Ангиокс

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Ангиокс

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Faol qon ketish yoki tug'ma yoki orttirilgan gemostaz buzilishlari tufayli qon ketish xavfining ortishi; og'ir nazorat qilib bo'lmaydigan arterial gipertenziya; subakut bakterial endokardit; og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (SKF <30 ml/min), jumladan dializda bo‘lgan bemorlarda; 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar; bivalirudingacha yuqori sezuvchanlik; girudingacha (zamburug'larga) yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

15 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun qarshi ko‘rsatma.

Maxsus ko‘rsatma

Bivalirudin ni asetilsalitsil kislotasi va klopidogrel bilan birga qo‘llash tavsiya etiladi. Gammabraxitapiya o'tkazishda tromboz holatlari qayd etilganligi sababli, bivalirudin ni betabraxitapiya paytida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Bivalirudinning faqat jet usulida kiritilishi samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan, shuning uchun hatto qisqa muddatli ChTKV protseduralari uchun ham tavsiya etilmaydi. Mushak ichiga kiritmang. Qon ketishi belgilar paydo bo‘lganda, bivalirudin ni kiritishni to‘xtatish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Bivalirudinning antiagregantlar bilan birlashgan qo'llanilishi gemorragik asoratlar xavfini oshirishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Selektiv bo'lgan to'g'ridan-to'g'ri trombin ingibitori. Trombinning katalitik joyi bilan bog'lanadi, shuningdek, trombinning anion-bog'lovchi joyiga erkin hamda fibrin bilan bog'langan holatda ham bog'lanadi. Trombin tromboz jarayonida asosiy rol o'ynaydi, fibrinogenni fibrin monomerlarini hosil qilish uchun parchalaydi va XIII svyortuvchi faktorni faollashtiradi, bu esa faol XIIIa svyortuvchi faktorni hosil qiladi va fibrin molekulalari o'rtasida kovalent kesishgan bog'lanishlarni hosil qilishga yordam beradi, bu esa barqaror tromb hosil bo'lishiga olib keladi. Trombin shuningdek, V va VIII svyortuvchi faktorlarni faollashtiradi, bu esa trombinning keyingi hosil bo'lishiga yordam beradi va trombotsitlarni faollashtiradi, agregatsiyani va granulalarni chiqarishni rag'batlantiradi. Bivalirudin trombinning har bir ushbu ta'sirini ingibit qiladi. Intravenoz berilganda, bivalirudin bir necha daqiqada o'lchanadigan antikoagulyant ta'sirini keltirib chiqaradi. Bivalirudinning trombin bilan bog'lanishi qaytariluvchan.

Farmakokinetika

Farmakokinetik parametrlar chiziqli xarakterga ega. Bivalirudinning tizimli vena ichiga kiritilganda biokiraolishligi to‘liqdir. Bivalirudin qon plazmasi va hujayralararo suyuqlik o‘rtasida tez taqsimlanadi. Muvozanat holatida Vd – 0.1 l/kg. Bivalirudin plazma oqsillari (trombindan tashqari) yoki eritrotsitlar bilan bog‘lanmaydi. Proteazlar, jumladan trombin ta’sirida metabolizmga uchraydi. T1/2 – 35-40 daqiqa. Bivalirudinning taxminan 20% o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Jigar fermentlari ishtirokida metabolizmga uchramasligi sababli bivalirudin farmakokinetikasi buyrak funksiyasi buzilishiga bog‘liq deb taxmin qilinmaydi. Bivalirudinning tizimli klirensi glomerulyar filtratsiya tezligiga bog‘liq holda kamayadi. Bivalirudin gemodializga uchraydi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

ST segmenti ko‘tarilishi bilan EKGda o‘tkir miokard infarkti bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, chrezkutan translyumin koronar aralashuv (CHTKV) jarayonida (jumladan, birlamchi CHTKV) antiokoagulyant sifatida; ST segmentining ko‘tarilishi bo‘lmagan beqaror stenokardiya yoki o‘tkir miokard infarkti holatlarida shoshilinch yoki erta CHTKV uchun ko‘rsatmalar bo‘lganda.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Bivalirudinni homiladorlik va emizish davrida faqat ona uchun kutilayotgan foyda homilaga yoki emizikli bolaga potensial xavfdan ustun bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Bivalirudinning ko‘krak suti bilan ajralishi noma'lum.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: og‘ir buyrak yetishmovchiligi (GFR <30 ml/min), shu jumladan, dializdagi bemorlar. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda infuziya dozasini/tezligini tuzatish kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Ангиокс

18+