Антабус

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Антабус

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Mutlaq qarshi ko‘rsatmalar: og‘ir yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, eshitish organlari kasalliklari (eshitish nervi nevitlari) va ko‘z kasalliklari (glaukoma, ko‘rish nervi neviti); bronxial astma, o‘pka emfizemasi; o‘pka sil kasalligi; og‘ir jigar yetishmovchiligi; qon yaratish organlari kasalliklari; qandli diabet; tireotoksikoz; epilepsiya va har qanday kelib chiqishdagi tutqanoq sindromi; ruhiy kasalliklar; yara kasalligining zo‘rayishi; buyrak kasalliklari; yomon sifatli o‘smalar; har qanday etiologiyadagi polinevritlar; homiladorlik va emizish davri; preparatga yuqori individual sezuvchanlik. Nisbiy qarshi ko‘rsatmalar: kompensatsiya bosqichidagi yurak-qon tomir kasalliklari; keksa yosh (60 yoshdan oshgan); remissiyadagi me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi; miya qon aylanishi buzilishidan keyingi qoldiq holatlar; oldin disulfiram (antabus) psixozlarini boshdan kechirganlar.

Bolalarda foydalanish

Preparat bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.

Maxsus ko‘rsatma

Bemorlarni spirtli ichimliklarni qabul qilishga nisbatan nojo‘ya reaksiyalar xavfi haqida ogohlantirish kerak. Agar peroral antikoagulyantlar bilan birga buyurilsa, qon ketish xavfi oshishi sababli, protrombin miqdorini tez-tez nazorat qilish va antikoagulyantlar dozasini tuzatish zarur. Disulfiram buyrak yetishmovchiligi yoki gipotireozli bemorlarda, ayniqsa, spirtli ichimliklar bilan birlashishi mumkin bo'lgan xavf mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Askorbin kislotasi etanolga reaktsiyani pasaytiradi. Qarshi ko'rsatilgan kombinatsiyalar: Alkogol. Nopoklik reaktsiyasi (qon bosimining ko'tarilishi, eritema, qusish, taxikardiya). Spirtli ichimliklar va spirt saqlagan dori vositalarini qabul qilishdan saqlanish kerak. Iloji bo'lmagan kombinatsiyalar: Isoniazid. Xatti-harakat va muvofiqlashtirishning buzilishi. Nitro-5-imidazollar (metronidazol, ornidazol, sekidazol, tinidazol). Deliriozli buzilishlar, ongning chalkashishi. Fenitoin. Fenitoinning plazmadagi darajasining tez va sezilarli oshishi bilan zaharli alomatlari (uning metabolizmini pasayishi). Agar kombinatsiyalardan qochib bo'lmasa, disulfiram bilan davolash vaqtida va undan keyin klinik kuzatuv va preparat kontsentratsiyalarini nazorat qilish zarur. Ehtiyotkorlik bilan qo'llanadigan kombinatsiyalar: Varfarin (va boshqa og'zaki antikoagulyantlar). Og'zaki antikoagulyantlar ta'sirining oshishi va qon ketish xavfi (varfarinni parchalanishini pasayishi tufayli). Varfarin kontsentratsiyasini ko'proq nazorat qilish va 8 kun ichida Antabusni bekor qilgandan keyin antikoagulyantlar dozasini tuzatish tavsiya etiladi. Teofillin. Disulfiram teofillin metabolizmini inhibe qiladi. Shu sababli, teofillin dozasini klinik alomatlar va plazmadagi kontsentratsiyasiga qarab tuzatish kerak (dozani kamaytirish). Benzodiazepinlar. Disulfiram benzodiazepinlarning sedativ ta'sirini kuchaytirishi mumkin, ularning oksidlovchi metabolizmini inhibe qilish orqali (asosan klordiazepoksid va diazepam). Benzodiazepin dozasini klinik manifestatsiyalarga muvofiq tuzatish kerak. Tritsiklik antidepressantlar. Alkogolni noqulaylik reaktsiyasini kuchaytirishi mumkin, ayniqsa bemorlar disulfiram qabul qilayotgan paytda spirtli ichimliklar ichgan bo'lsa.

Farmakologik ta'siri

Preparatning ta'siri asetaldegiddigidrogenazani bloklashga asoslangan, u etil spirti metabolizmida ishtirok etadi. Bu etil spirti metaboliti – asetaldegidning konsentratsiyasini oshiradi, bu esa noxush his-tuyg‘ularni keltirib chiqaradi (yuzga qon quyilishi, ko‘ngil aynishi, qusish, taxikardiya, qon bosimining pasayishi va h.k.), bu Antabusni qabul qilgandan keyin alkogol ichishning juda noqulayligini keltirib chiqaradi. Natijada, alkogolli ichimliklarning ta'mi va hidiga nisbatan shartli-reflektoriy jirkanish paydo bo‘ladi.

Farmakokinetika

Disulfiram og‘zaki qabul qilingandan keyin me’da-ichak traktidan so‘rilish darajasi 70% dan 90% gacha bo‘lib, tez metabolizmga uchraydi va ditiokarbamatga aylanadi. U o‘z navbatida glyukuron kon’yugati sifatida chiqariladi yoki dietilamin va uglerod sulfidiga aylantiriladi, uning bir qismi (4-53%) o‘pka orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Shippacha tabletkani yarim stakan suvda to‘liq eriguncha eritish kerak. Davolash bemorni sinchkovlik bilan tekshirgandan va oqibatlari hamda asoratlar haqida ogohlantirgandan keyin buyuriladi. Preparat individual sxema bo‘yicha kuniga 1-2 marta 200-500 mg dozada ichga qabul qilinadi. 7-10 kundan keyin disulfiram-alkogol sinovini o‘tkazish kerak (500 mg preparat qabul qilingandan keyin 20-30 ml aroq ichiladi), agar reaksiyasi zaif bo‘lsa, alkogol dozasi 10-20 ml ga oshiriladi (maksimal doza 100-120 ml aroq). Sinovni 1-2 kun ichida statsionarda va 3-5 kun ichida ambulator sharoitda alkogol va/yoki preparat dozalari zaruratga ko‘ra tuzatilib takrorlanadi. Keyinchalik, qo‘llab-quvvatlovchi dozani kuniga 150-200 mg miqdorida 1-3 yil davomida qo‘llash mumkin.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi holatida preparatni qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak kasalliklarida qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Disulfiram-etanol kombinatsiyasi ongni susaytirishdan komagacha, yurak-qon tomir kollapsi, nevrologik asoratlarga olib kelishi mumkin. Davolash: simptomatik.

Saqlash shartlari

25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar ololmaydigan joyda saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

Surunkali alkogolizmning qaytalanishini davolash va oldini olish.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat 60 yoshdan oshgan bemorlarga qo'llash uchun qarshi ko'rsatilgan.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Антабус

18+