nalishli ventrikulyar takikardiya xavfini oshirishi mumkin, bu esa o‘limga olib kelishi mumkin; buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (preparatning to‘planish xavfi); qariyalar (yurak-tomir kasalliklari tufayli gipotenziya, haddan tashqari gipotenziya va sedativ ta’sirlar, ekstrapiramidal buzilishlar, issiq ob-havoda gipoterapiya va sovuqda gipertermiyaning rivojlanishi, ichak harakatlarining buzilishi [paraliticheskaya ichak obstruktsiyasi xavfi], prostata bezi gipertrofiyasi xavfi, jigar va buyrak funktsiyasining pasayishi tufayli preparatning to‘planish xavfi); yurak-qon tomir kasalliklari bo‘lgan bemorlarda (gipotenziya va xininopodobnoy ta’sirlar xavfi, shuningdek preparatning takikardiya keltirib chiqarish qobiliyati); demente bo‘lgan qariyalarda (o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan yuqori xavf); insul’t rivojlanishi xavfi bo‘lgan bemorlarda (demente bo‘lgan qariyalarda insul’tning uch barobar tez-tezligi oshishi kuzatilgan); venoz tromboembolik asoratlar rivojlanishi xavfi bo‘lgan bemorlarda (qarang "Nojo‘ya ta’sirlar", "Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limlari); zarur bo‘lgan dorilarni samarali davolamagan holda epilepsiya bo‘lgan bemorlarda (fenotiazin hosilalari bo‘lgan neyroleptiklar titroq thresholdini pasaytiradi); Parkinson kasalligi bo‘lgan bemorlarda; gipertiroidizm bo‘lgan bemorlarda (peritsiazinga bilan birgalikda gipertiroidizmni davolash uchun preparatlar bilan kombinatsiyada agranulotsitoz xavfi); periferik qon tasviridagi o‘zgarishlar bo‘lgan bemorlarda (leykopeniya yoki agranulotsitoz rivojlanishi xavfi); ko‘krak bezi saratoni bo‘lgan bemorlarda (prolaktin darajasining oshishi tufayli kasallikning rivojlanishi); qandli diabet va qandli diabet rivojlanishi xavfi bo‘lgan bemorlarda (giperglikemiya yoki glyukoza intoleransiyasi rivojlanishi xavfi mavjud, shuning uchun qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan monitoring qilish kerak).

3 yoshgacha bolalarda qo'llanilishi qarshi ko'rsatilgan. 6 yoshdan kichik bolalarda faqat favqulodda holatlarda, qat'iy tibbiy nazorat ostida va maxsus tibbiy muassasalarda qo'llanishi mumkin.

Homiladorlik. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda peritsiazin teratogen ta’sir ko‘rsatmagan. Odamlarda peritsiazin qo‘llanilishi bo‘yicha mavjud ma’lumotlar homiladorlik paytida Neuleptil® preparatini qabul qilgan onalarning bolalarida tug‘ma nuqsonlar xavfini chiqarib tashlash uchun yetarli emas. Ehtiyot chorasi sifatida peritsiazin homiladorlikda faqat ona uchun potentsial foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lgandagina qo‘llanishi kerak. Fenotiazin hosilalari guruhiga kiruvchi neyroleptiklarni homiladorlikning III trimestrida qabul qilgan onalarning yangi tug‘ilgan chaqaloqlarida quyidagi buzilishlar kuzatilgan (postro‘yxatga olish ma’lumotlari): turli darajadagi nafas olish buzilishlari (taxipneydan nafas yetishmovchiligigacha), bradikardiya va arterial bosimning pasayishi, ayniqsa onasi boshqa dori vositalarini (psixotrop preparatlar va atropinga o‘xshash ta’sirga ega preparatlar kabi) bir vaqtda qabul qilgan hollarda; fenotiazin hosilalarining atropinga o‘xshash ta’siri bilan bog‘liq simptomlar, masalan, mekoniy obstruktsiyasi, mekoniyning kechikib chiqishi, ovqatlantirishda qiyinchiliklar, qorinning shishishi, taxikardiya; nevrologik buzilishlar, masalan, ekstrapiramidal buzilishlar (tremor va mushak gipertonusi), uyquchanlik, hayajon. Peritsiazin qabul qilgan onalarning bolalarida tibbiy kuzatuv tavsiya etiladi va kerak bo‘lganda ularga tegishli davolash choralarini ko‘rish lozim. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda asab tizimi va me’da-ichak traktining holatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Imkon qadar homiladorlik oxirida peritsiazin va uning atropinga o‘xshash ta’sirini kuchaytiruvchi antiparkinson vositalar dozasini kamaytirish maqsadga muvofiqdir. Laktatsiya davri. Preparat ko‘krak sutiga o‘tishiga oid ma’lumotlar yo‘qligi sababli, preparatni qabul qilish davrida emizish tavsiya etilmaydi.

Preparatni jigar yetishmovchiligi boʻlganda ehtiyotkorlik bilan qoʻllash kerak.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Belgilari: Fenotiazinlarning dozani oshirib yuborish belgilari markaziy asab tizimining bostirilishini o‘z ichiga oladi, bu uyquchanlikdan arefleksiya bilan koma holatiga qadar davom etishi mumkin. Intoksikatsiyaning dastlabki belgilari yoki o‘rtacha og‘irlikdagi intoksikatsiya bo‘lgan bemorlarda bezovtalik, ong chalkashligi, ajitatsiya, dizartriya, ataksiya, stupor, midriaz, qo‘zg‘alish yoki deliryum holati kuzatilishi mumkin. Dozani oshirishning boshqa belgilari - arterial bosimning pasayishi, qorincha taxikardiyasi va aritmiya, QT intervalining uzayishi, EKG o‘zgarishlari, kollaps, hipotermiya, ko‘z qorachig‘ining torayishi, tremor, mushak tortishishlari, spazm yoki mushaklar rigidligi, tutqanoqlar, distonik harakatlar, mushak gipotoniyasi, yutishning qiyinlashishi, nafasning susayishi, apnoe va sianoz. Bu belgilar boshqa preparatlar yoki etanol (alkogol) bilan birga qo‘llanganda kuchayishi mumkin. Shuningdek, antixolinergik sindrom, og‘ir ekstrapiramid diskinziyalari va poliuriya rivojlanishi, bu esa organizmda suvsizlanishga olib kelishi mumkin. Davolash: Davolash simptomatik bo‘lib, ixtisoslashtirilgan bo‘limda o‘tkazilishi kerak, bunda nafas olish va yurak-qon tomir tizimi funktsiyalarini monitoring qilish va dozani oshirish belgilari to‘liq bartaraf etilguniga qadar davom ettirish kerak. Preparat qabul qilinganidan 6 soat o‘tmagan bo‘lsa, oshqozonni yuvish yoki uning tarkibini aspiratsiya qilish kerak. Ko‘ngil aynishni qo‘zg‘atuvchi vositalardan foydalanish kontrendikatsiyalangan, chunki ekstrapiramid buzilishlari fonida qusish massalarining aspiratsiyasi xavfi mavjud. Faollashtirilgan ko‘mir qo‘llash mumkin. Maxsus antidot yo‘q. Davolash hayotiy muhim funktsiyalarni qo‘llab-quvvatlashga qaratilishi kerak. Arterial bosim pasayganda bemorni oyoqlari ko‘tarilgan gorizontal holatga qo‘yish kerak. Vena ichiga suyuqlik infuzion yuborish ko‘rsatilgan. Agar suyuqlik yuborish gipotenziyaning bartaraf etilishi uchun yetarli bo‘lmasa, norepinefrin, dopamin yoki fenilefrin yuborish mumkin. Epinefrin yuborish taqiqlanadi. Gipoterimiyada tana harorati o‘z-o‘zidan normallashishi mumkin, agar tana harorati 29,4°C ga tushmasa, bu yurak aritmiyalarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tana harorati, gemodinamik va metabolik buzilishlar normallashganda, qorincha yoki qorincha usti tachiaritmiyalari uchun antiaritmik preparatlar kiritish talab etilmaydi. Hayot uchun xavfli ritm buzilishlari saqlanib qolsa, antiaritmik preparatlar kiritish talab etilishi mumkin. Lidoakain va uzoq ta'sir qiluvchi antiaritmik preparatlarni qo‘llashdan qochish kerak. Markaziy asab tizimi va nafas faoliyati bostirilganda bemorni sun’iy nafas olish apparatiga ulash va o‘pka infeksiyalarining oldini olish uchun antibakterial terapiya o‘tkazish kerak. Og‘ir distonik reaksiyalarda proklidin (5-10 mg) yoki orfenadrin (20-40 mg) mushak ichiga yoki vena ichiga yuborish ko‘rsatilgan. Tutqanoqlar vena ichiga diazepam yuborish orqali to‘xtatilishi mumkin. Ekstrapiramid buzilishlarida mushak ichiga antixolinergik antiparkinsonik vositalar qo‘llanadi.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Kattalar uchun: o‘tkir psixotik buzilishlar; shizofreniya, surunkali shizofrenik bo‘lmagan maniyaviy buzilishlar (paranoyak maniyaviy buzilishlar, surunkali gallyutsinator psixozlar) kabi surunkali psixotik buzilishlar (davolash va qaytalanishning oldini olish uchun); xavotirlanish holati, psixomotor qo‘zg‘alish, agressiv yoki xavfli impulsiv xatti-harakatlar (ushbu holatlarni qisqa muddatli davolash uchun qo‘shimcha preparat sifatida). 3 yoshdan katta bolalar uchun: qo‘zg‘alish va asabiylashish bilan kechuvchi og‘ir xulq-atvor buzilishlari.

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Amal qilish muddati - 3 yil. Qadoqdagi amal qilish muddati tugagandan keyin ishlatmang. Flakon birinchi marta ochilgandan keyin amal qilish muddati - 6 oy. Flakonni 25°C dan past haroratda saqlang.