Анданте®

-

Анданте®

Dorining komponentlariga yuqori sezuvchanlik; og'ir jigar yetishmovchiligi; og'ir buyrak yetishmovchiligi; obstruktiv uyqu apnoesi sindromi; og'ir nafas yetishmovchiligi; og'ir miasteniya; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar; laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya. Ehtiyotkorlik bilan: surunkali nafas yetishmovchiligi, yengil va o‘rta darajadagi jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, alkogol yoki dori vositasiga qaramlik (shu jumladan anamnezda), depressiya.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun qo‘llash mumkin emas.

Sedativ/uyqu dori vositalarini qabul qilgan bemorlarda "uyquda haydash" kabi murakkab xatti-harakatlar qayd etilgan (masalan, uyqudan to'liq uyg'onmasdan avtomobil boshqarish va keyinroq amneziya). Ushbu holatlar sedativ/uyqu dori vositalarini qabul qilgan yoki qilmagan shaxslarda kuzatilishi mumkin. "Uyquda haydash" kabi xatti-harakatlar faqat terapevtik dozalarda sedativ/uyqu dorilarini qabul qilishda rivojlanishi mumkin, ammo alkogol va markaziy asab tizimini bostiruvchi boshqa moddalar sedativ/uyqu dorilari bilan birga qo'llanganda bu xatti-harakatlarning rivojlanish xavfi ortadi, shuningdek, maksimal tavsiya etilgan sutkalik dozaning oshirilishi ham ushbu xavfni oshiradi. "Uyquda haydash" epizodlari paydo bo'lganda, zaleplonni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Sedativ/uyqu dorilarini qabul qilgan bemorlarda to'liq uyg'onmasdan boshqa murakkab xatti-harakatlar ham kuzatilishi mumkin (masalan, ovqat tayyorlash va yeyish, telefon qo'ng'iroqlari qilish, jinsiy aloqada bo'lish). "Uyquda haydash" holatlarida bo'lgani kabi, bemorlar odatda bu voqealarni eslay olmaydi. Zaleplon va boshqa sedativ/uyqu dorilarini qabul qilgan bemorlarda og'ir anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar qayd etilgan: til, ovoz boylamlari yoki qorin bo'shlig'ining angionevrotik shishi birinchi yoki keyingi dozalarni qabul qilgandan keyin kuzatilishi mumkin. Ba'zi bemorlarda nafas qisilishi, tomoq spazmi yoki ko'ngil aynishi, qayt qilish rivojlangan va ularga shoshilinch tibbiy yordam kerak bo'lgan. Agar angionevrotik shish til, ovoz boylamlari yoki qorin bo'shlig'iga tarqalsa, nafas yo'llarining obstruktsiyasi rivojlanishi va bu o'limga olib kelishi mumkin. Zaleplon qabul qilganda angionevrotik shish rivojlangan bemorlar ushbu moddani o'z ichiga olgan preparatlarni qayta qabul qilmasliklari kerak. Bessizlik jismoniy yoki ruhiy kasallikning simptomi bo'lishi mumkin. Agar qisqa muddatli zaleplon bilan davolashdan keyin bessizlik saqlanib qolsa yoki kuchaysa, qayta diagnostika o'tkazib, aniq tashxis qo'yish kerak. Zaleplonning yarim parchalanish davri qisqa. Agar bemor yarim tunda uyg'onsa, muqobil davolash usullarini ko'rib chiqish kerak. Bir kechada preparatning ikkinchi dozasini qabul qilish taqiqlangan. Zaleplonning plazmadagi konsentratsiyasini o'zgartirishga olib kelishi mumkin bo'lgan CYP3A4 izofermentiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar bilan zaleplonni bir vaqtda qo'llash plazmadagi zaleplon konsentratsiyasini o'zgartirishi mumkin. Opioid analgetiklar bilan birga qo'llashdagi xavf Andante® preparatini opioid analgetiklar bilan bir vaqtda qo'llash og'ir sedativ ta'sirga, nafasni bostirishga, komaga va o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu xavflar tufayli opioid analgetiklar bilan bir vaqtda sedativ dori vositalari, masalan, benzodiazepinlar yoki zaleponga o'xshash ta'sirga ega moddalarni buyurish faqat muqobil davolash usullari mumkin bo'lmagan bemorlar uchun ko'rib chiqilishi kerak. Agar Andante® ni opioid analgetiklar bilan birga buyurish to'g'risida qaror qabul qilinsa, eng past samarali doza qo'llanilishi kerak va davolash davomiyligi iloji boricha qisqa bo'lishi kerak. Bemorlar nafasni bostirish va sedatsiya belgilari va simptomlarini diqqat bilan kuzatishlari kerak. Bemorlar va ularning vasiylari (agar kerak bo'lsa) ushbu simptomlar haqida ogohlantirilishi kerak. O'rganib qolish Qisqa muddatli benzodiazepinlar va benzodiazepinlarga o'xshash preparatlarni bir necha hafta davomida qabul qilish uyqu ta'sirining pasayishi bilan kechishi mumkin. Qaramlik Benzodiazepinlar va benzodiazepinlarga o'xshash preparatlarni qabul qilish jismoniy va ruhiy qaramlikka olib kelishi mumkin, bu qaramlik xavfi yuqori dozalarni qabul qilishda, uzoq muddatli davolashda, surunkali alkogolizmda va dori vositalariga qaramlikning anamnezda mavjud bo'lganida ortadi. Jismoniy qaramlik rivojlanganida, preparatni to'satdan to'xtatish bekor qilish sindromiga olib keladi: bosh og'rig'i, mushak og'rig'i, kuchli tashvish, yuqori asabiylashish va qo'zg'aluvchanlik, tinimsizlik, ong chalkashligi. Og'ir hollarda quyidagi simptomlar paydo bo'lishi mumkin: derealizatsiya, depersonalizatsiya, giperakuzik reaktsiyalar, qo'l-oyoqning uyushi va qichishishi, yorug'lik, tovush va jismoniy tirnash xususiyati beruvchilarga kuchli sezgirlik, gallyutsinatsiyalar va epileptik tutilishlar. Postmarketing davrda zaleplon qabul qilish fonida, asosan, boshqa psixotrop vositalar bilan birgalikda qabul qilinganda rivojlangan qaramlik haqida xabarlar olingan. Bekor qilish fonida rivojlanadigan beysizlik va tashvish Davolash to'xtatilganda tranzitor sindrom rivojlanishi mumkin, bu benzodiazepinlar yoki benzodiazepinlarga o'xshash moddalar bilan davolash ko'rsatmasi bo'lgan simptomlarning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Ushbu sindrom kayfiyatning o'zgarishi, tashvish yoki uyqu buzilishi va tinimsizlik kabi boshqa reaktsiyalar bilan ham kechishi mumkin. Davolash davomiyligi Davolash imkon qadar qisqa bo'lishi kerak va ikki haftadan oshmasligi kerak. Davolash davomiyligini oshirish faqat klinik qayta baholashdan keyin mumkin. Davolashning boshida bemorga davolash muddati cheklanganligi haqida xabar berish tavsiya etiladi. Bemor sindromning bekor qilish ehtimolidan xabardor bo'lishi kerak, bu esa davolash to'xtatilgandan keyin paydo bo'ladigan simptomlar uchun tashvish darajasini kamaytirishga yordam beradi. Xotira va psixomotor buzilishlar Benzodiazepinlar va benzodiazepinlarga o'xshash moddalar anterograd amneziya va psixomotor buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu odatda preparatni qabul qilgandan keyin bir necha soat davomida sodir bo'ladi. Ushbu buzilishlarning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun bemorlar zaleplon qabul qilgandan keyin kamida 4 soat davomida psixomotor koordinatsiyani talab qiluvchi harakatlarni bajarishdan saqlanishlari kerak. Ruhiy va paradoksal reaktsiyalar Benzodiazepinlar yoki benzodiazepinlarga o'xshash moddalarni qabul qilish fonida quyidagi reaksiyalar rivojlanishi mumkin: tinimsizlik, tashvish, qo'zg'aluvchanlik, nazoratning pasayishi, tajovuzkorlik, fikrlashning buzilishi, deluziyalar, kuchli g'azab xurujlari, tunda qo'rqinchli tushlar, depersonalizatsiya, gallyutsinatsiyalar, psixoz, nomuvofiq xatti-harakatlar, o'ziga xos bo'lmagan ekstroversiya va boshqa. Ushbu reaktsiyalar preparatning ta'siri bilan, o'z-o'zidan rivojlanishi yoki asosiy ruhiy yoki jismoniy kasallik natijasi bo'lishi mumkin. Ular odatda keksa yoshdagi bemorlarda ko'proq rivojlanadi. Ushbu reaksiyalar paydo bo'lganda preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak. Har qanday yangi xatti-harakat buzilishlari sinchkovlik bilan baholanishi va darhol choralar ko'rilishi kerak. Alkogol yoki dori vositalarini suiiste'mol qilish Benzodiazepinlar va benzodiazepinlarga o'xshash moddalarni anamnezida alkogol yoki dori vositalariga qaramlik bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Jigar yetishmovchiligi Benzodiazepinlar va benzodiazepinlarga o'xshash moddalar og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llash mumkin emas, chunki ular ensefalopatiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Yengil yoki o'rtacha jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda zaleplonning biokiraolishi oshadi, chunki uning klirensi pasayadi. Bunday bemorlarda doza to'g'irlanishi kerak. Nafas yetishmovchiligi Surunkali nafas yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga sedativ vositalarni buyurganda ehtiyotkorlik talab qilinadi. Psixoz Benzodiazepinlar va benzodiazepinlarga o'xshash preparatlar psixotik buzilishlarni boshlang'ich davolash uchun tavsiya etilmaydi. Depressiya Benzodiazepinlar va benzodiazepinlarga o'xshash preparatlar depressiya yoki depressiya bilan bog'liq tashvish uchun monoterapiya sifatida qo'llanilmasligi kerak (bu preparatlar bunday bemorlarda suiqasd harakatlarini qo'zg'atishi mumkin). Shuningdek, depressiyali bemorlarda qasddan dozani oshirish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, zaleplon va boshqa preparatlar eng past samarali dozada buyurilishi kerak. Laktosani o'zlashtira olmaslik Agar laktosani o'zlashtira olmaslik kuzatilsa, preparatning har bir kapsulasida 134 mg laktosa monogidrat mavjudligi hisobga olinishi kerak, shuning uchun laktosani o'zlashtira olmaslik, laktaza yetishmovchiligi va glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi bo'lgan bemorlar preparatni qabul qilmasliklari kerak. Transport vositalari va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri Zaleplon transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi, chunki u sedativ ta'sir, amneziya, diqqatni jamlash buzilishi va mushak funktsiyalari buzilishiga olib kelishi mumkin. Uyqu etarlicha davom etmagan bo'lsa, diqqatni jamlashning buzilish xavfi oshishi mumkin. Maxsus ko'nikmalar talab qiluvchi ishlarni bajaradigan bemorlarga ehtiyotkorlik tavsiya etiladi.

Etanol bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi. Alkogol zaleplonning sedativ ta'sirini kuchaytiradi, bu transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Markaziy nerv tizimi (MNT) ga ta'sir qiluvchi boshqa moddalar bilan birga qo'llash ehtiyotkorlikni talab qiladi. Antipsixotik (neyroleptik), boshqa uyqu dori vositalari, anksiyolitik, sedativ, antidepressant, antiepileptik dori vositalari, umumiy anesteziya vositalari, sedativ ta'sirga ega H1-gistamin reseptorlari blokerlari bilan bir vaqtda qabul qilish zaleplonning sedativ ta'sirini kuchaytiradi. Sedativ dori vositalari, masalan, benzodiazepinlar yoki zaleplonga o'xshash ta'sir qiluvchi moddalar bilan opioid analgetiklar bilan birga qo'llanilishi, kuchli sedativ ta'sir, nafas olishning bostirilishi, koma va o'lim xavfini oshiradi, chunki bu MNTga qo'shimcha bostiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bir vaqtda qo'llanilganda, doza va davomiyligi cheklangan bo'lishi kerak. Narkotik analgetiklar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ularning euforik ta'siri paydo bo'lishi mumkin, bu esa dori vositalariga bog'liqlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tsimetidin, jigar fermentlarining ayrimlarini, jumladan aldegid oksidaza va CYP3A4 izofermentini o'rtacha noselektiv inhibitori bo'lib, zaleplonning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini 85% ga oshiradi, bu uning birinchi (aldegid oksidaza) va ikkinchi (izoferment CYP3A4) fermentlarni metabolizatsiyalashda inhibirlovchi ta'siri bilan bog'liq. Shuning uchun, tsimetidin va zaleplonni bir vaqtda qo'llashda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Zaleplonning bir martalik qo'llanilishi bilan eritromitsin (CYP3A4 izofermentining kuchli selektiv inhibitori) 800 mg dozada qabul qilish zaleplonning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini 34% ga oshiradi. Zaleplonning dozasini tuzatish talab etilmaydi, lekin bemorga sedativ ta'sirning kuchayishi mumkinligi haqida xabar berilishi kerak. Rifampitsin, jumladan CYP3A4 kabi ayrim fermentlarni kuchli induktor bo'lib, zaleplonning qon plazmasidaki kontsentratsiyasini 4 baravar kamaytiradi. Zaleplon va CYP3A4 induktorlari, masalan rifampitsin, karbamazepin va fenobarbiton bilan birga qo'llanilganda, zaleplonning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Zaleplon digoksin va varfarin kabi tor terapevtik diapazonli moddalar farmakodinamikasi va farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi; bu preparatlarning dozasini tuzatish talab etilmaydi, chunki ularning terapevtik indeksi past. Zaleplon bilan ibuprofen o'rtasidagi o'zaro ta'sir aniqlanmagan. Zaleplonning bir martalik 10 mg dozada va venlafaksinning (sekin ozod etiladigan) 75 mg yoki 150 mg dozada qabul qilinishi xotiraga (tez yoki kechiktirilgan so'zlar takrorlanishi) yoki psixomotor faollikka (raqamli ramzlar almashinuvi testi) ta'sir qilmagan. Bundan tashqari, zaleplon va venlafaksin (sekin ozod etiladigan) o'rtasida farmakokinetik o'zaro ta'sir yo'q edi.

Gipnotik vosita pirozolo-pirimidin seriyasidan, kimyoviy tuzilishi benzodiazepinlardan va boshqa uyqu vositalaridan farq qiladi. Benzodiazepin retseptorlarining I turiga tanlab bog'lanadi. Zaleplonning farmakokinetik profili tez so'rilishi va chiqarilishi bilan xarakterlanadi. Unining retseptorlarga selektiv bog'lanish subtipi xususiyatlari bilan birlashtirilgan holda, benzodiazepin retseptorlarining I turiga yuqori selektivligi va past affinligi ushbu xususiyatlarni umumiy xususiyatlarga aylantiradi. Uyqu boshlanishining latensiy vaqtini keskin qisqartiradi, tunning birinchi yarmida uyqu vaqtini uzaytiradi, uyqu bosqichlari nisbati o'zgarishlarini keltirib chiqarmaydi. 2-4 haftalik qabul qilishda farmakologik tolerantlikni keltirib chiqarmaydi.

So‘rilish. Ichga qabul qilinganda preparat tez va deyarli to‘liq (taxminan 71%) so‘riladi va 1 soat ichida qon plazmasida Cmax ga erishiladi. Pre-sistematik metabolizm natijasida mutlaq biokiraolishligi taxminan 30% ni tashkil etadi. Taqsimlanish. Yog‘da eriydigan birikma sifatida, vena ichiga yuborilgandan so‘ng Vd taxminan 1.4±0.3 l/kg ga teng. Zaleplon plazma oqsillari bilan taxminan 60% bog‘lanadi, bu boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir ehtimolini kamaytiradi. Qon plazmasidagi zaleplon konsentratsiyasi doza bilan chiziqli bog‘liq holda oshadi. Sutkada 30 mg gacha bo‘lgan dozalarda kumulyatsiya kuzatilmaydi. Metabolizm. Birlamchi metabolizmda aldehid oksidaza ishtirok etib, 5-oksozaleplon hosil qiladi. CYP3A4 izofermenti ham metabolizmda ishtirok etadi va desetilzaleplon hosil qiladi, keyinchalik aldehid oksidaza ta’sirida bu modda 5-okso-desetilzaleplonga aylanadi. Keyingi oksidlanish mahsulotlari glyukuron kislotasi bilan kon’yugatsiyalanadi. Zaleplonning barcha metabolitlari faol emas. Chiqarilish. Asosan buyraklar orqali (71%) va ichak orqali (17%) faol bo‘lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi. Qabul qilingan dozaning 57% siydikda 5-oksozaleplon yoki uning glyukuronid metabolitlari, 9% esa 5-okso-desetilzaleplon yoki uning metaboliti (glyukuronid) shaklida aniqlanadi. Dozaning qolgan qismi kamroq ahamiyatli metabolitlar shaklida chiqariladi. Ichak orqali chiqarilgan metabolitlar orasida 5-oksozaleplon ustunlik qiladi. T1/2 taxminan 1 soatni tashkil etadi. Maxsus bemor guruhlardagi farmakokinetika. Zaleplon asosan jigarda metabolizmga uchraydi va sezilarli darajada pre-sistematik metabolizmga duchor bo‘ladi. Jigar sirrozi bilan og‘rigan bemorlarda ichga qabul qilingandan so‘ng zaleplon klirensi mos ravishda 70% va 87% kamayadi, bu esa Smax va AUC o‘rtacha qiymatlarining sog‘lom ko‘ngillilar bilan solishtirganda kompensatsiyalangan va dekompensatsiyalangan jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda mos ravishda 4 va 7 marta oshishiga olib keladi. Jigar yetishmovchiligining yengil va o‘rtacha darajasi bo‘lgan bemorlarda zaleplon dozasini kamaytirish tavsiya etiladi. Preparat og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Yengil va o‘rtacha buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda zaleplon farmakokinetikasi sog‘lom bemorlar bilan deyarli bir xil, ammo ularda faol bo‘lmagan metabolitlar konsentratsiyasi yuqori. Og‘ir buyrak yetishmovchiligida zaleplon farmakokinetikasi o‘rganilmagan.

Ichga qabul qilish, ovqatdan 2 soat o‘tgach, to‘g‘ridan-to‘g‘ri uyquga yotishdan oldin yoki bemor uxlay olmasligini his qilganidan keyin. Kattalar uchun tavsiya etilgan doza 10 mg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza 10 mg (bemorlarga bir kecha davomida qo‘shimcha doza qabul qilishning zararli ekanligi haqida ogohlantirish kerak). Davolash muddati 2 haftadan oshmasligi kerak. Qariyalar (65 yoshdan katta) uchun preparat 5 mg dozada buyuriladi (uyqu dorilariga nisbatan sezgirlik yuqoriroq bo‘lganligi sababli). Yengil va o‘rta darajadagi jigar yetishmovchiligida sutkalik doza 5 mg dan oshmasligi kerak (zalepalonning organizmdan chiqarilishi sekinlashganligi tufayli). Yengil va o‘rta darajadagi buyrak yetishmovchiligida dozani tuzatish talab qilinmaydi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘yicha xavfsizlik ma‘lumotlari mavjud emas. 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun ma‘lumotlar mavjud emas, shuning uchun zalepalon ushbu yosh guruhida qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar teratogen va embriotoksik ta'sirni ko‘rsatmagan, ammo zalepelonning homiladorlik va emizish davrida xavfsizligini baholash uchun yetarli ma'lumot yo‘q. Andante® preparatini homiladorlikda qo‘llash mumkin emas. Reproduktiv yoshdagi ayollarni homiladorlik aniqlansa yoki homiladorlikni rejalashtirishda darhol shifokorga murojaat qilish zarurati haqida ogohlantirish kerak. Agar tibbiy zaruriyatga ko‘ra, zalepelon homiladorlikning kech bosqichlarida yoki tug‘ruq vaqtida yuqori dozalarda qo‘llangan bo‘lsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqda gipotermiya, mushak tonusining pasayishi va nafas olishning o‘rtacha darajada susayishi rivojlanishi mumkin. Homiladorlikning kech bosqichlarida doimiy ravishda benzodiazepinlar yoki benzodiazepinga o‘xshash preparatlar qabul qilgan onalardan tug‘ilgan chaqaloqlarda jismoniy qaramlik va postnatal davrda bekor qilish simptomlari rivojlanishi mumkin. Emizish davri Zalepelon ko‘krak suti bilan ajraladi, shu sababli emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga preparat ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Og‘ir jigar yetishmovchiligi holatida qo‘llash mumkin emas.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Og‘ir buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Zalеplonning dozani oshirib yuborilishi haqidagi klinik ma’lumotlar cheklangan, odamlar uchun dozalari aniqlanmagan. Bensodiazepinlar va boshqa bensodiazepinga o‘xshash preparatlar kabi, agar zalеplon boshqa markaziy asab tizimini susaytiruvchi preparatlar (shu jumladan, etanol) bilan birga qabul qilinmagan bo‘lsa, dozani oshirib yuborish hayot uchun xavfli holatlarni keltirib chiqarmaydi. Dozani oshirib yuborishda kombinatsiyalangan zaharlanish ehtimolini doimo yodda tutish kerak. Simptomlar: Markaziy asab tizimi susayishi, uyquchanlikdan komagacha davom etishi mumkin. Engil holatlarda ong chalkashishi, letargiya, og‘ir hollarda - ataksiya, mushak gipotoniyasi, arterial bosimning pasayishi, nafas olishning susayishi, siydikning ko‘k-yashil rangga bo‘yalishi (xromaturiya), kam hollarda koma, juda kam hollarda o‘lim. Davolash: zalеplonning antagonisti flumazenil bo‘lib, u Andante® va bensodiazepinga o‘xshash preparatlar dozasi oshirib yuborilganida antidot sifatida qo‘llaniladi. Dozani oshirib yuborgandan keyin birinchi soatda hushida bo‘lgan bemorda qusishni chaqirish kerak; hushsiz bemorda oshqozonni yuvish amalga oshiriladi. Oshqozonni yuvish samarasiz bo‘lsa, so‘rilishni kamaytirish uchun faol ko‘mir buyuriladi. Yurak va nafas olish faoliyatini intensiv terapiya bo‘limida monitoring qilish zarur.

Preparatni original qadoqda, bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Uyquga ketishda qiyinchilik bo'lgan uyqusizlik bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun qo'llaniladi. Preparat faqat og'ir, haddan tashqari charchoqni keltirib chiqaradigan va ish qobiliyatini pasaytiruvchi holatlarda qo'llaniladi.

Keksa yoshdagi bemorlarga 5 mg dozada dori buyuriladi (uyquchi dori ta'siriga yuqori sezuvchanlik tufayli).

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.