Аппамид Плюс

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Аппамид Плюс

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Yopiq burchakli glaukoma; ko‘z ichidagi bosimning oshishi; yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (shu jumladan koronaroskleroz, stenokardiya, aritmiya, gipertonik kriz); tireotoksikoz; 1-tur qandli diabet; MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish (shuningdek, bekor qilinganidan keyin 3 hafta davomida); homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh; preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: 2-tur qandli diabet, yurak-qon tomir kasalliklari bo‘lgan keksa yoshdagi bemorlarda (ventrikulyar aritmiya va miokard infarkti rivojlanish xavfi).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun qarshi ko‘rsatma.

Maxsus ko‘rsatma

Preparatda mavjud konservantlar yumshoq kontakt linzalar tomonidan adsorbsiyalanishi mumkin. Preparat kontakt linzalar taqilganda ko‘zlarga tirnash xususiyati beruvchi ta’sir ko‘rsatishi mumkin, shuning uchun har qanday kontakt linzalarni tomchi tomizishdan oldin olib tashlash va uni tomizgandan keyin kamida 15 daqiqadan keyin qayta taqish kerak. Tomchilarni pastki kon'yunktival qopchaga tomizish kerak. Tizimli nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun tomizgandan keyin 1-2 daqiqa davomida ko'zning ichki burchagidagi ko'z yosh qoplari proyeksiyasiga barmoq bilan yengil bosish tavsiya etiladi. Tomizgandan keyin 30-45 daqiqa o'tgach, qovoqning pigment qatlamidan oldingi kamera suyuqligida pigment zarralari paydo bo'lishi mumkin. Old kamera suyuqligidagi suspenziya oldingi uveit ko'rinishlari yoki oldingi kamera suyuqligiga qon elementlarining kirishi bilan farqlanishi kerak. Mahalliy anestetiklarni oldindan tomizish fenilefrinning tizimli so'rilish qobiliyatini oshirishi va midriazni (ko'z qorachig'ini kengayishini) uzaytirishi mumkin. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri: Davolanish davrida avtomobil haydash va yuqori diqqatni jamlash va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa xavfli faoliyat bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi, chunki akkomodatsiya va ko‘z qorachig‘ining kengligi o‘zgarishi tufayli ko‘rish o‘tkirligi pasayishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Adrenomimetiklar tropikamidning ta’sirini kuchaytiradi, m-xolinomimetiklar esa susaytiradi. Trisiklik antidepressantlar, fenotiazinlar, amantadin, xinidin, antigistamin preparatlar tropikamidning tizimli nojo‘ya ta’sirlarining rivojlanish ehtimolini oshiradi. Atropin fenilefrinning midriatik ta’sirini kuchaytiradi. MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda va ularni qabul qilish to‘xtatilgandan keyin 21 kun ichida tizimli adrenergik ta’sirlar rivojlanish xavfi oshadi. Alfa-adrenomimetiklarning vazopressor ta’siri trisiklik antidepressantlar, propranolol, guanetidin, metildopa va m-xolinoblokatorlar bilan birga qo‘llanganda ham kuchayishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar keskin qon bosimi oshishi xavfini oshiradi. Fenilefrin ingalyatsion umumiy behushlik paytida yurak-qon tomir tizimining bostirilishi xavfini oshiradi.

Farmakologik ta'siri

Tropikamid. M-xolinobloklovchi vosita bo‘lib, qorachiq sfinkteri va siliyer mushak retseptorlarini bloklaydi, bu qisqa muddatli midriaz va akkomodatsiya falajini chaqiradi. Ko‘z ichki bosimini biroz oshiradi. Ta'sirning boshlanishi – 5 daqiqa, ko‘z refraksiyasini tekshirish uchun optimal vaqt – 25-40 daqiqa (0,5% eritma uchun) va 25-30 daqiqa – qayta tomizgandan keyin (1% eritma uchun). 0,8% eritma uchun ta'sir muddati ko‘rsatilgan qiymatlar oralig‘ida bo‘ladi. Maksimal qorachiq kengayishi 1 soat davomida (0,5% eritma uchun) va 2 soat davomida (1% eritma uchun) saqlanadi. Qorachiqning dastlabki kengligi 6 soatdan keyin tiklanadi. Fenilefrin. Postsinaptik α-adrenoretseptorlarga kuchli stimulyatsion ta'sir ko‘rsatadi, β1-adrenoretseptorlarga esa kam ta'sir ko‘rsatadi. Vazokonstriktor ta'sirga ega (fenilefrinning vazopressor ta'siri norepinefrindan kuchsizroq, lekin uzoqroq davom etadi), xronotropik va inotropik ta'sir deyarli yo‘q. Fenilefrin tomizilganda qorachiq kengaytiruvchi va kon'yunktiva arteriolalarining silliq mushaklarini qisqartiradi, shu bilan qorachiqni kengaytiradi va kon'yunktiva tomirlarini toraytiradi, ko‘z ichidagi suyuqlikning chiqishini yaxshilaydi. Qorachiq kengayishi bir martalik tomizishdan keyin 10-60 daqiqada boshlanadi va 4-6 soat davom etadi.

Farmakokinetika

Tropikamid. Ko‘z to‘qimalariga oson kiradi, qon oqimiga tez so‘riladi. Plazmadagi tropikamidning aniqlanish pastki chegarasi 240 pg/ml dan kam, diapazoni esa 240 pg/ml – 10 ng/ml. Fenilefrin. Ko‘z to‘qimalariga oson kiradi, plazmadagi cho‘qqi konsentratsiya mahalliy qo‘llangandan keyin 10-20 daqiqada kuzatiladi. Fenilefrin buyrak orqali o‘zgarmagan holda (<20%) yoki nofaol metabolitlar shaklida chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Ko‘z qorachig‘ini kengaytirish uchun oftalmologik tashxis va operatsion aralashuvlarda, protsedura yoki operatsiyadan 15-30 daqiqa oldin kon‘yunktival bo‘shliqqa 1-2 tomchi tomiziladi.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Tropikamid va fenilefrin Mahalliy qo‘llashda dozasi oshirilgan holatlar haqida ma’lumot yo‘q. Simptomlar: teri va shilliq qavatlarning qurishi, gipertermiya, taxikardiya, midriaz, qo‘zg‘alish, tutqanoqlar, koma, nafas falaji. Davolash: oshqozonni yuvish, faol ko‘mir qabul qilish; antidot sifatida fizostigmin (0,03 mg/kg tomir ichiga asta-sekin), benzodiazepinlar; gipertermiya bartaraf etish uchun sovuq kompresslar qo‘llaniladi. Fenilefrinning tizimli ta’sirini yo‘qotish uchun α-adrenoblokatorlar (tomir ichiga 5-10 mg fentolamin, zarur hollarda in’ektsiyani takrorlash) qo‘llaniladi.

Saqlash shartlari

Preparatni yorug‘likdan himoyalangan joyda, 15-25°C haroratda saqlash kerak. Bolalar ololmaydigan joyda saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

Ko'z qorachig'ini kengaytirish: diagnostik oftalmologik protseduralarda; jarrohlik va lazer operatsiyalaridan oldin.

Keksa bemorlarda foydalanish

Ehtiyotkorlik bilan: keksa yosh (yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda qorinchalarning aritmiyasi va miokard infarkti rivojlanish xavfi).

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 2 yil. Shishani ochgandan keyin yaroqlik muddati - 4 hafta (saqlash sharoitlari bir xil qoladi). Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin dori vositasini ishlatmaslik.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Аппамид Плюс

18+