Бензозепам®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Бензозепам®

Yon ta'siri

Nerv tizimi tomonidan: davolashning boshida (ayniqsa, keksa bemorlarda) - uyquchanlik, charchoq hissi, bosh aylanishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, ataksiya, dezorientatsiya, yurishning beqarorligi, psixik va harakat reaksiyalarining sekinlashishi, ongning chalkashishi; kamdan-kam hollarda - bosh og‘rig‘i, eyforiya, depressiya, tremor, xotiraning pasayishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi (ayniqsa yuqori dozalar bilan), kayfiyatning tushishi, distonik ekstrapiramidal reaksiyalar (boshqarib bo‘lmaydigan harakatlar, shu jumladan ko‘zlar), asteniya, miasteniya, dizartiriya, epileptik tutqanoqlar (epilepsiyasi bo‘lgan bemorlarda); juda kamdan-kam - paradoksal reaksiyalar (tajovuzkorlik portlashlari, psixomotor qo‘zg‘alish, qo‘rquv, o‘z joniga qasd qilish moyilligi, mushak spazmi, gallyutsinatsiyalar, qo‘zg‘alish, asabiylashish, xavotirlik, uyqusizlik). Qon yaratish organlari tomonidan: leykopeniya, neytropeniya, agranulositoz (sovuq bosishi, gipetermiya, tomoq og‘rig‘i, ortiqcha charchash yoki holsizlik), anemiya, trombotsitopeniya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og‘iz quruqligi yoki so‘lak ajralishi, jig‘ildon qaynashi, ko‘ngil aynishi, qayt qilish, ishtahaning pasayishi, qabziyat yoki diareya; jigar faoliyatining buzilishi, jigar transaminazlari va SHF faolligining oshishi, sariqlik. Siydik chiqarish va jinsiy tizim tomonidan: siydik tutmaslik, siydik ushlab qolish, buyrak funksiyasining buzilishi, libido pasayishi yoki oshishi, dismenoreya. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish. Mahalliy reaksiyalar: flebit yoki venoz tromboz (in'ektsiya joyida qizarish, shish yoki og‘riq). Boshqalar: odatlanish, dori vositasiga bog‘liqlik; QAB pasayishi; kamdan-kam hollarda - ko‘rishning buzilishi (diplopiya), tana vaznining pasayishi, taxikardiya. Dozani keskin kamaytirish yoki qabulni to‘xtatishda - bekor qilish sindromi (asabiylashish, xavotirlik, uyqu buzilishi, disforiya, ichki organlar va skelet mushaklarining silliq mushaklarining spazmi, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, depressiya, ko‘ngil aynishi, qayt qilish, tremor, sezgi buzilishlari, shu jumladan giperkuz, paresteziya, fotofobiya; taxikardiya, tutqanoq, kamdan-kam hollarda - o‘tkir psixoz).

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Koma, shok, miasteniya, yopiq burchakli glaukoma (o‘tkir xuruj yoki moyillik), spirtli ichimliklar bilan zaharlanishning o‘tkir holatlari (hayotiy muhim funksiyalarning susayishi bilan), narkotik analgetiklar va uyqu dori vositalari bilan zaharlanish, og‘ir XOBL (nafas yetishmovchiligining kuchayishi mumkin), o‘tkir nafas yetishmovchiligi, og‘ir depressiya (suitsidal moyilliklar yuzaga kelishi mumkin); homiladorlikning birinchi uch oyligi, emizish davri, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar yoshi (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan), yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa benzodiazepinlarga).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, serebral va spinal ataksiya, o'tmishda dori qaramligi, psixoaktiv dorilarni suiiste'mol qilish moyilligi, giperkinezlar, miya organik kasalliklari, psixoz (paradoksal reaksiyalar ehtimoli mavjud), gipoproteinemiya, tungi apnoe (aniqlangan yoki taxmin qilingan) va keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi va uzoq muddatli davolanishda periferik qon ko'rsatkichlari va jigar fermentlari faolligini nazorat qilish zarur. Psixoaktiv dorilarni ilgari qabul qilmagan bemorlarda bromdigidroxlorfenilbenzodiazepinga antidepressantlar, anksiolitiklar qabul qilgan yoki alkogolizm bilan kasallangan bemorlarga qaraganda past dozalarda terapevtik javob berish kuzatiladi. Boshqa benzodiazepinlar kabi, uzoq muddatli yuqori dozalarda (kuniga 4 mg dan ortiq) qabul qilinganda dori qaramligini keltirib chiqarishi mumkin. Qabul qilishni to'satdan to'xtatish bekor qilish sindromini (shu jumladan, depressiya, asabiylashish, uyqusizlik, ortiqcha terlash) keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa uzoq muddatli qabul qilganda (8-12 haftadan ko'p). Bemorlar ortiqcha tajovuzkorlik, o'tkir qo'zg'alish holatlari, qo'rquv hissi, o'z joniga qasd qilish fikrlari, gallyutsinatsiyalar, mushaklar tirishishining kuchayishi, uyquga ketish qiyinligi, yuzaki uyqu kabi noan'anaviy reaktsiyalarni his qilsa, davolash to'xtatilishi kerak. Davolanish davrida bemorlarga etanol iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi. Dozani oshirib yuborishda kuchli uyquchanlik, uzoq davom etadigan ong chalkashligi, reflekslarning pasayishi, uzoq davom etadigan disartriya, nistagmus, tremor, bradikardiya, hansirash yoki nafas olish qiyinligi, past qon bosimi, koma kabi holatlar kuzatilishi mumkin. Oshqozonni yuvish, faol ko'mir qabul qilish, simptomatik davolash (nafas olish va qon bosimini ushlab turish), flumazenil kiritish (statsionar sharoitda); gemodializ samarasizdir. Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri Davolanish davrida transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqatni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyatlar bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlik talab qilinadi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Bromdigidroxlorfenilbenzodiazepin parkinsonizm bilan og‘rigan bemorlarda levodopa samaradorligini kamaytiradi. Bromdigidroxlorfenilbenzodiazepin zidovudin toksikligini oshirishi mumkin. Antipsixotik, tutqanoqqa qarshi yoki uyqu dorilari, shuningdek markaziy miorelaksantlar, narkotik analgetiklar, etanol bilan bir vaqtda qo‘llashda o‘zaro ta'sir kuchayadi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari toksik ta'sirlarning rivojlanish xavfini oshiradi. Jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari samaradorligini pasaytiradi. Imipraminning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi. Antigipertenziv vositalar bilan birga qo‘llanganda antigipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin. Klozapin bilan bir vaqtda qo‘llashda nafas olishning bostirilishi kuchayishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Anksiolitik vosita (trankvilizator), benzodiazepin qatoriga mansub. Anksiolitik, sedativ-uyqu keltiruvchi, tutqanoqka qarshi va markaziy miorelaksant ta'sirga ega. GABA ning nerv impulslarini uzatishdagi tormozlovchi ta'sirini kuchaytiradi. Miya sopi retikulyar shaklining ko'taruvchi faollashtiruvchi qismidagi postsinaptik GABA retseptorlarining allosterik markazida joylashgan benzodiazepin retseptorlarini rag'batlantiradi, shuningdek, orqa miyaning lateral shoxlaridagi oraliq neyronlarga ta'sir ko'rsatadi; miya po‘stlog‘idagi subkortikal tuzilmalar qo‘zg‘aluvchanligini kamaytiradi (limbik sistema, talamus, gipotalamus), ko‘p sinaptik orqa miya reflekslarini tormozlaydi. Anksiolitik ta'sir limbik tizimning amigdalari kompleksiga ta'sir ko‘rsatadi va hissiy taranglikni kamaytirish, xavotir, qo‘rquv va bezovtalikni yengillashtirish bilan namoyon bo‘ladi. Sedativ ta'sir miya sopi retikulyar shakl va talamusning noaniq yadrolariga ta'sir qilish bilan bog'liq bo'lib, nevrotik kelib chiqishning xavotir, qo'rquv kabi simptomlarini kamaytiradi. Psixotik genezning produktiv simptomatikasiga (o‘tkir bred, gallyutsinatsiyalar, affektiv buzilishlar) deyarli ta’sir qilmaydi, faqat kamdan-kam hollarda affektiv taranglik va bredli buzilishlar kamayadi. Uyqu keltiruvchi ta'sir miya sopi retikulyar shakli hujayralarining bostirilishi bilan bog'liq. Uyqu mexanizmini buzadigan hissiy, vegetativ va motor qo'zg'atuvchilarning ta'sirini kamaytiradi. Tutqanoqka qarshi ta'sir presinaptik tormozlashni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi, tutqanoq impulsining tarqalishini bostiradi, lekin tutqanoqli o‘choqning qo‘zg‘algan holatini bartaraf qilmaydi. Markaziy miorelaksant ta'sir ko'p sinaptik orqa miya afferent tormoz yo'llarini tormozlash bilan bog'liq (kamroq darajada monosinaotik yo'llar bilan). Shuningdek, harakat nervlari va mushaklarning funktsiyalarini bevosita tormozlash ham mumkin.

Farmakokinetika

O‘rta orqali qabul qilinganda me’da-ichak traktidan yaxshi so‘riladi, Tmax – 1-2 soat. Jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 – 6-10-18 soat. Asosan siydik orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Nevrotik, nevrozga o‘xshash, psixopatik va psixopatikga o‘xshash boshqa holatlar (asabiylashish, xavotirlik, asabiy taranglik, emotsional beqarorlik), reaktiv psixozlar va senesto-hipoxondrik buzilishlar (shu jumladan boshqa anksiolitik vositalarga chidamli holatlar, obsesif-kompulsivlik, uyqusizlik, abstinent sindrom (alkogolizm, toksikomaniya), epileptik status, epileptik tutqanoq (turli etiologiya), temporal va mioklonik epilepsiya. Ekstremal sharoitlarda qo‘llaniladi – qo‘rquv va emotsional taranglikni yengib o‘tishda yordam beruvchi vosita sifatida. Antipsixotik vosita sifatida – antipsixotik preparatlarga yuqori sezuvchanlik bilan kechuvchi shizofreniya (shu jumladan fobrik shakl). Nevrologik amaliyotda – mushaklar rigidligi, atetoz, giperkinezlar, tik, vegetativ labillik (simpatoadrenal va aralash tabiatli paroksizmlar). Anesteziologiyada – oldindan tayyorlash (kirituvchi narkoz komponenti sifatida).

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik davrida faqat hayotiy ko'rsatmalarga ko'ra qo'llanadi. I trimestrda qo'llanganda homilaga toksik ta'sir ko'rsatadi va tug'ma nuqsonlarning rivojlanish xavfini oshiradi. Davolash dozalarida keyinchalik qo'llanganda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimini bostirishi mumkin. Homiladorlik davrida doimiy qo'llanilganda jismoniy bog'liqlik va yangi tug'ilganlarda bekor qilish sindromi rivojlanishi mumkin. Bolalar, ayniqsa kichik yoshdagi, markaziy asab tizimini bostiruvchi benzodiazepinlarning ta'siriga juda sezgir. Tug'ruqdan oldin yoki tug'ruq vaqtida qo'llanganda yangi tug'ilganlarda nafas olishni bostirishi, mushak tonusini pasayishi, gipotoniya, gipotermiya va susaygan emish harakatini ("sust bola" sindromi) keltirib chiqarishi mumkin.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi holatida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Ehtiyotkorlik bilan buyrak yetishmovchiligi holatida qo‘llanadi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Бензозепам®

18+