Артикаин ДФ

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Артикаин ДФ

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Paroksizmal qorinchalar taxikardiyasi va boshqa taxiaritmiyalar; sulfitlarga yuqori sezuvchanlik bilan bog‘liq bronxial astma; yopiq burchakli glaukoma; selektiv bo‘lmagan beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llash; og‘ir jigar yetishmovchiligi (porfiriya); gipertireoz; MAO ingibitorlari yoki tritsiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo‘llash; kardiogen shok; 4 yoshgacha bo‘lgan bolalar; artikain, epinefrin yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash: surunkali yurak yetishmovchiligi, yurakning qorinchalar ichidagi va AV-blokada, anesteziya rejalashtirilgan sohada yallig‘lanish, xolinesteraza yetishmovchiligi, buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet, arterial gipertenziya, keksa yosh, umumiy og‘ir holat, zaiflashgan bemorlar.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Maxsus ko‘rsatma

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Bemorning transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishga ruxsat berish imkoniyatini shifokor belgilaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Tritsiklik antidepressantlar, MAO inhibitorlari gipertenziv ta'sirni kuchaytiradi. Artikainning mahalliy anestetik ta'siri qon tomirlarni toraytiruvchi vositalar bilan kuchaytiriladi va uzaytiriladi. Neselektiv beta-adrenoblokatorlar gipertonik inqiroz va ifodalangan bradikardiya rivojlanish xavfini oshiradi.

Farmakologik ta'siri

Artikain DF - stomatologiyada infiltratsion va o‘tkazuvchi anesteziya uchun mahalliy anestezik. Ta’siri tez boshlanadi (latent davri 1 dan 3 minutgacha). Anesteziya davomiyligi kamida 75 daqiqa. Preparatdagi epinefrin miqdorining pastligi tufayli uning yurak-qon tomir tizimiga ta’siri deyarli sezilmaydi: qon bosimi oshishi va yurak urishi tezlashishi deyarli kuzatilmaydi.

Farmakokinetika

So‘rilish Og‘iz bo‘shlig‘i submukozasiga in’yeksiya qilinganda Cmax ga erishish vaqti taxminan 25 minut. Ta’sir boshlanishi: infiltratsiya yo‘li bilan yuborilganda – 1-2 daqiqa, mandibulyar anesteziya yo‘li bilan yuborilganda esa – 2-2,5 daqiqa. Ta’sir muddati – 45 daqiqa. Taqsimlanish Artikainning qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 95% ni tashkil etadi. Preparat minimal darajada platsentar to‘siqdan o‘tadi va deyarli ona sutiga chiqmaydi. Chiqishi Artikain asosan buyraklar orqali o‘zgarmagan holda (taxminan 10%) va metabolitlar shaklida (taxminan 90%) chiqariladi. Submukozaga yuborilgandan keyin taxminan 53-57% doza 24 soat ichida chiqariladi. Og‘iz bo‘shlig‘i submukozasiga in’yeksiyadan keyin o‘rtacha T1/2 25 minutni tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Yuqori jag‘ tishlarini asoratlarsiz olib tashlashda, yallig‘lanish bosqichida bo‘lmaganida, o‘tkazuvchi qatlam sohasiga, vestibulyar tomondan, har bir tishga 1,8 ml Articain DF yuboriladi. Kamdan-kam hollarda to‘liq anesteziyani ta‘minlash uchun qo‘shimcha ravishda 1 ml dan 1,8 ml gacha yuborish talab qilinishi mumkin. Tanglay kesiklari va choklar qo‘yishda tanglaydagi depo yaratish uchun har bir inyeksiya uchun taxminan 0,1 ml anestezik yuboriladi. Ko‘pgina hollarda og‘riqli tanglay inyeksiyasidan qochish mumkin. Bir-biriga yaqin joylashgan bir nechta tishlarni olib tashlashda inyeksiya sonini odatda cheklash mumkin bo‘ladi. Pastki jag‘dagi premolyarlar olib tashlanayotganda yallig‘lanish bo‘lmagan taqdirda mandibulyar anesteziyasiz o‘tish mumkin, chunki tishga 1,8 ml inyeksiya bilan ta‘minlanadigan infiltratsion anesteziya odatda yetarli hisoblanadi. Agar bu yo‘l bilan kerakli effektga erishilmasa, pastki jag‘ning vestibulyar tomondan o‘tkazuvchi qatlam sohasiga qo‘shimcha ravishda 1 ml dan 1,8 ml gacha anestezik yuborish kerak. Agar bu usul ham to‘liq anesteziyani ta’minlay olmasa, pastki jag‘ nervining blokadasi talab qilinadi. Pastki jag‘ning molyarlaridan tashqari, bo‘shliqlarni tayyorlash va tishlarni tojlar uchun sayqallashda – har bir tishga 0,5-1,7 ml vestibulyar inyeksiya. Maksimal doza tana vazniga 7 mg/kg ni tashkil qiladi. Jarrohlik aralashuvlarida Articain DF og‘irlik va aralashuv davomiyligiga qarab individual ravishda dozalangan holda qo‘llaniladi. Quyidagi jadval turli anesteziya turlari uchun tavsiya etilgan hajm va preparat dozalarini ko‘rsatadi. Ushbu dozalar sog‘lom bemorlar uchun mo‘ljallangan. Anesteziya turi Preparat hajmi Kartrijlar soni Artikain gidroxlorid dozasini miqdori Infiltratsion anesteziya 0,5-2,5 ml 0,3-1,4 20-100 mg Nerv blokadasi 0,5-3,4 ml 0,3-1,9 20-136 mg Jarrohlik aralashuvlarida 1-5,1 ml 0,5-2,8 40-204 mg Qo‘llashdagi ehtiyot choralari Vena ichiga yuborish taqiqlangan! Intravaskulyar inyeksiyaning oldini olish uchun aspiratsion sinov o‘tkazish kerak. Inyeksion bosim to‘qima sezuvchanligiga mos bo‘lishi kerak. Yallig‘langan sohalarga inyeksiya qilish mumkin emas! Faqat sezuvchanlik tiklangandan so‘ng ovqatlanish mumkin. Ochiq kartrijlarni boshqa bemorlar uchun qayta ishlatish mumkin emas. Shikastlangan kartrijni ishlatish mumkin emas. Tavsiya qilamiz HIX Translate — ChatGPT 3.5/4 tomo

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik davrida jarrohlik aralashuvlar uchun mahalliy anesteziya og‘riqni kamaytirishning ehtiyotkor usuli hisoblanadi. Artikain boshqa mahalliy anesteziklarga qaraganda yo‘ldosh to‘sig‘idan kamroq o‘tadi. Artikainning tez parchalanishi va organizmdan tez chiqib ketishi sababli, u ko‘krak suti bilan klinik ahamiyatga ega bo‘lmagan miqdorda ajraladi. Shu sababli, emizishni to‘xtatish zarur emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Kontrendikatsiya: og‘ir jigar yetishmovchiligi (porfiriya).

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: eng keng tarqalgan simptomlar yurak-qon tomir tizimi va nerv tizimi reaktsiyalari hisoblanadi – ko‘ngil aynishi, motor qo‘zg‘alish, inyeksiya vaqtida ongning xiralashishi, nafas olishning buzilishi, mushaklarda tirsakda tortishish, tutqanoqlar, shok. Davolash: simptomatik davolash. Dozadan oshirish yoki inyeksiya vaqtida, masalan, ko‘ngil aynishi, motor qo‘zg‘alish, ongning xiralashishi kabi nojo‘ya ta’sirlar sezilganda inyeksiyani to‘xtatish, bemorni gorizontal holatga o‘tkazish, nafas yo‘llarini tozalash, puls va arterial bosimni nazorat qilish lozim. Hatto simptomlar unchalik kuchli bo‘lmasa ham, tomir ichiga kirish imkonini ta’minlash tavsiya etiladi. Nafas olish buzilishlarida og‘irlik darajasiga qarab kislorod berish, ayrim hollarda sun’iy nafas olish o‘tkaziladi. Markaziy analеptiklar kontrendikatsiya qilinadi. Mushaklardagi tirsakda tortishish va umumiy tutqanoqlarni tez yoki juda tez ta’sir qiluvchi barbituratlarni tomir ichiga yuborish bilan bartaraf etish mumkin. Arterial bosimning pasayishi, taxikardiya yoki bradikardiyani bemorni gorizontal holatga o‘tkazish orqali bartaraf etish mumkin. Qon aylanishining og‘ir buzilishlari va har qanday kelib chiqishli shok holatlarida inyeksiya to‘xtatilgandan so‘ng zudlik bilan choralar ko‘rish talab etiladi: nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligini ta’minlash (kislorod berish), tomir ichiga suyuqlik (elektrolit eritma), glyukokortikosteroidlar kiritish. Qo‘shimcha ravishda plazma almashtiruvchi, albumin ham yuborilishi mumkin. Qon aylanishining xavfli buzilishi va kuchaygan bradikardiyada 0,25 ml dan 1 ml gacha epinefrin kiritiladi. Epinefrinni tomir ichiga sekin yuborish kerak, puls tezligi va arterial bosim nazorati ostida amalga oshiriladi. Tomir ichiga bir martalik epinefrin inyeksiyasi dozasi 0,1 mg dan oshmasligi kerak. Keyinchalik zarur bo‘lsa, epinefrin infuziya shaklida (tomchi orqali yuborish tezligi puls tezligi va qon bosimiga qarab sozlanadi) kiritilishi mumkin. Og‘ir taxikardiya va taxiaritmiya holatlari antiaritmik preparatlar bilan bartaraf etilishi mumkin, lekin neselektiv beta-adrenoblokatorlardan foydalanmaslik kerak. Kislorod berish va qon aylanishini nazorat qilish har qanday holatda zarur. Gipertoniyadan aziyat chekayotgan bemorlarda arterial bosimning oshishi kuzatilganda, zarur bo‘lganda periferik vazodilatatorlar qo‘llanishi kerak.

Saqlash shartlari

Quruq va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar ololmaydigan joyda saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

Mahalliy infiltratsion va konduktor anesteziyasi stomatologiyada (jumladan, og'ir somatik kasalliklari bo'lgan bemorlarda): bir yoki bir nechta tishlarni murakkab bo'lmagan olib tashlash; tish bo'shliqlarini ishlov berish va tishlarni proteslashdan oldin shliflash.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Артикаин ДФ

18+