Арресто®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Арресто®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Jigar faoliyati buzilishlari, og‘ir immunitet yetishmovchiligi holatlari (jumladan, OITS); suyak iligi qon yaratish funksiyasining og‘ir darajada buzilishi yoki boshqa sabablarga ko‘ra anemiya, leyopeniya, trombotsitopeniya (revmatoyid artritdan tashqari); og‘ir infeksiyalar; o‘rtacha yoki og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (klinik kuzatish tajribasining cheklangani sababli); og‘ir gipoproteinemiya (jumladan, nefrotik sindromda); homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar; luflunomidga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

15 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun qarshi ko‘rsatma.

Maxsus ko‘rsatma

Faqat bemorni batafsil tibbiy ko'rikdan o'tkazgandan so'ng qo'llash mumkin. Davolanishni boshlashdan oldin, ilgari gepato- va gematotoksik ta'sirga ega bo'lgan revmatoid artritni davolash uchun asosiy vositalarni olgan bemorlarda nojo'ya ta'sirlarning ortishi mumkinligini hisobga olish kerak. Leflunomidning faol metaboliti A771726 uzoq yarimparchalanish davriga ega. Shuning uchun, nojo'ya ta'sirlar leflunomidni qo'llashni to'xtatgandan keyin ham yuzaga kelishi mumkin. Bunday toksiklik holatlari paydo bo'lganda yoki leflunomid bilan davolashdan so'ng boshqa asosiy preparatni qabul qilishga o'tishda "tozalash" jarayonini o'tkazish kerak (leflunomidni qo'llashni to'xtatgandan keyin 11 kun davomida 8 g kolestiramin 3 marta/kun yoki 11 kun davomida 50 g faol uglerodni kukunga aylantirilgan holda, 4 marta/kun). Og'ir dermatologik nojo'ya reaksiyalar, og'ir infektsiyalar rivojlanganida leflunomidni qabul qilishni to'xtatish va darhol "tozalash" jarayonini boshlash kerak. Tuberkulin reaktsiyasi bo'lgan bemorlarni tuberkulyozning faollashuvi xavfi tufayli kuzatish kerak. Leflunomidning uzoq yarimparchalanish davrini hisobga olgan holda, davolanish paytida tirik vaksinalar bilan emlash tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Nojo‘ya ta’sirlar yaqinda yoki bir vaqtda gepatotoksik yoki gematotoksik dori vositalarini qo‘llash holatida yoki bu dori vositalarini leflunomid bilan davolashdan keyin "tozalash" protsedurasisiz qabul qilishda yuzaga kelishi mumkin. In vitro tadqiqotlar leflunomidning metaboliti A771726 CYP2C9 izofermentining faolligini susaytirishini ko‘rsatgan. Ushbu ferment tizimi orqali metabolizmga uchraydigan dori vositalari (fenitoin, varfarin, tolbutamid) bilan bir vaqtda qo‘llanganda dori vositalarining o‘zaro ta’siridan kelib chiqadigan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi ehtimolini istisno etib bo‘lmaydi.

Farmakologik ta'siri

Preparat antiproliferativ, immunomodulyatsion (immunosupressiv) va yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega. Leflunomidning faol metaboliti A771726 degidrorotat degidrogenaza fermentini ingibitsiya qiladi va antiproliferativ ta’sir ko‘rsatadi. In vitro A771726 mitogenlar sababli yuzaga keladigan proliferatsiya va T-limfotsitlar DNK sintezini to‘xtatadi. Leflunomidning terapevtik ta’siri bir nechta autoimmun kasalliklar, shu jumladan revmatoid artrit bo‘yicha eksperimental modellar asosida ko‘rsatildi.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilinganda so‘rilish darajasi 82-95% ni tashkil etadi. Leflunomid qabul qilish ovqatga bog‘liq emas. Leflunomid tezda ichak devori va jigar orqali A771726 asosiy metaboliti va bir nechta ikkilamchi metabolitlarga, shu jumladan, 4-trifluorometilanilinga aylanadi. A771726 metabolitining Cmax qiymati bir martalik qabuldan keyin 1-24 soat ichida aniqlanadi. Plazmada A771726 tezda albumin bilan bog‘lanadi, uning bog‘lanmagan fraktsiyasi 0,62% ni tashkil etadi. Leflunomidning A771726 ga biotransformatsiyasi va keyinchalik A771726 ning o‘zi turli fermentlar tomonidan nazorat qilinadi va mikrosomal hamda boshqa hujayra fraktsiyalarida amalga oshadi. Plazma, siydik va axlatda leflunomidning iz miqdorlari aniqlanadi. A771726 sekin chiqariladi, klirensi 31 ml/soatga teng. T1/2 taxminan 2 hafta. Gemodializdagi bemorlarda chiqarilish tezlashadi va T1/2 qisqaradi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Yangi koronavirus infektsiyasini (COVID-19) yengil va o‘rtacha darajadagi kechishini davolash.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Tug‘ish yoshidagi ayollar, agar etarli kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasalar, preparatni qo‘llashlari mumkin emas. Leflunomid bilan davolanayotgan erkaklar feto-toksik ta'sir xavfi haqida ogohlantirilishi va etarli kontratseptsiya vositalaridan foydalanishlari kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati buzilgan holatlarda qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Арресто®

18+