Экслютон®

-

Экслютон®

Tibbiy vosita sifatida qo'llanganda quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatilishi mumkin: Reproduktiv tizim va jinsiy organlar tomonidan: metrorragiyа, ko'krak bezlarining og'riqliligi, amenoreya, vaginal ajralmalar, bachadon bo'yni ajralmalari; Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, migren, bosh aylanishi, libidoning oshishi yoki kamayishi, asabiylashish, depressiya; Moddalar almashinuvi tomonidan: tana vaznining oshishi, suyuqlikning ushlanishi (shu jumladan periferik shishlar), glyukoza toleransiyasining pasayishi, lipid ko'rsatkichlarining buzilishi; Hazm tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, qabziyat; Jigar tomonidan: sariqlik, jigar funktsional testlarining o'zgarishi; Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: ortiqcha terlash, akne, seboreya, girsutizm, xloazma, toshma, eshakemi; Qon ivish tizimi tomonidan: giperkogulyatsiya; Immun tizimi tomonidan: gipertsensitiv reaktsiyalar. Og'iz orqali kontratseptiv sifatida qo'llanganda quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatilishi mumkin: Reproduktiv tizim va jinsiy organlar tomonidan: sezuvchanlikning oshishi, ko'krak bezlarining og'riqliligi va kattalashishi, tartibsiz qon ketishlar, vaginal sekretsiyaning o'zgarishi; Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, migren, libidoning o'zgarishi, depressiya, kayfiyatning o'zgarishi; Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: teri toshmasi, tugunli eritema, ko'p shaklli eritema; Hazm tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, qabziyat; Moddalar almashinuvi tomonidan: suyuqlikning ushlanishi, tana vaznining o'zgarishi, gipertsensitiv reaktsiyalar; Boshqalar: kontakt linzalarga intolerantlik, xloazma.

Terapewtik vosita sifatida qo‘llash uchun: Linestrozolga yuqori sezgirlik; homiladorlik yoki homiladorlikdan shubha qilish, emizish davri; tashqi homiladorlik (tarixda); jigar kasalliklarining og‘ir holatlari, masalan, xolestatik saraton yoki gepatit (yoki tarixda og‘ir jigar kasalligi mavjudligi, agar jigar funksiyasi ko‘rsatkichlari normal holatga qaytmagan bo‘lsa), gepatoma; Rotor sindromi, Dubin-Jonson sindromi; Gilbert sindromi; noaniq etiologiyali vaginal qon ketishlari; hozirgi va tarixda polimerli steroidi gormonlar yordamida og‘irlashishi mumkin bo‘lgan holatlar (shu jumladan, gestatsion gerpes, gestatsion saraton, otoskleroz, homiladorlikda xloazma, kuchli qichishish, porfiriya). Ehtiyotkorlik bilan: quyidagi holatlarda bemorlarni muntazam tekshirish kerak: surunkali yurak yetishmovchiligi; arteriya gipertenziya; tromboembolizm (tarixda); depressiya (tarixda). Peroral kontrasepsiya uchun: linestrozolga yuqori sezgirlik; aniq yoki taxmin qilingan homiladorlik; joriy va hozirgi paytda venoz tromboembolizm; jigar kasalliklarining og‘ir holatlari - jigar funksiyasi normal holatga qaytganicha; xolestatik saraton; porfiriya (diagnostik yoki tarixda); otoskleroz (diagnostik yoki tarixda); gestatsion gerpesning tarixida bo‘lgan holatlar; progesteron asosan bog‘liq bo‘lgan o‘sishlar; noaniq etiologiyali vaginal qon ketishlari. Ehtiyotkorlik bilan. Quyidagi holatlar yoki kasalliklar mavjud bo‘lsa, har bir ayol uchun progesteronning afzalliklarini va mumkin bo‘lgan xavflarini hisobga olish kerak. Bu haqida ayol bilan linestrozolni qabul qilishdan oldin muhokama qilish kerak. Kasalliklarning yomonlashishi, og‘ir holatlarning rivojlanishi yoki bu holatlarning birinchi marta paydo bo‘lishi bilan ayol shifokor bilan bog‘lanib, linestrozolni davom ettirish imkoniyatini muhokama qilishi kerak. Sog‘liqni saqlashning oshishi bilan ko‘krak saratoni xavfi. Yoshga qarab oshadi. Peroral kontraseptivlarni (OK) qo‘llash davrida ko‘krak saratoni xavfi ozgina oshadi, bu ehtimol linestrozolning ta’siri yoki bu ikki omilning kombinatsiyasi bilan bog‘liq. Biroq, bunday oshgan xavf 10 yil davomida OK’ni qo‘llashni to‘xtatganidan so‘ng asta-sekin kamayadi, bu OK’ning davomiyligi bilan emas, balki OK’dan foydalanish davomida ayolning yoshiga bog‘liq. OK’ni ishlatgan ayollarda ko‘krak saratonining holatlari klinik jihatdan kamroq belgilangan bo‘lib, OK’ni ishlatmagan ayollarni aniqlashdan ko‘ra. Ko‘krak saratoniga duchor bo‘lgan ayollarda kontraseptivlarni qo‘llashni foyda va xavfni individuallashtirilgan baholash kerak. Jigar saratoni rivojlanishiga progesteronlar ta’sirini istisno qilish mumkin emasligini hisobga olib, jigar saratoni bo‘lgan ayollarda foyda va xavfni individual baholash kerak. Epidemiologik tadqiqotlar, birlashtirilgan oral kontraseptivlar (KOK) qo‘llanilishi va venoz tromboembolizm (chuqur tomir trombozlari va o‘pkali arteriya emboliyasi) ehtimolligining oshishi o‘rtasida bog‘liqlikni aniqladi. Biroq, bu ta’sir kontraseptivlar uchun klinik jihatdan tasdiqlanmagan, estrogen tarkibidagi komponentlar mavjud bo‘lmagan linestrozolni qo‘llashda, tromboz rivojlanishi bilan linestrozolni to‘xtatish kerak. Agar operatsiya zarur bo‘lsa yoki uzoq muddatli harakatsiz holatni talab qiladigan boshqa kasalliklar mavjud bo‘lsa, linestrozolni to‘xtatishni ko‘rib chiqish kerak. Tromboembolik holatlar tarixida bo‘lgan ayollarga ular qayta yuzaga kelishi mumkinligini ogohlantirish kerak. Progesteronlar periferik to‘qimalarda insulin qarshiligiga va glukoza tolaransiyasiga ta’sir qilishi mumkin, ammo bu holatdagi ayollar uchun gipoplikemik davolanishni o‘zgartirish zarurati bo‘yicha tasdiqlangan ma’lumotlar yo‘q. Biroq, shakarli diabeti bo‘lgan ayollar progesteron bilan kontsraseptivlarni qo‘llashda yaxshilab kuzatilishi kerak.

Terapevtik vosita sifatida, yurak yetishmovchiligi belgilari, arterial gipertenziya, depressiya, anamnezda tromboembolik jarayonlar bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Kontratseptsiya vositasi sifatida qo‘llanilganda aysiklik qon ketishlar yoki oligomenoreya paydo bo‘lsa, homiladorlik va organik patologiyani istisno qilish kerak. Ayollar linesterol OIV-infektsiyalari (OITS) va boshqa jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmasligi haqida ogohlantirilishi kerak. Terapevtik vosita sifatida uzoq muddat qo‘llanilganda tizimli tibbiy tekshiruvlar o‘tkazilishi ko‘rsatiladi: lipid va uglevod almashinuvining ko‘rsatkichlari, bilirubin, transaminazlar, qon ivish tizimi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Tizimli tibbiy tekshiruvlar chastotasi va xarakteri har bir alohida holatda sharoitlardan kelib chiqib belgilanadi va klinik xulosaga muvofiq aniqlanishi kerak, ammo 6 oydan kam bo‘lmagan muddatda o‘tkazilishi kerak. Epidemiologik tadqiqotlar progestagen va estrogenlar birgalikda qo‘llanilganda venoz tromboemboliya (chuqur venalar trombozi va o‘pka arteriyasi tromboemboliya) holatlari sonining oshishi bilan bog‘liqligini aniqladi. Bu ma'lumotlarning estrogen komponenti bo‘lmagan linesterol uchun klinik ahamiyati noma'lum bo‘lsa-da, tromboz holatida linesterolni qabul qilishni to‘xtatish kerak. Jarrohlik aralashuvi yoki kasallik tufayli uzoq muddatli immobilizatsiya holatida linesterol qabul qilishni to‘xtatish zarurligini ham ko‘rib chiqish kerak. Anamnezda tromboembolik kasalliklari bo‘lgan ayollar ularning qaytalanish imkoniyati haqida ogohlantirilishi kerak. Linesterolni qabul qilish vaqtida yog‘ va uglevodlar iste'molini cheklash tavsiya etiladi (bu dastlab tana vazni ortiq bo‘lgan ayollar uchun ayniqsa muhim).

Rifamitsin, gidantoin hosilalari (jumladan fenitoin), barbituratlar (jumladan primidon), karbamazepin, aminoglutetimid, rifampitsin, ich suradigan vositalar, faollashtirilgan ko'mir; shuningdek okskarbazepin, topiramat, rifabutin, felbamat, ritonavir, grizeofulvin va Hypericum perforatum (jo'ka o'simligi) tarkibidagi preparatlar linestrenolning samaradorligini kamaytirishi mumkin. Linestrenolni kontratseptsiya uchun qo'llaydigan ayollar, ushbu dori vositalarini bir vaqtda qo'llayotgan bo'lsa, linestrenolga qo'shimcha ravishda to'siq usulini vaqtinchalik qo'llashlari yoki boshqa kontratseptsiya usulini tanlashlari kerak. To'siq usulini dori vositalarini qo'llash davrida va ularni qo'llash to'xtatilgandan keyin 28 kun davomida qo'llash lozim.

Sintetik gestagen. Endometriyni proliferatsiya fazasidan sekretor fazaga o'tishini ta'minlaydi. Ovulyatsiyani bostiradi. Kontratseptiv ta'sir mexanizmi asosan reproduktiv tizimga periferik gestagen ta'siri bilan bog'liq bo'lib, bu bachadon bo'yni shilliq miqdorining kamayishi va uning yopishqoqligining oshishi, spermatozoidlarning kirish qobiliyatining kamayishi bilan ifodalanadi. Fallopiya naychalari transport funktsiyasini bostiradi, endometriyning implantatsiya xususiyatlarini pasaytiradi.

Og'iz orqali qabul qilingandan keyin linestrol tez so'riladi va jigar orqali farmakologik faol norethisteronga aylanadi. Qon plazmasidagi norethisteronning maksimal darajasi linestrol qabul qilingandan keyin 2-4 soatdan keyin qayd etiladi. Linestrol qabul qilingandan keyin norethisteronning T1/2 taxminan 8-11 soatni tashkil qiladi. Linestrol va uning metabolitlari asosan buyraklar orqali va qisman ichak orqali chiqariladi.

Terapevtik vosita sifatida qo'llash: polimenoreya; menoragiya va metroragiya; ba'zi birlamchi yoki ikkilamchi amenoreya yoki oligomenoreya holatlari; endometrioz, endometriyning ba'zi karstom holatlari; sut bezlarining yaxshi sifatli kasalliklari; ovulyatsiyani bostirish (kontratseptsiya maqsadida emas), ovulyator og'riqlar va hayz; dismenoreya; normal hayz siklini kechiktirish; perimenopauza va postmenopauzada estrogen almashtiruvchi terapiyaga qo'shimcha ravishda endometriy giperplaziyasini oldini olish uchun. Og'iz orqali kontratseptsiya.

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Preparatni terapevtik vosita sifatida homiladorlikda qo'llash mumkin emas. Og'iz orqali kontratseptiv vosita sifatida homiladorlikda buyurilmaydi. Hozirgi vaqtda linetstrenolni laktatsiya davrida qo'llash xavfsizligi aniqlanmagan.

Og‘ir jigar kasalliklarida qo‘llanilishi qarshi ko‘rsatilgan.