Новитропан

-

Нолипрел® А Би-форте

Indapamid: indapamid va boshqa sulfonamidlar uchun ortiqcha sezgirlik; o'rtacha yoki og'ir buyrak funksiyasining buzilishi (KK <60 ml/daqiqa); jigar ensefalopatiyasi; og'ir jigar funksiyasining buzilishi; gipokaliemiya; polimorf ventrikulyar takikardiya "piruet" turini keltirib chiqaradigan, antiaritmik bo'lmagan dorilar bilan birgalikda qo'llash maqsadga muvofiq emas; emizish davri; 18 yoshgacha bolalar yoshi (samaradorlik va xavfsizlik tasdiqlanmagan). Perindopril: perindoprildan va boshqa ACE inhibitörlerinden ortiqcha sezgirlik; angionevrotik shish (Kvinke shishi) tarixda ACE inhibitörleri qabul qilganda; irsiy/idiopatik angionevrotik shish; homiladorlik; emizish davri; alişkeren bilan birgalikda qo'llash va alişkeren moddalari o'z ichiga olgan dori vositalari bilan qo'llash, qandli diabet va/yoki o'rtacha va og'ir buyrak funksiyasining buzilishi bo'lgan bemorlarda (SKF <60 ml/daqiqa/1.73 m²); angiotenzin II reseptorlari antagonistlari (ARA II) bilan qo'llash, diabetik nefropatiyasi bo'lgan bemorlarda; valsartan + sakubitril kombinatsiyasi bilan qo'llash; qonni manfiy zaryadlangan yuzalar bilan aloqaga keltiradigan ekstrakorporal terapiya; ikki tomonlama buyrak arteriyalarining stenozu yoki yagona faol buyrakning stenozu; 18 yoshgacha bolalar yoshi (samaradorlik va xavfsizlik tasdiqlanmagan). Indapamid + Perindopril: faollashtiruvchi moddalarga ortiqcha sezgirlik; klinik tajriba yetishmasligi tufayli bu kombinatsiyani gemodializda bo'lgan bemorlarda va shuningdek, dekompensatsiya bosqichida bo'lgan yurak yetishmovchiligi bilan bemorlarda qo'llash maqsadga muvofiq emas; 18 yoshgacha bolalar yoshi (samaradorlik va xavfsizlik tasdiqlanmagan).

Ushbu kombinatsiya 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarga tavsiya etilmaydi, chunki ushbu yosh guruhidagi monopreparatlar yoki kombinatsiyalangan terapiyaning samaradorligi va xavfsizligi haqida ma'lumotlar yo'q.

Essensial gipertenziya (perindopril 10 mg va indapamid 2,5 mg dozasida terapiyaga muhtoj bemorlarga).

Ushbu kombinatsiyani homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash mumkin emas. Homiladorlik: Indapamid Homilador ayollarda indapamid qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q yoki cheklangan (300 holatdan kam). Homiladorlikning III trimestrida tiatsidli diuretiklarni uzoq muddatli qo'llash onada gipovolemiya va bachadon-yo'ldosh qon aylanishini kamaytirishi mumkin, bu esa yo'ldosh ishemiyasiga va homilaning rivojlanishining kechikishiga olib keladi. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar reproduktiv funktsiyaga bevosita yoki bilvosita toksik ta'sirni aniqlamadi. Ehtiyot chorasiga ko'ra homiladorlik davrida indapamid qo'llash tavsiya etilmaydi. Perindopril Hozirgi vaqtda I trimestrda AKE ingibitorlarini qabul qilishda tеratogеn xavfi haqida ishonchli epidemiologik ma'lumotlar mavjud emas, ammo homila rivojlanishida nuqsonlar xavfining ortishi istisno etilmaydi. Homiladorlikni rejalashtirayotganda preparatni bekor qilish va homiladorlikda qo'llashga ruxsat etilgan boshqa gipotеnziya vositalarini tayinlash kerak, faqat AKE ingibitorlari bilan davolash zarurati mavjud bo'lmasa. Homiladorlik aniqlangan taqdirda, AKE ingibitorlari bilan davolash darhol to'xtatilishi va zarur hollarda boshqa terapiya tayinlanishi kerak. AKE ingibitorlari homilaga homiladorlikning II va III trimestrida fеtotoksik ta'sir ko'rsatadi (buyrak funktsiyasi pasayishi, oligoamniyoz, bosh suyaklarining o'sishining susayishi) va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin (buyrak yetishmovchiligi, arterial gipotenziya, gipеrkaliemiya). Agar homiladorlikning II trimestridan boshlab bemor AKE ingibitorlari bilan davolangan bo'lsa, homila bosh suyaklari holatini va buyrak funksiyasini baholash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkazish tavsiya etiladi. Homiladorlik davrida AKE ingibitorlarini qabul qilgan onalarning chaqaloqlarini arterial gipotenziya bo'yicha sinchiklab tekshirish kerak. Laktatsiya davri: Ushbu kombinatsiyani laktatsiya davrida qo'llash mumkin emas. Indapamid Hozirgi vaqtda indapamid yoki uning metabolitlarining ko'krak sutiga chiqarilishi haqida ishonchli ma'lumotlar yo'q. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sulfonamid hosilalariga nisbatan yuqori sezuvchanlik va gipokaliemiya rivojlanishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun xavfni istisno etib bo'lmaydi. Indapamid tuzilishi bo'yicha tiatsidli diuretiklarga yaqin bo'lib, ko'krak suti miqdorini kamaytirishi yoki laktatsiyani bostirishi mumkin. Indapamidni laktatsiya davrida qo'llash mumkin emas. Perindopril Ko'krak suti bilan boqish davrida perindopril qo'llash bo'yicha ma'lumot yo'qligi sababli, uni qabul qilish tavsiya etilmaydi, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlar va muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarni emizishda xavfsizligi yaxshiroq o'rganilgan boshqa preparatlarni qo'llash afzal. Fertillik: Perindopril va indapamid uchun umumiy Hayvonlarda o'tkazilgan reproduktiv toksiklik tadqiqotlari erkak va urg'ochi kalamushlarda fertilitetga ta'sirini ko'rsatmagan. Insonda fertilitetga ta'sir qilish ehtimoli yo'q deb hisoblanadi.

Og'ir jigar yetishmovchiligida qo'llash qarshi ko'rsatilgan. O'rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligida doza tuzatish talab etilmaydi.

O‘rtacha va og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK <60 ml/min) bo‘lgan bemorlarda qo‘llash mumkin emas. KK ≥60 ml/min bo‘lgan bemorlarda terapiya davomida qon plazmasida kreatinin va kaliy darajasini muntazam nazorat qilish talab etiladi.

Keksa yoshdagi bemorlarda kreatinin klirensi yosh, vazn va jinsni hisobga olish orqali hisoblanadi.