Аримидекс®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Аримидекс®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 20 ml/min dan past); jigar faoliyatining o‘rta va og‘ir darajadagi buzilishi (xavfsizlik va samaradorlik belgilanmagan); tamoksifen bilan birga qo‘llash; bolalar yoshi (xavfsizlik va samaradorlik belgilanmagan); homiladorlik; emizish davri; anastrozol va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Preparatni premenopauza holatidagi ayollarga buyurish tavsiya etilmaydi.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Aromidex estrogenga retseptorlari manfiy bo'lgan o'smalari bo'lgan ayollarda samaradorligi namoyon bo'lmadi, faqat tamoksifen bilan oldindan ijobiy klinik javob bo'lgan holatlar bundan mustasno. Bemorning gormonal holatiga shubha tug'ilganda, menopauza qon zardobida jinsiy gormonlar darajasini aniqlash orqali tasdiqlanishi kerak. Jigar faoliyatining og'ir buzilishlari yoki buyrak yetishmovchiligi (KK 20 ml/min dan kam) bo'lgan bemorlarda Aromidex xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas. Aromidex qabul qilish paytida davom etayotgan bachadon qon ketishi holatlarida ginekolog bilan maslahatlashish va kuzatuv zarur. Estrogen saqlovchi preparatlar Aromidex bilan bir vaqtda buyurilmasligi kerak. Aromidex aylanma estradiol darajasini pasaytirib, suyak to'qimasining mineral zichligini kamaytirishi mumkin. Osteoporoz yoki osteoporoz rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda davolashni boshlashda va dinamikada suyak to'qimasining mineral zichligini densitometriya usuli (masalan, DEXA skanerlash) yordamida baholash kerak. Zarur bo'lganda, shifokor kuzatuvi ostida osteoporozni davolash yoki oldini olish bo'yicha choralar ko'rilishi kerak. Anastrozol va GnRH analoglarini bir vaqtda qo'llash bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas. Anastrozolni kimyoterapiya bilan bir vaqtda qo'llash davolash natijalarini yaxshilashini yoki yaxshilamasligini aniqlash ma'lum emas. Anastrozol bilan uzoq muddatli davolashning xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar hozircha olinmagan. Aromidex qabul qilish paytida ishemik kasalliklar tamoksifen bilan davolashga qaraganda tez-tez kuzatilgan, ammo bu holatlarda statistik ahamiyatlilik aniqlanmagan. Gormonal retseptor holatidan qat'i nazar, Aromidex va tamoksifenni bir vaqtda qo'llashning samaradorligi va xavfsizligi faqat tamoksifen qo'llanishi bilan taqqoslanganda bir xil. Ushbu hodisaning aniq mexanizmi hozircha noma'lum. Pediatriyada qo'llanishi: Preparatni bolalarda qo'llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri: Aromidex ning ayrim nojo'ya ta'sirlari, masalan, asteniya va uyquchanlik, yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan ishlarni bajarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun bu simptomlar paydo bo'lganda avtomobil yoki harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlik bilan yondashish tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Antipirin va simetidin bilan o‘tkazilgan klinik tadqiqotlar Arimidexni boshqa dori vositalari bilan birga qo‘llash klinik ahamiyatli o‘zaro ta’sirga olib kelmasligini ko‘rsatadi. Arimidexning boshqa keng qo‘llaniladigan dori vositalari bilan klinik ahamiyatli o‘zaro ta’siri kuzatilmagan. Hozirgi vaqtda Arimidexning boshqa o‘sma qarshi dori vositalari bilan kombinatsiyada qo‘llanilishi haqida ma’lumotlar mavjud emas. Arimidex bilan birga tarkibida estrogen bo‘lgan preparatlarni buyurish tavsiya etilmaydi, chunki ular Arimidexning farmakologik ta’sirini kamaytiradi. Tamoksifenni Arimidex bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki u Arimidexning farmakologik ta’sirini susaytirishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Yuqori selektiv nosteroid aromataza ingibitori. Aromataza – bu ferment bo‘lib, u postmenopauza davrida ayollarda androstendionni periferik to‘qimalarda estron va keyinchalik estradiolga aylantiradi. Aylanmadagi estradiol darajasining pasayishi sut bezi saratoni bilan og‘rigan bemorlarda terapevtik ta'sir ko‘rsatadi. Postmenopauza davrida preparatning kunlik 1 mg dozasi estradiol darajasini 80% ga kamaytiradi. Arimidex progestagen, androgen yoki estrogen faolligiga ega emas. Arimidexning kuniga 10 mg gacha bo‘lgan dozalari kortizol va aldosteron sekretsiyasiga ta'sir ko‘rsatmaydi, shuning uchun preparat qo‘llanganda kortikosteroidlarni almashtirish talab qilinmaydi.

Farmakokinetika

So‘rilishi Ichga qabul qilingandan keyin anastrozol me’da-ichak traktidan tez so‘riladi. Qon plazmasida Cmax 2 soat ichida (och qoringa qabul qilinganda) yetadi. Ovqat qabul qilish so‘rilish tezligini biroz kamaytiradi, ammo so‘rilish darajasiga ta’sir qilmaydi. So‘rilish tezligidagi kichik o‘zgarishlar preparatni har kuni bir tabletka Arimidex qabul qilganda plazmadagi Css ga klinik jihatdan sezilarli ta’sir qilmaydi. Taqsimlanishi Anastrozol qon plazmasi oqsillari bilan 40% bog‘lanadi. Css ning taxminan 90-95% ga 7 kunlik qabuldan keyin yetiladi. Preparatning kumulyatsiyasi va anastrozolning farmakokinetik parametrlarining vaqt va doza bilan bog‘liqligi haqida ma’lumot mavjud emas. Metabolizm Anastrozol N-demetillanish, gidroksillanish va glyukuronizatsiya orqali metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit triatsol plazmada aniqlanadi va u aromataza fermentini ingibe qilmaydi. Chiqishi Anastrozol sekin chiqariladi, T1/2 40-50 soatni tashkil qiladi. Anastrozol va uning metabolitlari asosan siydik orqali chiqariladi (chiqarilgan dozadan 10% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda), va bu jarayon preparat qabul qilingandan so‘ng 72 soat davomida sodir bo‘ladi. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika Jigar sirrozi yoki buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda og‘zaki qabul qilingandan keyin anastrozolning klirensi sog‘lom ko‘ngillilardagi klirensga teng bo‘lgan. Postmenopauza yoshidagi ayollarda anastrozolning farmakokinetikasi yoshga bog‘liq emas.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Kattalarga, shu jumladan, yoshi katta bemorlarga preparatni uzoq muddat davomida kuniga 1 marta ichga 1 mg qabul qilish buyuriladi. Kasallikning rivojlanish belgilari paydo bo‘lsa, preparatni qabul qilishni to‘xtatish kerak. Qo‘shimcha terapiya sifatida tavsiya etilgan davolash muddati - 5 yil. Buyrak faoliyatining yengil va o‘rtacha buzilishi bo‘lgan bemorlarga dozani o‘zgartirish talab etilmaydi. Jigar faoliyatining yengil buzilishi bo‘lgan bemorlarga dozani o‘zgartirish talab etilmaydi. Tabletkani butunligicha yutish va suv bilan ichish kerak. Preparatni har kuni bir xil vaqtda qabul qilish tavsiya etiladi.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va laktatsiya (emizish) davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Yengil jigar faoliyati buzilishlari bo‘lgan bemorlarda dozani o‘zgartirish talab qilinmaydi. O‘rtacha yoki og‘ir jigar yetishmovchiligi holatlarida qo‘llash mumkin emas (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan).

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Yengil va o‘rtacha buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda doza tuzatish talab etilmaydi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi <20 ml/min) holatlarida qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatni dozadan oshirib yuborish bo‘yicha yakka klinik holatlar tasvirlangan. Hayotga xavf soluvchi simptomlarni keltirib chiqaruvchi yagona Arimidex dozasini aniqlash mumkin bo‘lmagan. Davolash: maxsus antidot mavjud emas. Zarur bo‘lganda simptomatik davolash amalga oshiriladi: qusishni chaqirish (agar bemor hushida bo‘lsa), umumiy qo‘llab-quvvatlovchi davolash, bemorni kuzatish va hayotiy muhim organlar va tizimlar funksiyasini nazorat qilish. Dializ o‘tkazilishi mumkin.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Postmenopauza davridagi ayollarda gormon musbat erta ko'krak bezi saratonining adjuvant terapiyasi; postmenopauza davridagi ayollarda tarqalgan ko'krak bezi saratonini davolash; tamoksifen bilan 2-3 yil davolanganidan keyin postmenopauza davridagi ayollarda gormon musbat erta ko'krak bezi saratonining adjuvant terapiyasi.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 5 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Аримидекс®

18+