Аноро Эллипта

-

Аноро Эллипта

Sut oqsiliga og'ir allergik reaksiyalar yoki faol moddalarga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan: simpatomimetiklar va muskaringa qarshi retseptorlar antagonistlari, shu jumladan Anoro Ellipta preparati qo‘llangandan so‘ng, yurak-qon tomir tizimi tomonidan aritmiya (masalan, bo‘lmacha fibrillyatsiyasi va taxikardiya) kabi noxush reaksiyalar kuzatilishi mumkin. Shu sababli, og‘ir yurak-qon tomir kasalliklari bo‘lgan bemorlarga Anoro Ellipta preparatini ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Ushbu preparatning antimuskarin faolligini hisobga olib, uni yopiq burchakli glaukoma yoki siydik tutilishi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Anoro Ellipta preparatini bronxial astma bilan kasallangan bemorlarda qo‘llash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan, shuning uchun ushbu preparatni ushbu bemorlar guruhida davolash uchun qo‘llash tavsiya etilmaydi. Anoro Ellipta preparati XO‘B (Xronik Obstruktiv Bronxial Kasallik) uchun qo‘llaniladigan yordamchi davolash vositasi sifatida mo‘ljallangan. Ushbu preparatni o‘tkir simptomlarni bartaraf etish uchun, ya’ni o‘tkir bronxospazm epizodida tez yordam terapiyasi sifatida qo‘llash mumkin emas. O‘tkir simptomlarni bartaraf etish uchun qisqa ta’sirli bronxodilatator qo‘llash kerak. Simptomlarni bartaraf etish uchun qisqa ta’sirli bronxodilatatorlarni qo‘llash tez-tezlashsa, bu kasallikni nazorat qilish yomonlashayotganini ko‘rsatadi, va bu holda bemorga shifokor bilan maslahatlashish kerak. Boshqa inhalatsion terapiya turlari kabi, Anoro Ellipta preparatini qo‘llash paradoksal bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin, bu hayot uchun xavfli bo‘lishi mumkin. Agar paradoksal bronxospazm rivojlansa, davolashni to‘xtatish kerak, va zarurat tug‘ilganda muqobil terapiya buyurilishi mumkin. Anoro Ellipta preparati XO‘B bilan kasallangan bemorlarni qo‘llab-quvvatlash uchun mo‘ljallangan. XO‘Bning umumiy populyatsiyasida 40 yoshdan katta bemorlar sezilarli darajada ustun bo‘lishi sababli, preparatni 40 yoshgacha bo‘lgan bemorlarga buyurishda XO‘B tashxisini spirometrik tasdiqlash kerak. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Anoro Ellipta preparatining transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirini o‘rganish bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Beta-adrenoblokatorlar beta2-agonistlarning ta'sirlarini zaiflashtirishi yoki ushbu guruh dorilariga qarshi antagonist sifatida harakat qilishi mumkin, jumladan vilanterolni ham. Noselsektiv yoki selektiv beta-adrenoblokatorlarni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak, agar ularni birga qo'llash uchun kuchli sabablar mavjud bo'lmasa. Vilanterol - Anoro Ellipta preparatining bir komponenti bo'lib, asosan OITS va jigar orqali CYP3A4 izofermenti yordamida tez metabolizmga uchraydi. Kuchli CYP3A4 inhibitorlari (masalan, ketokonazol) bilan bir vaqtda qo'llanganda ehtiyotkorlik talab etiladi, chunki vilanterolning sistemali ekspozitsiyasi oshishi mumkin, bu esa noxush reaktsiyalarning rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Ta'sir mexanizmi: Anoro Ellipta preparati uzoq muddatli ta'sir qiluvchi muskarin xolinoreseptorlarning inhalatsion antagonistlar va uzoq muddatli ta'sir qiluvchi beta2-adrenomimetiklarning inhalatsion kombinatsiyasini o'z ichiga oladi (UXMA/UMBA). Inhalatsiya qilingandan so'ng, ikkala birikma ham nafas yo'llariga mahalliy ta'sir ko'rsatib, turli ta'sir mexanizmlari orqali bronxdilatatsiyani keltirib chiqaradi. Vilanterol uzoq muddatli ta'sir qiluvchi selektiv beta2-adrenoreseptor agonistlar klassiga mansub (beta2-agonistlar). Beta2-adrenoreseptor agonistlarining farmakologik ta'sirlari, jumladan vilanterol, kamida qisman, hujayra ichidagi adenilat tsiklazani rag'batlantirish bilan bog'liq - bu ferment ATPni tsiklik 3',5'-adenozinmonofosfatga (tsiklik AMP) aylantirishni katalizlaydi. Tsiklik AMP darajasining ko'tarilishi bronxlarining silliq mushaklarini bo'shashtirish va birinchi navbatda mast hujayralaridan darhol ta'sir qiluvchi reaktsiyalar mediatorlarining bo'shatilishini bostirishga olib keladi. Umeklidiniy uzoq muddatli ta'sir qiluvchi muskarin retseptorlarining antagonistidir (shuningdek antixolinerjik deb ataladi). U xinuklidin hosilasi bo'lib, turli xil podtiplaridagi muskarin xolinergik retseptorlariga ta'sir qiluvchi muskarin retseptorlarining antagonistidir. Umeklidiniy nafas yo'llarining silliq mushaklarida asetilxolinga muskarin asetilxolin retseptorlari bilan bog'lanishini raqobatli inhibe qilish orqali bronxorasshiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Preklinik tadqiqotlar davomida in vitro modellarida ushbu birikmaning inson muskarin retseptorlari M3 podtipiga sekin qaytariladigan ta'sir ko'rsatgan, in vivo modellarida esa preparatning nafas yo'llariga bevosita kirgizilgandan keyingi ta'sir muddati uzaytirilgan. Farmakodinamik ta'sirlar: Ikkita plasebo-nazoratli klinik tadqiqotlarda vilanterol va umeklidiniy kombinatsiyasining birinchi dozadan keyin birinchi soniyada majburiy nafas chiqarish hajmining (FEV1) oshishiga guvoh bo'lingan. Ushbu ko'rsatkich 22+55 mkg/doza va 22+113 mkg/doza dozalari bilan dori qo'llanilgandan keyin 15 daqiqada mos ravishda 0.11 va 0.13 litrga oshdi, bu esa plasebo bilan solishtirganda (har ikkala holatda ham r<0.001) ko'proq edi. Dori qo'llanilgan birinchi kuni va tajriba davomida 24-hafta mobaynida FEV1 boshlang'ich ko'rsatkich va pik FEV1 orasidagi farq mos ravishda 0.27 va 0.32 litrni tashkil etdi. Plasebo qo'llanilganda mos ravishda 0.11 va 0.09 litr (1-kun) va 0.10 va 0.06 litr (24-hafta) edi. Vilanterol va umeklidiniy kombinatsiyasining QT intervalining davomiyligiga ta'siri plasebo va moksifloksatsin bilan nazorat qilingan tadqiqotda baholangan. 103 sog'lom ko'ngillilar 10 kun davomida 22+113 mkg/doza yoki 88+452 mkg/doza dozada bir marta/sutka kombinatsiyani qo'llagan. Dori qo'llangandan keyin 10 daqiqada 22+113 mkg/doza dozasi bilan QT intervalining uzayishi (Frederik usuli bilan korrigirovka qilingan, QTcF)ning maksimal o'rtacha farqi 4.3 ms (90% CI=2.2-6.4) va 30 daqiqadan keyin 88+452 mkg/doza dozasi bilan 8.2 ms (90% CI=6.2-10.2) edi. QT intervalining davomiyligiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'siri kuzatilmagan. Bundan tashqari, 281 XOB bilan kasallangan bemorlarda 24 soatlik Holter EKG monitoringi davomida 22+113 mkg/doza dozasi bilan dori qo'llanilganda vilanterol va umeklidiniy kombinatsiyasining yurak ritmiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'siri kuzatilmagan.

Inhalatsion qo‘llashda umeklidiniy va vilanterol kombinatsiyasining farmakokinetikasi har bir moddani alohida qo‘llanganda kuzatilgan farmakokinetikaga o‘xshash bo‘lgan (qarang "Metabolizm" bo‘limi). Shu sababli, har bir moddani farmakokinetikasi alohida ko‘rib chiqiladi. So‘rilish Sog‘lom ko‘ngillilarda vilanterol inhalatsiyasidan so‘ng o‘rtacha Cmax 5-15 daqiqada erishilgan. Inhalatsion vilanterolning mutlaq biokiraolishligi o‘rtacha 27% ni tashkil qilgan, bunda moddaning og‘iz bo‘shlig‘ida juda kam so‘rilishi hisobga olingan. Vilanterolni 6 kun davomida takroriy inhalatsiya qilinganda, muvozanat holatiga erishilgan va 2,4 martalik to‘planish kuzatilgan. Sog‘lom ko‘ngillilarda umeklidiniy inhalatsiyasidan so‘ng Cmax 5-15 daqiqada erishilgan. Inhalatsion umeklidiniyning mutlaq biokiraolishligi o‘rtacha 13% ni tashkil qilgan, bunda moddaning og‘iz bo‘shlig‘ida juda kam so‘rilishi hisobga olingan. Umeklidiniy 7-10 kun davomida takroriy inhalatsiya qilinganda, muvozanat holatiga erishilgan va 1,5-2 martalik to‘planish kuzatilgan. Ta’qsimlanish Sog‘lom ko‘ngillilarga vilanterol vena ichiga yuborilganda o‘rtacha muvozanat holatidagi taqsimlanish hajmi (Vd) 165 litrni tashkil qilgan. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi in vitro o‘rtacha 94% ni tashkil qilgan. Sog‘lom ko‘ngillilarga umeklidiniy vena ichiga yuborilganda o‘rtacha taqsimlanish hajmi (Vd) 86 litrni tashkil qilgan. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi in vitro o‘rtacha 89% bo‘lgan. Metabolizm In vitro tadqiqotlari vilanterolning asosan sitoxrom P450 tizimining CYP3A4 izofermenti ta’sirida metabolizmga uchrashini va uning P-glikoprotein (P-gp) tashuvchisi substrati ekanini ko‘rsatdi. Asosiy metabolizm yo‘li O-dealkillanish bo‘lib, natijada beta1- va beta2-adrenomimetik faolligi ancha past bo‘lgan bir qator metabolitlar hosil bo‘ladi. Radioaktiv izotoplar qo‘llangan tadqiqotlar vilanterolning yuqori “birinchi o‘tish” metabolizmiga ega ekanligini tasdiqlaydi. Metabolitlarning tizimli ta’siri past. In vitro tadqiqotlar umeklidiniy asosan sitoxrom P450 tizimining CYP2D6 izofermenti ta’sirida metabolizmga uchrashini va P-gp tashuvchisi substrati ekanini ko‘rsatdi. Umeklidiniyning asosiy metabolizm yo‘li oksidlanish (gidroksillanish, O-dealkillanish) va keyingi kon’yugatsiyadir (glyukuronlash va boshqalar), natijada farmakologik faolligi pastroq metabolitlar yoki farmakologik faolligi noma’lum metabolitlar hosil bo‘ladi. Bunday metabolitlarning tizimli ta’siri past. Sog‘lom ko‘ngillilar va surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi (SO‘OK) bo‘lgan bemorlarda olingan farmakokinetik ma’lumotlar vilanterol va umeklidiniy birgalikda qo‘llanganda ularning tizimli ta’sirida (Cmax va o‘rtacha AUC) o‘zgarishlar yo‘qligini ko‘rsatdi, va bu ko‘rsatkichlar har bir komponent alohida qo‘llangandagi natijalar bilan bir xil bo‘lgan. CYP3A4 izofermentining kuchli ingibitori bo‘lgan ketokonazol (400 mg) birgalikda qo‘llanganda vilanterolning o‘rtacha AUC(0-t) va Cmax mos ravishda 65% va 22% ga oshgan. Vilanterolning ekspozitsiyasining oshishi beta-agonistlar uchun xos bo‘lgan tizimli ta’sirlarni, ya’ni yurak urish tezligi, qondagi kaliy darajasi yoki QT intervali (Fredrika usuli bo‘yicha korreksiyalangan) ta’sirlarini kuchaytirmagan. Ham umeklidiniy, ham vilanterol P-gp tashuvchisi substratlari hisoblanadi. Sog‘lom ko‘ngillilarda P-gp tashuvchisining o‘rtacha ingibitori bo‘lgan verapamilning (kuniga bir marta 240 mg) vilanterol va umeklidiniyning muvozanat holatidagi farmakokinetikasiga ta’siri baholangan. Verapamil vilanterol yoki umeklidiniyning Cmax ko‘rsatkichlariga ta’sir ko‘rsatmagan. Umeklidiniy uchun AUC taxminan 1.4 marta oshgan bo‘lsa, vilanterolning AUC o‘zgarmagan. Chiqarilish Vilanterolning plazmadan klirensi vena ichiga yuborilganda 108 l/soatni tashkil qilgan. Radioaktiv izotop yordamida belgilangan vilanterolning og‘iz orqali qabulidan so‘ng massa balansi 70% radioaktiv moddaning buyraklar orqali, qolgan 30% esa ichak orqali chiqarilishini ko‘rsatdi. Vilanterol asosan metabolizm yo‘li bilan parchalanib, keyin metabolitlari buyrak va ichak orqali chiqariladi. 10 kun davomida vilanterol inhalatsiyasidan keyin uning plazmadagi yarim chiqarilish davri (T1/2) o‘rtacha 11 soatni tashkil qilgan. Umeklidiniyning vena ichiga yuborilgandagi plazmadan klirensi 151 l/soatni tashkil qilgan. Vena ichiga yuborilgandan 192 soat o‘tgach, moddaning 58% i (yoki chiqarilgan radioaktiv moddaning 73% i) ichak orqali chiqarilgan, bu moddaning safroga sekretsiyasini ko‘rsatadi. Moddaning 22% i (yoki chiqarilgan radioaktiv moddaning 27% i) buyrak orqali 168 soat ichida chiqarilgan. Sog‘lom erkaklar tomonidan preparat og‘iz orqali qabul qilinganda, radioaktiv moddaning asosiy qismi asosan ichak orqali (qabul qilingan dozaning 92% yoki chiqarilgan radioaktiv moddaning 99%) chiqarilgan. Og‘iz orqali qabul qilinganda moddaning kamroq qismi (chiqarilgan radioaktiv moddaning 1% i) buyrak orqali chiqarilgan, bu preparatning bu yo‘l bilan qabul qilinganda juda kam so‘rilishini ko‘rsatadi. 10 kunlik takroriy umeklidiniy inhalatsiyasidan so‘ng plazmadagi T1/2 o‘rtacha 19 soatni tashkil qilgan, bunda buyrak orqali 3-4% o‘zgarmagan modda chiqarilgan. Maxsus guruhdagi bemorlar Yoshi katta bemorlar. Populyatsion farmakokinetik tahlilga ko‘ra, 65 yosh va undan katta yoshdagi va 65 yoshdan kichik surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi (SO‘OK) bo‘lgan bemorlar orasida vilanterol va umeklidiniy farmakokinetikasi o‘xshash bo‘lgan. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. Buyrak faoliyati og‘ir darajada buzilgan bemorlarda vilanterol yoki umeklidiniyning tizimli ekspozitsiyasining (Cmax va AUC) oshishini ko‘rsatuvchi ma’lumotlar olinmagan. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda, sog‘lom ko‘ngillilar bilan taqqoslaganda, oqsillar bilan bog‘lanishda o‘zgarishlar kuzatilmagan. Jigar faoliyati buzilishi. O‘rtacha jigar faoliyati buzilgan bemorlarda vilanterol yoki umeklidiniyning tizimli ekspozitsiyasining (Cmax va AUC) oshishini ko‘rsatuvchi ma’lumotlar olinmagan. Sog‘lom ko‘ngillilar bilan taqqoslanganda, jigar faoliyati buzilgan bemorlarda oqsillar bilan bog‘lanishda o‘zgarishlar aniqlanmagan. Jigar faoliyati og‘ir darajada buzilgan bemorlarda vilanterol va umeklidiniy kombinatsiyasi bilan tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Boshqa bemor guruhlari. Populyatsion farmakokinetik tahlil natijalari vilanterol yoki umeklidiniy dozasini yosh, irq, jins, ingalyatsion glyukokortikosteroidlar qo‘llanilishi yoki tana og‘irligiga qarab o‘zgartirish zarur emasligini ko‘rsatdi. CYP2D6 izofermentining sust metabolik faolligi bo‘lgan bemorlarda olib borilgan tadqiqotlarda CYP2D6 izofermentining genetik polimorfizmi umeklidiniyning tizimli ekspozitsiyasiga klinik jihatdan sezilarli ta’sir ko‘rsatmasligi aniqlangan.

Dori Anoro Ellipta faqat inhalatsion qo‘llanilishi uchun mo‘ljallangan. Tavsiya etilgan va maksimal doza - kuniga bir marta 22 mkg+55 mkg/doza vaqtning bir xil vaqtida qo‘llaniladi. Maxsus guruhlar bo‘yicha tavsiyalar: Bolalar: Ushbu dori 18 yoshdan kichik bemorlarda qo‘llanilmaydi, chunki uning tayinlanish ko‘rsatmalari hisobga olinadi. Keksa yoshdagi bemorlar: 65 yoshdan oshgan bemorlarga dozani tuzatish talab etilmaydi. Buyrak funktsiyasini buzilishi bo‘lgan bemorlar: Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga dozani tuzatish talab etilmaydi. Jigar funktsiyasini buzilishi bo‘lgan bemorlar: Jigar funktsiyasini engil yoki o‘rtacha darajadagi buzilishi bo‘lgan bemorlarga dozani tuzatish talab etilmaydi. Vilanterol va umeklidiniya kombinatsiyasini jiddiy jigar funktsiyasi buzilishi bo‘lgan bemorlarda qo‘llash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Qo‘llanish bo‘yicha tavsiyalar: Inhalator Elliptani birinchi marta ishlatishda uni ishlashini tekshirish yoki maxsus tayyorgarlikka hojat yo‘q. Faqat quyida ko‘rsatilgan qo‘llanma bo‘yicha amal qiling: Ellipta inhalatori konteynerda qadoqlangan. Konteynerni inhalatsiya qilishga tayyor bo‘lguningizcha ochmang. Inhalatorni ishlatishga tayyor bo‘lganingizda, konteyner qopqog‘ini oling. Konteyner namlikni kamaytirish uchun quritgich paketini o‘z ichiga oladi. Paketni ochmang, u yeyiladigan yoki inhalatsiya uchun mo‘ljallanmagan. Uni tashlab yuboring. Inhalatorni konteynerdan olib chiqqaningizda, uning qopqog‘i yopiq holatda bo‘ladi. Siz dori qabul qilishga tayyor bo‘lguningizcha uni ochmang. Inhalator yorlig‘ida "Foydalanish muddati" degan maxsus joyda, ochilgan sanadan keyin 6 hafta bo‘lgan sanani yozing. Ushbu sanadan keyin inhalatorni ishlatmaslik kerak. Ellipta inhalatoridan foydalanish bo‘yicha batafsil ko‘rsatmalar: 1. Quyidagi ma‘lumotlarni foydalanishdan oldin o‘qing. Inhalator qopqog‘ini ochish va yopish jarayonida dori qabul qilinmasa, bir doza yo‘qotiladi. Ushbu doza inhalator ichida yopiq qoladi, ammo uni qabul qilib bo‘lmaydi. Bir inhalatsiyada tasodifan ortiqcha yoki ikki baravar doza olish imkonsiz. Har bir qopqoq ochilgandan keyin bir doza dori inhalatsiya uchun tayyor bo‘ladi. Dozani hisoblagich inhalator ichida qancha doza dori qolganini ko‘rsatadi. Inhalatorni ishlatishni boshlashdan oldin, dozani hisoblagich 30 raqamini ko‘rsatadi. Har safar qopqoq ochilganda dozalar soni bittaga kamayadi. 10 dozadan kam qolganda, hisoblagichning yarmi qizil rangga aylanadi. Oxirgi doza sarflangandan keyin, hisoblagichning yarmi qizil rangda bo‘lib, 0 raqamini ko‘rsatadi. Bu inhalator bo‘sh ekanligini bildiradi. Agar siz bu vaqtdan keyin qopqoqni ochsangiz, dozani hisoblagich to‘liq qizil rangga aylanadi. II. Dozani tayyorlash Qopqoqni dori qabul qilishga tayyor bo‘lmaguningizcha ochmang. Inhalatorni silkiting. Qopqoqni pastga tushiring toki, shilq etuvchi ovoz eshitilguncha. Doza tayyorlanadi va bu dozani hisoblagich dozalar sonini bittaga kamaytirish orqali tasdiqlanadi. Agar dozani hisoblagich shilq etuvchi ovozdan keyin dozalar sonini kamaytirmasa, inhalator dori dozasini berishga tayyor emas. Bunday holda, "Qo‘shimcha ma‘lumot olish uchun murojaat qilish" bo‘limida ko‘rsatilgan telefon raqami yoki manzilga murojaat qilishingiz kerak. III. Dori vositasini inhalatsiya qilish Inhalatorni og‘zingizdan biroz uzoqroq tutib, maksimal chuqurlikda nafas chiqaring. Inhalator ichiga nafas chiqarmang. Mundshukni lablaringiz orasiga qo‘ying va lablaringiz bilan mahkam ushlang. Barmoqlaringiz bilan ventilyatsiya teshigini yopmang. Bir tekis, uzoq va chuqur nafas oling. Imkon qadar nafasni ushlab turing (kamida 3-4 soniya). Inhalatorni og‘zingizdan oling. Sezilarli darajada sekin va tinch nafas chiqaring. Inhalatorni to‘g‘ri ishlatganingizda, siz dori ta‘mini his qilmasligingiz yoki uning kirib kelishini sezmasligingiz mumkin. IV. Inhalatorni yopish Agar siz mundshukni qopqoqni yopishdan oldin artmoqchi bo‘lsangiz, quruq sochiqdan foydalaning. Qopqoqni oxirigacha ko‘taring va mundshukni to‘liq yoping. Agar inhalatorni muzlatgichda saqlangan bo‘lsa, uni ishlatishdan oldin kamida bir soat davomida xona haroratida saqlang.

Fertillik Inson fertilitetiga Anoro Ellipta preparatining ta'siri haqida ma'lumot yo‘q. Doklinik tadqiqotlarda vilanterol yoki umeklidiyinning fertilitetga ta'siri aniqlanmagan. Homiladorlik Vilanterol va umeklidiyinning kombinatsiyasini homilador ayollarda qo‘llash bo‘yicha ma'lumotlar yo‘q yoki cheklangan. Doklinik tadqiqotlarda vilanterolni inhalyatsion qo‘llashda reproduktiv toksiklik aniqlangan. Anoro Ellipta preparatini homilador ayollarda faqat ona uchun kutilayotgan foyda homilaga bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lganda qo‘llash mumkin. Emizish davri Vilanterol yoki umeklidiyinning inson ko‘krak suti bilan ajralishi haqida ma'lumot yo‘q. Ammo, boshqa beta2-agonistlar ko‘krak suti bilan ajraladi. Preparatning bolaga ko‘krak suti orqali o‘tish xavfi istisno qilinmaydi. Ona uchun terapiyaning foydasi va bolaning emizish foydasini hisobga olib, preparatni bekor qilish yoki emizishni to‘xtatish to‘g‘risida qaror qabul qilish kerak.

Jigar faoliyatining yengil yoki o‘rtacha buzilishlari bo‘lgan bemorlarda dozani o‘zgartirish talab qilinmaydi. Vilanterol va umeklidiyning og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llanishi bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda doza moslashtirish talab etilmaydi.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Simptomlar: Anoro Ellipta preparatining dozasi oshib ketganda uning tarkibiy qismlarining ta’siri bilan bog‘liq simptom va belgilar, jumladan muskarin retseptorlari antagonistlari ta’sirida yuzaga keladigan nojo‘ya reaksiyalar (masalan, og‘iz qurishi, akkomodatsiya buzilishi va taxikardiya) hamda boshqa beta2-agonistlar bilan oshirib yuborishda kuzatiladigan belgilar (masalan, titroq, bosh og‘rig‘i va taxikardiya) rivojlanishi mumkin. Davolash: dozani oshirib yuborgan holatda simptomatik terapiya va zarur hollarda bemorni kuzatish talab qilinadi. Bemorlarni yanada kuzatish klinik ko‘rsatmalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (SO'OK) simptomlarini engillashtirish uchun qo'llaniladigan yordamchi bronxni kengaytiruvchi terapiya.

65 yoshdan oshgan bemorlarda dozani to'g'rilash talab qilinmaydi.

Yaroqlik muddati ochildilmagan alyuminiy idish uchun - 2 yil; ochilgan alyuminiy idish uchun - 6 hafta. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas, qadoqlamada ko'rsatilgan.