Ариндап®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Ариндап®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Anuriya; gipokaliemiya; jigar yetishmovchiligining og‘ir shakli (shu jumladan, ensefalopatiya bilan); buyrak yetishmovchiligi; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan); QT intervalini uzaytiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish; preparat va boshqa sulfonamid hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: Dekompensatsiya bosqichidagi qandli diabet, giperurikemiya (xususan, podagra va urot nefrolitiaz bilan kechuvchi holatlar).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lganlarda preparatni qo‘llash samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Maxsus ko‘rsatma

Preparatni yurak glikozidlari, ich suruvchi vositalar qabul qilayotgan, giperal'dosteronizm fonida bo'lgan bemorlarga, shuningdek, keksa yoshdagi odamlarga buyurganda kaliy ionlari va kreatinin darajasini muntazam nazorat qilish kerak. Arindapni qabul qilish davrida qonda kaliy, natriy, magniy ionlari konsentratsiyasini (elektrolit buzilishlari rivojlanishi mumkin), pH, glyukoza, siydik kislotasi va qoldiq azotni muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Eng sinchkov nazorat jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda (ayniqsa, shish yoki assit bilan bog'liq holatlarda, jigar ensefalopatiyasi alomatlarini kuchaytiruvchi metabolik alkaloz rivojlanish xavfi tufayli), shuningdek, yurak ishemik kasalligi (IYK), yurak yetishmovchiligi va keksa yoshdagi odamlarda ko'rsatma beriladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun qon glyukoza darajasini, ayniqsa, gipokaliemiya mavjud bo'lganda nazorat qilish juda muhimdir. QT intervali kengaygan bemorlar (tug'ma yoki patologik jarayon fonida rivojlangan) ham yuqori xavf guruhiga kiradi. Kaliy ionlari konsentratsiyasini qon tekshiruvi bilan aniqlash preparatni qo'llashning birinchi haftasi davomida o'tkazilishi kerak. Arindap qabul qilish fonida giperkaltsiemiya ilgari aniqlanmagan gipertireozning belgisi bo'lishi mumkin. Ahamiyatli darajadagi suvsizlanish o'tkir buyrak yetishmovchiligi (glomerulyar filtrlashning pasayishi) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bemorlar suv yo'qotishini qoplashlari kerak va davolash boshida buyrak funksiyasini diqqat bilan nazorat qilish zarur. Arindap doping nazorati o'tkazilganda ijobiy natija ko'rsatishi mumkin. Arterial gipertenziya va giponatriyemiya bilan og'rigan bemorlarda (diuretiklar qabul qilish oqibatida), AAF ingibitorlarini qabul qilishni boshlashdan 3 kun oldin diuretiklarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi (zarurat tug'ilsa, diuretiklarni biroz keyinroq qayta boshlash mumkin), yoki AAF ingibitorlarini boshlang'ich past dozada tayinlash tavsiya etiladi. Indapamidni tayinlashda, sulfonamidlar hosilalari tizimli qizil yuguruk (SLE) kechishini og'irlashtirishi mumkinligini hisobga olish kerak. Pediatriyada qo'llanishi: Preparatning bolalarda qo'llanilishi samaradorligi va xavfsizligi o'rnatilmagan.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Indapamid bilan bir vaqtda qo'llanilganda saluretiklar, yurak glikozidlari, glyuko- va mineralokortikoidlar, tetrakozaktid, amfoteritsin B (venaga yuborish uchun), ishlatiladigan vositalar gipokaliemiya rivojlanish xavfini oshiradi. Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda digitalis intoksikatsiyasi rivojlanish ehtimoli oshadi; kalsiy preparatlari bilan - giperkalsemiya; metformin bilan - laktat asidozining kuchayishi mumkin. Indapamid bilan birgalikda qo'llanilganda qon plazmasidagi litiy ionlarining kontsentratsiyasi oshadi (siydik bilan chiqarilishining kamayishi tufayli); litiy nefrotoksik ta'sir ko'rsatadi. Indapamid bilan bir vaqtda qo'llanilganda astemizol, eritromitsin venaga, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, IA (kinidin, dizopiramid) va III (amiodaron, bretilyum, sotalol) sinf antiaritmik preparatlari "piruet" turidagi aritmiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. NSAIDlar, GKS, tetrakozaktid, simpatomimetiklar indapamidning gipotenziv ta'sirini kamaytiradi, baklofen esa kuchaytiradi. Kaliy saqlovchi diuretiklar bilan kombinatsiya ayrim toifadagi bemorlar uchun samarali bo'lishi mumkin, ammo shunda ham gipo- yoki giperkaliemiya rivojlanish ehtimoli to'liq istisno qilinmaydi, ayniqsa qandli diabet va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda. Indapamid bilan bir vaqtda qo'llanilganda APF inhibitorlari arterial gipotenziya va/yoki o'tkir jigar yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshiradi (ayniqsa mavjud bo'lgan buyrak arteriyasi stenozida). Indapamid yuqori dozadagi yod saqlovchi kontrast vositalaridan foydalanilganda buyrak funktsiyasini buzilish xavfini oshiradi (organizmni suvsizlantirish tufayli). Yod saqlovchi kontrast moddalaridan foydalanishdan oldin bemorlar suv yo'qotishini tiklashlari kerak. Imipramin (tritsiklik) antidepressantlar va antipsixotik vositalar gipotenziv ta'sirni kuchaytiradi va ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfini oshiradi. Indapamid bilan bir vaqtda qo'llanilganda tsiklosporin giperkreatinemiya rivojlanish xavfini oshiradi. Indapamid nisbatan antikoagulyantlarning (kumarin yoki indandion hosilalari) ta'sirini kamaytiradi, chunki u O'TKni kamaytiradi va jigar tomonidan qon ivish omillarining ishlab chiqarilishini oshiradi (dozani tuzatish talab qilinishi mumkin). Indapamid depolyarizatsiyalanmaydigan miorelaksantlar ta'sirida nerv-mushak uzatishining blokadasi rivojlanishini kuchaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Gipotenziya vositasi. Farmakologik xususiyatlari bo'yicha tiazidli diuretiklarga yaqin (ta'sir mexanizmi Genle halqasining kortikal segmentida natriyning reabsorbsiyasini buzish bilan bog'liq). Natriy va xlor ionlarining siydik bilan ajralishini oshiradi, kamroq darajada kaliy va magniy ionlarini ajratadi. Sekin kalsiy kanallarini selektiv ravishda blokirovka qilish qobiliyatiga ega bo'lib, arteriya devorlarining elastikligini oshiradi va umumiy periferik qon tomir qarshiligini kamaytiradi (OPSS). Yurakning chap qorinchasi gipertrofiyasini kamaytirishga yordam beradi. Qon plazmasidagi lipidlar (trigliseridlar, past zichlikdagi lipoproteinlar, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar) va uglevod almashinuviga (shu jumladan qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda) ta'sir qilmaydi. Qon tomir devorining norepinefringa (noradrenalin) va angiotenzin II ga sezgirligini kamaytiradi, prostaglandin E2 sintezini rag'batlantiradi, erkin va barqaror kislorod radikallarining ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Preparat bir marta qabul qilinganda gipotenziya ta'siri 24 soat davom etadi, optimal terapevtik ta'sir birinchi haftaning oxirida rivojlanadi.

Farmakokinetika

So‘rilishOg‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng tez va to‘liq ichakdan so‘riladi; biokiraolishligi yuqori (93%). Ovqat bilan qabul qilish so‘rilish tezligini bir oz sekinlashtiradi, lekin uning miqdoriga ta'sir qilmaydi. Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng 1-2 soat ichida Cmax erishiladi.Ta’sir tarqalishiDoimiy qabul qilinganda plazmadagi preparat konsentratsiyasining ikkita qabul oralig‘idagi o‘zgarishlari kamayadi. Muvozanat holati muntazam qabul qilingandan so‘ng 7 kunda o‘rnatiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish – 79%. Qon tomir devorining silliq mushaklari elastini bilan ham bog‘lanadi. Kumulatsiyalanmaydi. Yuqori taqsimlanish hajmiga ega, gistogematik to‘siqlardan (shu jumladan yo‘ldosh orqali) o‘tadi, ko‘krak suti bilan chiqariladi.Metabolizm va chiqarilishJigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 – 18 soat. Asosan metabolitlar ko‘rinishida buyrak orqali 60-80% chiqariladi (o‘zgarmagan holda taxminan 5% chiqariladi), ichak orqali – 20%.Maxsus klinik holatlardagi farmakokinetikaBuyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda farmakokinetika o‘zgarmaydi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Tabletkalar ichga chaynamasdan qabul qilinadi. Preparatning tavsiya etilgan dozasini kuniga 1 marta (ertalab) 2,5 mg (1 tabletka) tashkil etadi. Agar 4-8 haftalik davolash davomida kerakli terapevtik ta’sirga erishilmasa, preparatning dozasini oshirish tavsiya etilmaydi (nojo‘ya ta’sirlar xavfi oshishi mumkin, lekin antihipertenziv ta’sir kuchaymaydi). Buning o‘rniga, davolash sxemasiga boshqa antihipertenziv preparatni (diuretik bo‘lmagan) qo‘shish tavsiya etiladi. Agar davolash ikki dori vositasi bilan boshlanishi kerak bo‘lsa, Arindapning dozasi kuniga 1 marta (ertalab) 2,5 mg bo‘lib qoladi.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og‘ir jigar yetishmovchiligi (ensefalopatiya bilan) holatida preparatni qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligida qo‘llashga qarshi ko‘rsatma.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: ko‘ngil aynishi, qusish, zaiflik, me’da-ichak traktining funksiyasi buzilishi, suv-elektrolit balansining buzilishi, ayrim hollarda - arterial bosimning sezilarli pasayishi, nafasning susayishi. Jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda jigar komasi rivojlanishi mumkin. Davolash: me’dani yuvish, suv-elektrolit muvozanatini tuzatish, simptomatik terapiya. Maxsus antidot mavjud emas.

Saqlash shartlari

Preparatni quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar ololmaydigan joyda, 4-20°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Ариндап®

18+