Артрум

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Артрум

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Kontrendikatsiyalar: Anamnezda asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYaQP qabul qilinganda bronxial astma, rinit yoki eshakemi xurujlari; oshqozon va o‘n ikki barmoq ichak yarasi (aktiv bosqich); yarali kolit, Kron kasalligi; gemofiliya va boshqa qon ivish buzilishlari; 15 yoshgacha bo‘lgan bolalar; jigar yetishmovchiligini og‘ir shakli; og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KК <30 ml/min); dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi; aorta-koronar shuntlashdan keyingi davr; me’da-ichak, miya qon aylanishi va boshqa qon ketishlar (yoki qon ketishga gumon); surunkali dispepsiya; III-trimestr homiladorlik, emizish davri; ketoprofen yoki boshqa komponentlarga, salitsilatlar yoki boshqa NYaQPga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: Anamnezda yarali kasallik, Helicobacter pylori infeksiyasi mavjudligi, anamnezda bronxial astma; klinik jihatdan o‘zini namoyon qilgan yurak-qon tomir, miya qon tomirlari va periferik arteriyalar kasalliklari, dislipidemiya, jigar yetishmovchiligi, giperbilirubinemiya, alkogol bilan bog‘liq jigar sirrozi, surunkali buyrak yetishmovchiligi (KК 30-60 ml/min), surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, qon kasalliklari, degidratatsiya, qandli diabet, chekish, qariyalar yoshi, uzoq muddatli NYaQP qabul qilish, antikoagulyantlar bilan bir vaqtda davolash (masalan, varfarin), antiagregantlar (shu jumladan, klopidogrel), og‘zaki GKS (masalan, prednizolon), selektiv serotonin qayta qabul inhibitörlari (masalan, fluoksetin, paroksetin).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun qarshi ko‘rsatma.

Maxsus ko‘rsatma

Uzoq muddatli nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llashda qon holati, buyrak va jigar funktsiyasini, ayniqsa keksa bemorlarda diqqat bilan nazorat qilish kerak. Ketonofen bilan gipertoniya, yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan va suyuqlik ushlanishiga olib keladigan bemorlarni davolashda qon bosimini tez-tez nazorat qilish kerak. Boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar kabi, ketoprofen ham infektsion kasalliklar belgilarini niqoblashi mumkin. Transport vositalari va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri: Davolash davomida avtomobil haydash va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Ketoprofen markaziy ta'sir qiluvchi analgetiklar bilan birga qo'llanishi mumkin; uni morfin bilan bir shisha ichida aralashtirish mumkin, ammo tramadol bilan bir shisha ichida aralashtirib bo'lmaydi, chunki cho'kma hosil bo'ladi. Ketoprofen diuretiklar va gipotenziv vositalarning ta'sirini susaytirishi va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik hamda ba'zi antikonvulsant preparatlarning (fenitoin) ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, salisilatlar, glyukokortikosteroidlar, etanol bilan birgalikda qo'llanilganda oshqozon-ichak asoratlarining rivojlanish xavfini oshiradi. Antikoagulyantlar, trombolitiklar, antiagregantlar bilan bir vaqtda belgilanganda qon ketish xavfini oshiradi. Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni diuretiklar yoki APF inhibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish pochka funktsiyasining buzilish xavfini oshiradi. Yurak glikozidlarining, sekin kalsiy kanallarini bloklovchi vositalarning, litii preparatlarining, siklosporin, metotreksatning plazmadagi kontsentratsiyasini oshiradi. Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar mifepistonning samaradorligini kamaytirishi mumkin. NSAIDlarni qabul qilishni mifepistondan keyin 8-12 kun o'tgach boshlash kerak.

Farmakologik ta'siri

Ketoprofen yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sirga ega bo'lgan nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatdir. Siklooksigenaza 1 va 2 ni, shuningdek, qisman lipoooksigenazani ingibitorlash orqali ketoprofen prostaglandinlar va bradikinin sintezini bostiradi, lizosomal membranalarni barqarorlashtiradi. Ketoprofen bo'g'im tog'ayining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Farmakokinetika

Biokiraolishligi – 90% dan ortiq. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish – 99%. Preparatning plazmadagi Cmax parenteral yuborilganda 15-30 daqiqa ichida erishiladi. Ketoprofen sinovial suyuqlikka kiradi. Jigar orqali “birinchi o‘tish” effektiga ega. Ketoprofen jigar mikrosomal fermentlari ta’sirida intensiv metabolizmga uchraydi. U glyukuron kislotasi bilan bog‘lanib, glyukuronid shaklida chiqariladi. Ketoprofenning 80% gacha miqdori, asosan glyukuronid shaklida (90% dan ortig‘i) buyraklar orqali chiqariladi, taxminan 10% esa ichak orqali chiqariladi. Ketoprofenning tez metabolizmga uchrashi tufayli biologik T1/2 2 soatdan kamni tashkil qiladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Vena ichiga, mushak ichiga yuborish. Mushak ichiga yuborish: 100 mg (1 ampula) kuniga 1-2 marta. Ketoprofen vena ichiga infuziya qilish faqat statsionar sharoitda amalga oshirilishi kerak. Qisqa muddatli vena ichiga infuziya: 100-200 mg (1-2 ampula) ketoprofen 100 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultirilib, 0,5-1 soat davomida yuboriladi; 8 soatdan keyin takroriy yuborish mumkin. Uzoq muddatli vena ichiga infuziya: 100-200 mg (1-2 ampula) ketoprofen 500 ml infuziya eritmasida (0,9% natriy xlorid, Ringer laktatli eritmasi, 5% dekstroz eritmasi) suyultirilib, 8 soat davomida yuboriladi; 8 soatdan keyin takroriy yuborish mumkin. Parenteral yuborish og‘zaki shakllar (tabletka, kapsula) yoki rektal shamchalar bilan birlashtirilishi mumkin. Preparat qisqa muddatli davolash uchun qo‘llaniladi – 3 kungacha. Agar preparatni qo‘shimcha qabul qilish zarur bo‘lsa, og‘zaki dorilar yoki shamchalarga o‘tish tavsiya etiladi. Ketoprofenning maksimal sutkalik doza miqdori 200 mg ni tashkil qiladi.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik: I va II uch oyliklarda faqat ona uchun kutilayotgan foyda homilaga potensial xavfdan ustun bo‘lganda qo‘llash mumkin. III uch oylikda (ayniqsa, 36-haftadan keyin) qo‘llash mumkin emas, chunki ketoprofen bachadon tonusiga ta'sir qilishi va homilada arterial yo‘lning erta yopilishiga olib kelishi mumkin. Ketoprofen homilaning yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko‘rsatadi. FDA homilaga ta'sir toifasi: C. Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar ketoprofen qabul qilishdan voz kechishlari kerak, chunki u tuxum hujayra implantatsiya ehtimolini kamaytirishi mumkin. Emizish davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasini ko‘rib chiqish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og‘ir jigar yetishmovchiligi holatida qo‘llash mumkin emas. O‘rtacha va yengil darajadagi jigar yetishmovchiligi, giperbilirubinemiya va alkogolli jigar sirrozi holatida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida (KK <30 ml/min) qo‘llash mumkin emas. Surunkali buyrak yetishmovchiligi (KK 30-60 ml/min) bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Dozani oshirib yuborish

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar qo‘llanganda, ketoprofen dozadan oshirilsa, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, qon aralash qusish, qora najas, nafas olishning buzilishi yoki susayishi, tutqanoqlar, buyrak funksiyasi buzilishi va buyrak yetishmovchiligi kuzatilishi mumkin. Davolash: simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya o‘tkaziladi. Ketoprofenning me’da-ichak tizimiga ta’sirini H2-reseptor blokatorlari, proton nasosi ingibitorlari va prostaglandinlar yordamida kamaytirish mumkin. Nafas va yurak-qon tomir tizimi faoliyatini nazorat qilish lozim. Maxsus antidot aniqlanmagan, gemodializ samarasiz.

Saqlash shartlari

25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Preparat ko‘rsatmalar

Yallig'lanish va degenerativ kasalliklarga chalingan muskuloskeletal tizim: revmatoid artrit; seronegativ artritlar: ankilozlovchi spondilit - Bekhterev kasalligi, psoriatik artrit, reaktiv artrit (Reyter sindromi); podagra, pseudopodagra; osteoartrit. Og'riq sindromi: tendinit, bursit, mialgiya, nevralgiya, radikulit; bosh og'rig'i; posttravmatik va postoperatsion og'riq sindromi; onkologik kasalliklarda og'riq sindromi; algodismenoreya.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Артрум

18+