Асентра®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Асентра®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Kontrendikatsiyalar: MAO inhibitörlari bilan bir vaqtda qabul qilish; sertralinga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Pediatriyada qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan.

Maxsus ko‘rsatma

Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish yoki ularga qaramlik, jigar funktsiyasining buzilishi, buyrak funktsiyasining buzilishi, epileptik tutilishlar yoki tana vaznining kamayishi bo'lgan bemorlarda sertralin ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi kerak. Elektroshok terapiyasidan o'tayotgan bemorlarda sertralinni qo'llash tavsiya etilmaydi. Sertralin MAO ingibitorlarini bekor qilgandan keyin 14 kundan oldin qo'llanmasligi kerak. Davolash davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan saqlanish kerak. Pediatriyada qo'llanishining xavfsizligi o'rganilmagan. Transport vositalari va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri: Davolash davrida yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan saqlanish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Kumaringa asoslangan antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanganda protrombin vaqti sezilarli darajada oshadi. Sertralin oqsillar bilan bog'langan boshqa dorilarni siqib chiqarishi mumkin, bu esa tegishli faol moddaning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini va yon ta'sir xavfini oshiradi. CYP2D6 izofermenti ishtirokida metabolizmga uchragan dorilar bilan bir vaqtda qo'llanganda sertralin ushbu izofermentni inhibe qilishi natijasida qon plazmasidagi dorilarning kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. MAO inhibitorlari (jumladan selegilin, moklobemid) bilan bir vaqtda qo'llanganda serotonin sindromi (hipertermiya, mushak qattiqligi, mioklonus, shuningdek organizmning psixologik va fiziologik barqarorligi buzilishlari, delirium va komagacha rivojlanishi) yuzaga kelishi mumkin. Litii tuzlari bilan bir vaqtda qo'llanganda tremorni kuchaytirishi mumkin. Dezipramin bilan bir vaqtda qo'llanganda dezipraminning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini oshiradi; tsimetidin bilan - sertralinning klirensini sezilarli darajada pasaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Antidepressant, naftilamin hosilasi. Serotoninning miya neyronlari tomonidan qayta qabul qilinishining selektiv blokatori. Norepinefrin va dopaminning neyron qabul qilishiga deyarli ta'sir qilmaydi. Adreno-, m-xolinoreseptorlarga, GABA-reseptorlarga, dopamin, gistamin, serotonin yoki benzodiazepin retseptorlariga aniq bog'lanish qobiliyatiga ega emas. MAO ni ingibitorlamaydi. Anoreksiyani keltirib chiqaradi, majburiy holatlarda samarali.

Farmakokinetika

Og‘iz orqali sutkada 1 marta 50-200 mg sertralin dozasini 14 kun davomida qabul qilinganda plazmadagi Cmax 4,5-8,4 soat ichida erishiladi. O‘rtacha yarim chiqarilish davri (T1/2) yosh va katta yoshdagi erkaklar hamda ayollarda 22-36 soatni tashkil qiladi. Yarim chiqarilish davriga mos ravishda, davolashning 1 haftasi davomida muvozanat holatiga erishilgunga qadar faol moddaning taxminan ikki karra kumulyatsiyasi kuzatiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi taxminan 98% ni tashkil qiladi, Vd – 20 l/kg. Sertralin jigar orqali “birinchi o‘tish”da intensiv metabolizmga uchraydi. Plazmada aniqlanadigan asosiy metabolit N-desmetilsertralin bo‘lib, u past farmakologik faollikka ega. N-desmetilsertralinning T1/2 62-104 soat oralig‘ida o‘zgaradi. Sertralin asosan ichak va siydik orqali metabolitlar ko‘rinishida teng miqdorda chiqariladi; siydikda o‘zgarmagan holda 0,2% dan kam miqdorda chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Moyillik va bipolyar affektiv buzilishlarga ega bemorlarda turli xil genezga ega depressiv holatlarni davolash. Depressiya epizodlarining qaytalanishining oldini olish.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik: Sertalinni homiladorlik davrida qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha yetarli va yaxshi nazorat qilingan tadqiqotlar o‘tkazilmagan, shuning uchun uni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homilaga potensial xavfdan ustun bo‘lganda qo‘llash mumkin. Emizish davri: Sertalinning ko‘krak suti bilan ajralishi noma'lum, shuning uchun emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Ayrim tadqiqotlarda sertalinni emizish davrida qabul qilgan onalarning go‘daklarida uning qon plazmasidagi miqdori ahamiyatsiz darajada yoki aniqlanmaydi, lekin ko‘krak sutidagi konsentratsiya onaning qonidagi konsentratsiyadan yuqori bo‘lishi mumkin. Kontratseptsiya: Sertalin bilan davolanish davomida tug‘ish yoshidagi ayollar ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak. Eksperimental tadqiqotlar: Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda sertalinning teratogen yoki mutagen ta'siri aniqlanmagan. Ammo maksimal sutkalik klinik dozadan taxminan 2,5–10 baravar yuqori dozada qo‘llanganda, homilaning suyak to‘qimasi osifikatsiyasining kechikishi kuzatilgan bo‘lib, bu ona organizmiga ta'sir natijasi bo‘lishi mumkin. Sertalinning klinik dozadan taxminan 5 baravar yuqori dozada qo‘llanganda, yangi tug‘ilgan hayvonlarda yashash ko‘rsatkichlarining kamayishi kuzatilgan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyatining og‘ir darajada buzilishida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyati buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Асентра®

18+