Belgilar: o'tkir gipermagniemiya (simptomsiz yoki o'tkir tizimli toksiklik bilan) markaziy va periferik asab faoliyatini bostiradi va asetilxolinning chiqarilishini inhibe qiladi. Tizimli toksik ta’sir qon zardobidagi konsentratsiya 2,5 mmol/l bo'lganda kuzatiladi; jiddiy neyrotoksik nojo'ya ta’sirlar 3 mmol/l va undan yuqori konsentratsiyalarda paydo bo‘ladi. 2,5-5,0 mmol/l diapazonda oshqozon-ichak buzilishlari (ko‘ngil aynishi, ishtahaning yo‘qolishi, qabziyat), qovuqning silliq mushak spazmi, mushak zaifligi, letargiya, chuqur pay reflekslarining yo‘qligi va atrioventrikulyar hamda me'da-o‘n ikki barmoqli o‘tishdagi o'tkazuvchanlikning buzilishi kuzatiladi. 5-10 mmol/l darajasida: vazodilatatsiyadan kelib chiqqan arterial gipotenziya, falajli ileus, bo'shashgan falaj va koma kuzatiladi. 10 mmol/l dan yuqori bo'lganda nafas olish va yurak to'xtashi sodir bo'ladi.
Giperkaltsemiya boshlang'ich belgilariga mushak zaifligi va oshqozon-ichak buzilishlari (qorin og'rig'i, qabziyat, ko'ngil aynishi va qayt qilish) kiradi. Og'ir giperkaltsemiya ongning buzilishi (letargiya, dezorientatsiya, stupor va og'ir hollarda koma) va uyquchanlik bilan tavsiflanadi. Qon zardobidagi kalsiy darajasi 3,5 mmol/l dan yuqori bo‘lgan bemorlarda giperkaltsemik kriz poliuriya, polidipsiya; ko‘ngil aynishi, ishtahaning yo‘qolishi, qabziyat, pankreatit (kamdan-kam); aritmiya, QT intervalining qisqarishi, adinamiya, gipertoniya; mushak zaifligi, psevdoparalichgacha bo‘lgan darajada; psixoz, somnolentlik, komagacha yetib borishi mumkin.
Uzoq muddatli dozani oshirib yuborish adinamik osteopatiyaga olib kelishi mumkin.
Shoshilinch terapiya: simptomatik davolashdan tashqari, gipermagniemiyani davolash dializatdagi magniy konsentratsiyasini kamaytirish va OsvaRen dozasini kamaytirishni o‘z ichiga oladi. Giperkaltsemiya (zardob kalsiy darajasi >2,5 mmol/l) bo'lsa, dializatdagi kalsiy miqdorini kamaytirish (1,25 mmol/l gacha) va/yoki OsvaRen dozasini kamaytirish kerak, simptomatik terapiyadan tashqari. Agar zardob kalsiy darajasi 2,75 mmol/l dan oshsa, OsvaRen qabulini vaqtincha to'xtatish va kerak bo'lganda kalsiysiz fosfat biriktiruvchi preparatni qo‘llash kerak. Giperkaltsemik kriz (zardob kalsiy darajasi >3,5 mmol/l) kalsiysiz dializat bilan davolashni talab qiladi. Kalsiysiz dializat bilan davolash vaqtida gipokaltsemiya va yurak-qon tomir reaktsiyalarining nojo'ya ta'sirini minimallashtirish uchun zardobdagi kalsiy konsentratsiyasini sinchkovlik bilan kuzatish lozim.