Бензиэль®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Бензиэль®

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qayt qilish, diareya, ta’m sezgilarining yo‘qolishi yoki o‘zgarishi, og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining quruqligi. Teri tomonidan: qichishish, toshma. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydik rangining ozgina o‘zgarishi mumkin (odatda qizil tusga kiradi va turg‘unlikda qorayadi). Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aritmiya, ortostatik gipotenziya (doza kamaytirilgandan so‘ng kamayadi), QAB oshishi. Qon yaratish tizimi tomonidan: gemolitik anemiya, tranzitor leykopeniya, trombotsitopeniya, tromboplastin vaqtining qisqarishi. Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, davolashning keyingi bosqichlarida - o‘z-o‘zidan harakatlar (xoreya, atetoz), "muzlash" epizodlari, doza ta'sirining tugashiga yaqin samaradorlikning pasayishi, "yoqish-o‘chirish" fenomeni, kuchli uyquchanlik, to‘satdan uyqu epizodlari, "bezovta oyoq" sindromi simptomlarining kuchayishi, ajitatsiya, xavotirlik, uyqusizlik, gallyutsinatsiyalar, bema'nilik, vaqtincha dezorientatsiya, depressiya. Nafas olish tizimi tomonidan: rinit, bronxit. Laborator ko‘rsatkichlar tomonidan: "jigar" transaminazlari va SHF faolligining tranzitor oshishi, qonda siydik azotining oshishi. Biologik suyuqliklar yoki to‘qimalar, xususan, so‘lak, til, tishlar yoki og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining rangi o‘zgarishi yoki bo‘yalishi mumkin. Boshqalar: febril infeksiya.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Yurak-qon tomir, endokrin tizimi, jigar, buyraklarning og‘ir buzilishlari (dializ olayotgan "bezovta oyoqlar" sindromiga ega bemorlar bundan mustasno), psixotik komponentli ruhiy kasalliklar, yopiq burchakli glaukoma, MAO ning neselektiv ingibitorlari yoki A va B turdagi MAO ingibitorlarining birgalikda qabul qilinishi, homiladorlik, emizish davri, ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalanmaydigan tug‘ish yoshidagi ayollar, 25 yoshgacha bo‘lgan yosh; levodopa va/yoki bensarazidga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Levodopani qabul qilishni to'satdan to'xtatish mumkin emas; keskin bekor qilish neyroleptik malign sindromni (NMS) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ochiq burchakli glaukoma bilan og'rigan bemorlar davolanish davomida muntazam ravishda ko'zi ichidagi bosimni nazorat qilishlari kerak. Davolanish davrida jigar va buyrak funksiyasi, shuningdek, periferik qon ko'rsatkichlari nazorat qilinishi lozim. Miokard infarkti, yurak ishemik kasalligi (YIK) yoki aritmiya tarixi bo'lgan bemorlarda yurak funksiyasini muntazam ravishda (ayniqsa, EKG yordamida) baholash zarur. Preparat malign melanoma (shu jumladan, taxminiy diagnoz, terining noma'lum o'smalari yoki melanoma tarixi mavjud bo'lganda) bilan og'rigan bemorlarda qo'llanmasligi kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasini tez-tez nazorat qilish va kerak bo'lganda gipoglikemik dorilarning dozasini tuzatish kerak. Davolash jarrohlik aralashuvi, umumiy narkozni talab qiladigan holatlarda (galotan bundan mustasno) davom ettirilishi kerak. Levodopa+bensarazid kombinatsiyasi bilan davolash katexolaminlar, kreatinin, siydik kislotasi va glyukozani laboratoriyada aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin; noto'g'ri ijobiy Kumb's sinovlari ehtimoli mavjud. Dopamin retseptorlari agonistlarini qabul qilayotgan ba'zi bemorlarda qimorga patologik qiziqish, libido kuchayishi va giperseksuallik holatlari kuzatilgan. Parkinson kasalligi bilan og'rigan ba'zi bemorlarda dorining nazoratsiz dozalari tufayli xulq-atvor va kognitiv buzilishlar rivojlangan. Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri Davolanish davrida transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqatni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyatlar bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlik talab qilinadi; uyquchanlik epizodlari paydo bo'lsa, transport vositalarini boshqarishdan voz kechish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Levodopani antipsixotik vositalar (neyroleptiklar) bilan birga qo‘llash (butirofenon, difenilbutilpiperidin, tioksanten, fenotiazin, piridoksin hosilalari) antiparkinson ta'sirini susaytirishi mumkin. Antatsidlar levodopa so‘rilishini 32% ga pasaytiradi. Levodopa va beta-adrenomimetiklarni bir vaqtda qo‘llashda yurak ritmi buzilishi mumkin. Levodopani MAO ingibitorlari bilan (MAO B turidan tashqari) birga qo‘llash qon aylanishi buzilishiga olib kelishi mumkin. Bu levodopa ta'siri ostida dopamin va noradrenalin yig‘ilishi va ularning MAO ingibitorlari ta'sirida inaktivatsiyasi sekinlashishi bilan bog‘liq. Levodopa va m-xolinoblokatorlar bir vaqtda qo‘llanganda antiparkinson ta'sir susayishi mumkin; narkoz vositalari bilan birga qo‘llanganda aritmiya rivojlanishi xavfi ortadi. Temir sulfat levodopa konsentratsiyasini va AUCni 30-50% ga kamaytiradi, bu ayrim bemorlarda klinik jihatdan ahamiyatli bo‘lishi mumkin. Levodopaning biokiraolishi trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda kamayishi mumkin. Levodopa diazepam, klozepin, metionin, klonidin, fenitoin bilan birga qo‘llanganda antiparkinson ta'siri kamayishi mumkin. Simpatomimetiklar (adrenalin, noradrenalin, izoproterenol, amfetamin) bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki levodopa ularning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Levodopa va litiy tuzlarini birga qo‘llashda diskinetik va gallyutsinatsiyalar rivojlanish xavfi oshadi. Levodopa papaverin gidroxloridi va rezerpin bilan birga qo‘llanganda antiparkinson ta'siri sezilarli darajada kamayishi mumkin; suksametoniy bilan birga qo‘llanganda aritmiya rivojlanishi mumkin; tubokurarin bilan birga qo‘llanganda arterial gipotenziya xavfi ortadi. Levodopani bensarazid bilan birga qo‘llashda markaziy asab tizimi va yurak-qon tomir tizimi tomonidan ba'zi nojo‘ya ta'sirlar kamayadi, ammo diskinetik va psixik buzilishlar erta rivojlanishi mumkin, bu levodopa ta'siri bilan bog‘liq.

Farmakologik ta'siri

Levodopa/bensarazid - Parkinson kasalligiga qarshi qo'llanadigan kombinatsiyalangan dori vositasi bo'lib, dopamin oldingi moddasini va periferik aromatik L-aminokislotalarning dekarboksilaza ingibitorini o'z ichiga oladi. Parkinsonizmda bazal yadrolarda neyromediator dopamin yetarli miqdorda hosil bo'lmaydi. O'rinbosar terapiya levodopani qo'llash orqali amalga oshiriladi, bu dopaminning to'g'ridan-to'g'ri metabolik oldingi moddasi hisoblanadi. Levodopaning katta qismi periferik to'qimalarda (ichak, jigar, buyraklar, yurak, oshqozon) dopaminga aylanadi, bu esa Parkinson kasalligiga qarshi ta'sir ko'rsatmaydi, chunki periferik dopamin gematoensefalik to‘siqdan (GEB) yaxshi o‘tmaydi va ko‘pgina nojo‘ya reaksiyalarga sabab bo‘ladi. Levodopaning ekstserebral dekarboksillanishini blokirovka qilish juda zarurdir. Bu levodopa va bensarazidni birgalikda qo‘llash orqali erishiladi, u periferik to‘qimalarda dopamin hosil bo‘lishini kamaytiradi, bu esa bir tomondan, markaziy asab tizimiga (MSS) kiruvchi levodopa miqdorining oshishiga, boshqa tomondan esa levodopaning nojo‘ya reaksiyalarining kamayishiga olib keladi. Ushbu moddalarning 4:1 nisbatdagi kombinatsiyasi levodopaning yuqori dozalari kabi samaradorlikka ega.

Farmakokinetika

So‘rilish asosan ingichka ichakning yuqori bo‘limlarida sodir bo‘ladi. Levodopaning plazmadagi Cmax ga erishish vaqti 1 soat. Cmax va so‘rilish darajasi dozaga proporsional ravishda oshadi. Ovqat qabul qilish so‘rilish tezligi va darajasini pasaytiradi. Levodopa to‘yingan tashish tizimi orqali gematoensefalik to‘siqdan o‘tadi va plazma oqsillari bilan bog‘lanmaydi. Bensarazid terapevtik dozalarda gematoensefalik to‘siqdan o‘tmaydi va asosan buyrak, o‘pka, ingichka ichak va jigar to‘qimalarida to‘planadi. Asosiy metabolitning plazmadagi T1/2 15-17 soatni tashkil qiladi va terapevtik dozalar qabul qilayotgan bemorlarda to‘planadi. Levodopaning T1/2 1,5 soat. Plazmadan levodopaning klirensi taxminan 430 ml/min ni tashkil qiladi. Bensarazid deyarli to‘liq metabolizm orqali chiqariladi. Metabolitlar asosan siydik bilan va kamroq darajada najas bilan chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Parkinson kasalligi, parkinsonizm sindromi (antipsixotik vositalar tomonidan chaqirilgan holatlardan tashqari). “Beqaror oyoqlar” sindromi, shu jumladan idiopatik va gemodializ oluvchi surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va laktatsiya (emizish) davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarga dori qo'llanilishi mumkin.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Бензиэль®

18+