Апо-Триазид

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Апо-Триазид

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Surunkali buyrak yetishmovchiligi; anuriya; o‘tkir glomerulonefrit; og‘ir jigar yetishmovchiligi; prekoma, jigar komasi; giperkaliemiya; homiladorlikning I trimestri; emizish davri; 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik belgilanmagan); preparat va sulfanilamid komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: qandli diabet, podagra, jigar va/yoki buyrak faoliyati buzilishi bo‘lgan bemorlar, jigar sirroziga chalingan bemorlarda foliy kislotasi yetishmovchiligi.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lganlarda preparatni qo‘llash samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Maxsus ko‘rsatma

Apо-Triаzidni uzoq muddat qo'llashda qondagi kaliy, natriy, xlor, mochevina, kreatinin, glyukoza, siydik kislotasi miqdori, umumiy qon tahlilini (foliy kislotasi tanqisligiga shubha tug'ilganda) nazorat qilish kerak. Preparatni qabul qilish o'tkazib yuborilganda, ikki dozani bir vaqtning o'zida qabul qilish mumkin emas. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri: Preparat bilan davolashning boshlanishida diqqatni jamlash va tezkor psixomotor reaktsiyalar talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlardan (AD pasayishi fonida psixomotor reaktsiyalar tezligining sekinlashishi mumkin) saqlanish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Bir vaqtning o‘zida plazma oqsillari bilan faol bog‘lanadigan dori vositalari (bilvosita antikoagulyantlar, klofibrat, NPVY) preparatning diuretik ta’sirini kuchaytiradi. Bir vaqtning o‘zida vazodilatatorlar, barbituratlar, fenotiazinlar, trisiklik antidepressantlar, etanol Apo-Triazid preparatining gipotenziya ta’sirini kuchaytiradi. Birgalikda qo‘llanganda, Apo-Triazid salitsilatlarning neyrotoksikligini oshiradi, og‘zaki gipoglikemik vositalar, norepinefrin, epinefrin va podagraga qarshi vositalarning ta’sirini susaytiradi, yurak glikozidlarining (shu jumladan nojo‘ya ta’sirlarini), litiyning kardiotoksik va neyrotoksik ta’sirini, kurarega o‘xshash miorelaksantlarning ta’sirini kuchaytiradi, kinidinning chiqarilishini kamaytiradi. Metildopa bilan bir vaqtda qo‘llanganda gemoliz rivojlanish xavfi oshadi. Xolestiramin bilan bir vaqtda qabul qilinganda, Apo-Triazidning so‘rilishi kamayadi. Xlorpropamid Apo-Triazid bilan bir vaqtda qo‘llanganda, sezilarli gipokaliyemiya paydo bo‘lishi mumkin. NPVY bilan birlashtirilganda, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Kombinatsiyalangan preparat. Diuretik va gipotonik ta'sir ko‘rsatadi. Gidroxlorotiazid – tiazidli diuretik bo‘lib, uning diuretik ta'siri natriy, xlor, kaliy, magniy va suvning distal nefron bo‘limida qayta so‘rilishini buzish bilan bog‘liq: kalsiy, siydik kislotasi ionlarining chiqarilishini kechiktiradi. Gipotonik xususiyatlarga ega; gipotonik ta'sir arteriolalarni kengaytirish hisobiga rivojlanadi. Normal qon bosimiga ta'sir qilmaydi. Gidroxlorotiazidning diuretik ta'siri 1-2 soat ichida boshlanadi, 4 soat ichida maksimal darajaga yetadi va 6-12 soat davom etadi. Antigipertonik ta'sir 3-4 kun ichida boshlanadi, lekin optimal terapevtik effektga erishish uchun 3-4 hafta talab qilinishi mumkin. Triamteren – kaliy saqlovchi diuretik, distal buyrak naychalarining hujayra membranalari uchun natriy ionlarining o‘tkazuvchanligini kamaytiradi va ularning siydik bilan chiqarilishini kuchaytiradi, lekin kaliy ionlari chiqarilishini oshirmaydi. Distal naychalarda kaliy ionlari sekretsiyasi kamayadi. Gidroxlorotiazid bilan kombinatsiyada triamteren tiazidli diuretiklar sababli yuzaga keladigan gipokaliyemiyani kamaytirishi va gidroxlorotiazidning diuretik ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Triamterenning diuretik ta'siri ichga qabul qilingandan keyin 15-20 daqiqada kuzatiladi. Maksimal ta'sir 2-3 soatda rivojlanadi, ta'sir davomiyligi 12 soat.

Farmakokinetika

Gidroxlorotiazid So‘rilishi va taqsimlanishi Ichga qabul qilinganda gidroxlorotiazid me’da-ichak traktidan tez, lekin to‘liq so‘rilmaydi (qabul qilingan dozaning 60-80% i). Qon plazmasidagi Cmax 2 mkg/ml ni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 40%, Vd esa 3-4 l/kg ni tashkil etadi. Gidroxlorotiazid plasenta to‘sig‘idan o‘tadi. Metabolizm va chiqarilishi T1/2 taxminan 3-4 soatni tashkil etadi. Gidroxlorotiazid sezilarli metabolizmga uchramaydi. Buyraklar orqali (asosan filtratsiya va sekretsiya orqali) o‘zgarmagan holda chiqariladi. Triamteren So‘rilishi va taqsimlanishi Ichga qabul qilinganda triamteren me’da-ichak traktidan tez, lekin to‘liq so‘rilmaydi (qabul qilingan dozaning 30-70% i). Qon plazmasidagi Cmax 2-4 soatda erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 67%. Metabolizm va chiqarilishi Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi va faol hamda nofaol metabolitlar hosil qiladi. T1/2 normal holatda 1,5-2 soatni tashkil etadi (anuriya holatida - 10 soat), metabolitlar uchun esa 12 soatgacha bo‘ladi. Asosan safro va najas orqali, qisman esa buyraklar orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Ichga qabul qilish. Tabletkalarni chaynamasdan, oz miqdorda suv bilan, ovqatdan keyin ichiladi. Shish sindromida boshlang‘ich doza suyuqlik-elektrolit muvozanati buzilishining darajasiga qarab belgilanadi va odatda kuniga 2 marta 1 tabletka ovqatdan keyin buyuriladi. Keyinchalik dozani kuniga maksimal 3 tabletka (2 tabletka nonushtadan keyin va 1 tabletka tushlikdan keyin) oshirish mumkin. Shishlarni bartaraf etgandan keyin, qo‘llab-quvvatlovchi davolashga kunora 1-2 tabletkadan o‘tiladi. Arterial gipertenziyada boshlang‘ich doza — kuniga 1 tabletka (ertalab, nonushtadan keyin), keyinchalik dozani asta-sekin oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza — 4 tabletka. Buyrak funksiyasi buzilgan (KK 30-50 ml/min) bemorlar uchun maksimal sutkalik doza — 1 tabletka.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: arterial bosimning sezilarli darajada pasayishi. Davolash: zarur hollarda simptomatik terapiya o‘tkaziladi.

Saqlash shartlari

Preparatni quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar ololmaydigan joyda, 4-20°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Turli kelib chiqishdagi shish sindromi (surunkali yurak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom, jigar sirrozi); arterial gipertenziya.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati – 2 yil. Dorixonalardan chiqarish shartlari: Retsept bo'yicha chiqariladi.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Апо-Триазид

18+