Хумулин® M3

-

Хумулин® M3

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и (в исключительных случаях) к смерти.Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции - гиперемия, отек или зуд в месте инъекции (обычно прекращаются в течение периода от нескольких дней до нескольких недель); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) - генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение АД, учащение пульса, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

Gipoglikemiya; insulinga yuqori sezuvchanlik.

Kasallikni boshqa turdagi insulin yoki boshqa savdo nomi ostidagi insulin preparatiga o'tkazish qat'iy shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Insulinning faolligi, turi, kelib chiqishi (cho'chqa insulini, inson insulini, inson insulini analogi) yoki ishlab chiqarish usuli (DNK rekombinant insulini yoki hayvonlardan olingan insulin) o'zgarishi dozani tuzatishni talab qilishi mumkin. Dozani tuzatish zaruriyati hayvonlardan olingan insulin preparatidan keyin inson insulini preparatining birinchi marta kiritilishida yoki asta-sekin, haftalar yoki oylar davomida o'tkazilganda paydo bo'lishi mumkin. Adrenal bezlar, gipofiz yoki qalqonsimon bezning yetarlicha ishlamasligi, buyrak yoki jigar yetishmovchiligi holatida insulin ehtiyoji kamayishi mumkin. Ba'zi kasalliklarda yoki hissiy zo'riqish paytida insulin ehtiyoji oshishi mumkin. Dozani tuzatish jismoniy faollikning oshishi yoki odatdagi dietaning o'zgarishi holatlarida ham talab qilinishi mumkin. Ba'zi bemorlarda inson insulini kiritilishi fonida gipoglikemiyaning oldindan paydo bo'ladigan simptomlari hayvonlardan olingan insulin kiritilishida kuzatilgan simptomlarga qaraganda kamroq sezilishi yoki farq qilishi mumkin. Qondagi glyukoza darajasi normallashganda, masalan, intensiv insulin terapiyasi natijasida, gipoglikemiyaning barcha yoki ba'zi simptomlari yo'qolishi mumkin, va bemorlar bu haqda xabardor qilinishi kerak. Gipoglikemiyaning oldindan paydo bo'ladigan simptomlari qandli diabetning uzoq davom etishi, diabetik neyropatiya yoki beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanilishi holatida o'zgarishi yoki kamroq sezilishi mumkin. Mahalliy allergik reaktsiyalar ayrim hollarda preparatning ta'siri bilan bog'liq bo'lmagan sabablardan, masalan, tozalovchi vosita bilan teri tirnash xususiyati yoki noto'g'ri in'ektsiya o'tkazilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Tizimli allergik reaktsiyalar kamdan-kam hollarda yuzaga kelganda, zudlik bilan davolash o'tkazilishi talab etiladi. Ba'zi hollarda insulin almashtirilishi yoki desensibilizatsiya o'tkazilishi kerak bo'lishi mumkin. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilish Gipoglikemiya vaqtida bemorning diqqatni jamlash qobiliyati yomonlashishi va psixomotor reaksiyalar tezligi kamayishi mumkin. Bu qobiliyatlar ayniqsa zarur bo'lgan vaziyatlarda (avtomobil boshqarish yoki mexanizmlarni boshqarish) xavf tug'dirishi mumkin. Bemorlarni avtomobil boshqarish paytida gipoglikemiyadan saqlanish uchun ehtiyot choralarini ko'rishga chaqirish kerak. Bu gipoglikemiyaning oldindan paydo bo'ladigan simptomlari kam seziladigan yoki yo'q bo'lgan yoki tez-tez gipoglikemiya rivojlanadigan bemorlar uchun ayniqsa muhimdir. Bunday holatlarda shifokor bemorning avtomobilni boshqarish maqsadga muvofiqligini baholashi kerak.

Gipoglikemik ta'siri quyidagilarga tomonidan kamaytiriladi: og'zaki kontratseptivlar, kortikosteroidlar, qalqonsimon bez gormonlarining preparatlari, tiazid diuretiklari, diazoksid, tritsiklik antidepressantlar. Gipoglikemik ta'siri quyidagilarga tomonidan kuchaytiriladi: og'zaki gipoglikemik preparatlar, salitsilatlar (masalan, asetilsalitsil kislotasi), sulfonilamidlar, MAO inhibitorlari, beta-adrenoblokatorlar, etanol va etanol saqlovchi preparatlar. Beta-adrenoblokatorlar, klofelin, rezervin gipoglikemiyani belgilari ko'rinishini berkitishi mumkin. Insulin preparatlari bilan tiazolidindionlar guruhi preparatlari birga qo'llanganda 2-tip diabeti bo'lgan bemorlarda suyuqlikni ushlab qolish holatlari kuzatilishi mumkin, bu esa yurak qon-tomir tizimining kasalliklari va surunkali yurak yetishmovchiligi xavfi omillari mavjud bo'lgan bemorlarda yurak yetishmovchiligini rivojlanishi va yomonlashishi xavfini oshiradi. Bunday davolanayotgan bemorlarni muntazam ravishda ko'rikdan o'tkazish va yurak yetishmovchiligi belgilari paydo bo'lganda davolashni joriy standartlarga muvofiq olib borish tavsiya etiladi.

Rekombinant inson DNK insulini. O'rtacha ta'sir davomiyligiga ega insulin hisoblanadi. Glyukoza metabolizmini tartibga soladi, anabolik ta'sir ko'rsatadi. Mushaklar va boshqa to'qimalarda (miya to'qimasi bundan mustasno) insulin glyukoza va aminokislotalarning hujayra ichiga transportini tezlashtiradi, oqsillar sintezini kuchaytiradi. Insulin jigar hujayralarida glyukozani glikogenga aylantiradi, glyukoneogenezni ingibitsiya qiladi va ortiqcha glyukozani yog'ga aylantirishni rag'batlantiradi.

Insulinoterapiyani talab qiluvchi qandli diabet; yangi aniqlangan qandli diabet; 2-tur qandli diabet bilan homiladorlik (insulinga qaram bo‘lmagan).

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homiladorlik davrida qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda glikemiyani yaxshi nazorat qilish alohida ahamiyatga ega. Homiladorlikning I trimestrida insulinga bo‘lgan ehtiyoj odatda pasayadi, II va III trimestrlarda esa ortadi. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar homiladorlik boshlanganini yoki rejalashtirilayotganini shifokorga xabar qilishlari kerak. Laktatsiya (ko‘krak suti bilan emizish) davrida qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga insulin dozasini, parhezni yoki har ikkalasini ham moslashtirish kerak bo‘lishi mumkin. In vitro va in vivo genetik toksiklik tadqiqotlarida inson insulini mutagen ta’sir ko‘rsatmagan.

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda insulin talabining kamayishi mumkin.

Buyrak yetishmovchiligi holatida insulinga bo‘lgan ehtiyoj kamayishi mumkin.