Апо-Флуоксетин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Апо-Флуоксетин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Glaukoma, siydik pufagi atoniyasi, buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari, prostata bezi yaxshi xulqli gipertrofiyasi, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash, turli kelib chiqishdagi tutqanoqli sindrom, epilepsiya, homiladorlik, emizish davri, fluoksetinga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Fluoksetinni bolalarda qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan.

Maxsus ko‘rsatma

Jigar va buyrak funksiyalari buzilgan bemorlarda, anamnezida epileptik tutqanoqlar, yurak-tomir kasalliklari bo'lgan hollarda flukosetinni juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakar darajasi o'zgarishi mumkin, bu gipoglikemik preparatlarning dozasini o'zgartirishni talab qiladi. Flukosetinni kuchsizlangan bemorlarda qo'llash epileptik tutqanoqlar xavfini oshiradi. Flukosetin va elektrokonvulsiv terapiya bir vaqtda qo'llanganda, uzoq davom etadigan epileptik tutqanoqlar rivojlanishi mumkin. Flukosetinni MAO ingibitorlarini to'xtatgandan keyin kamida 14 kundan so'ng qo'llash mumkin. Flukosetinni to'xtatgandan keyin MAO ingibitorlari bilan davolashni boshlashdan oldin kamida 5 hafta o'tishi kerak. Qariyalar uchun dozalash tartibini tuzatish kerak. Flukosetinni bolalarda qo'llash xavfsizligi aniqlanmagan. Davolanish davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan saqlanish kerak. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri: Davolanish davrida yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlardan saqlanish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Markaziy asab tizimiga (MAT) susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatuvchi dori vositalari va etanol bilan bir vaqtda qo‘llanganda MATga susaytiruvchi ta’sir sezilarli darajada kuchayishi, shuningdek, tutqanoq rivojlanish ehtimoli oshishi mumkin. MAO ingibitorlari, furazolidon, prokarbazin va triptofan bilan bir vaqtda qo‘llanganda serotonin sindromi (ongning chalkashishi, gipomaniak holat, harakat bezovtaligi, ajitatsiya, tutqanoq, dizartriya, gipertonik kriz, titrash, sovuq qotishi, titroq, ko‘ngil aynishi, qayt qilish, diareya) rivojlanishi mumkin. Fluoksetin tritsiklik va tetratsiklik antidepressantlar, trazodon, karbamazepin, diazepam, metoprolol, terfenadin, fenitoinning metabolizmini susaytiradi, bu esa ularning zardobdagi konsentratsiyasini oshiradi, ularning terapevtik va nojo‘ya ta’sirlarini kuchaytiradi. CYP2D6 izofermenti ishtirokida metabolizmga uchraydigan dori vositalarining biotransformatsiyasi susayishi mumkin. Gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda ularning ta’siri kuchayishi mumkin. Fluoksetin varfarin bilan bir vaqtda qo‘llanganda varfarinning ta’siri kuchayishi haqida xabarlar mavjud. Galoperidol, flufenazin, maprotilin, metoklopramid, perfenazin, peritsiazin, pimozid, risperidon, sulpirid, trifluoperazin bilan bir vaqtda qo‘llanganda ekstrapiramidal simptomlar va distoniya rivojlangan holatlar qayd etilgan; dekstrometorfan bilan bir vaqtda qo‘llanganda gallyutsinatsiyalar kuzatilgan; digoksin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qondagi digoksin konsentratsiyasining oshishi qayd etilgan. Litiy tuzlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda qondagi litiy konsentratsiyasi oshishi yoki kamayishi mumkin. Imipramin yoki dezipraminni fluoksetin bilan bir vaqtda qo‘llanganda ularning qondagi konsentratsiyasi 2-10 martaga oshishi mumkin (fluoksetin qabul qilish to‘xtatilgandan keyin 3 hafta davomida saqlanib turishi mumkin). Propofol bilan bir vaqtda qo‘llanganda spontanning harakatlar kuzatilgan holati qayd etilgan; fenilpropanolamin bilan bir vaqtda qo‘llanganda bosh aylanishi, tana vaznining kamayishi, gipermobil holatlar kuzatilgan. Flekainid, meksiletin, propafenon, tioridazin, zuxlopentiksolning ta’siri kuchayishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Antidepressant, propilamin hosilasi. Ta'sir mexanizmi markaziy asab tizimida serotoninning qayta neyronal qo‘lga olinishi selektiv bloklanishi bilan bog‘liq. Flukosetin xolin, adreno va gistamin retseptorlarining kuchsiz antagonisti hisoblanadi. Ko‘pchilik antidepressantlardan farqli o‘laroq, flukosetin postsinaptik β-adrenoretseptorlarning funksional faolligini kamaytirmaydi. Kayfiyatni yaxshilaydi, qo‘rquv va asabiylik hissini kamaytiradi, disforiyani bartaraf etadi. Sedativ ta'sir ko‘rsatmaydi. O‘rtacha terapevtik dozalarda qabul qilinganda yurak-qon tomir va boshqa tizimlarga deyarli ta'sir ko‘rsatmaydi.

Farmakokinetika

Me’da-ichak traktidan so‘riladi. Jigar orqali "birinchi o‘tishda" zaif metabolizmga uchraydi. Ovqat qabul qilish so‘rilish darajasiga ta’sir qilmaydi, lekin uning tezligini sekinlashtirishi mumkin. Qon plazmasidagi Cmax ga 6-8 soatda erishiladi. Plazmada Css ga yetish faqat bir necha hafta davomida uzluksiz qabul qilinganidan keyin kuzatiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 94,5% ni tashkil etadi. Gematoensefalik to‘siq orqali oson o‘tadi. Jigar orqali demetillanish yo‘li bilan asosiy faol metabolit – norfluoksetin hosil bo‘ladi. Fluksetinning T1/2 2-3 kun, norfluoksetinning esa 7-9 kunni tashkil etadi. 80% si buyraklar orqali va taxminan 15% ichak orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Og‘iz orqali qabul qilish uchun: kasallikdan keyingi reabilitatsiya davrida va tug‘ruqdan keyingi davrda laktatsiya buzilishi (gipogalaktiya) holatlarida. Nevrotik buzilishlar va arterial gipotenziyani davolashda yordamchi vosita sifatida. Tashqi qo‘llash uchun: yuzdagi seboreya, teri qichishishi, va chaqaloqlarda oppochlash.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak faoliyati buzilishlarida qo‘llash mumkin emas. Yengil va o‘rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlar uchun dozalash rejimini o'zgartirish talab etiladi.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Апо-Флуоксетин

18+