Аскорбиновая кислота

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Аскорбиновая кислота

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Kontrendikatsiyalar: Tromboflebitlar; trombozlarga moyillik; qandli diabet; saxaraza/izomaltaza tanqisligi, fruktozani o‘zlashtira olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi; yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: Giperozalaturiya, buyrak yetishmovchiligi, gemoxromatoz, talassemiya, polisitemiya, leykemiya, sideroblast anemiyasi, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi, o‘roq hujayrali anemiya, progres-siyalovchi yomon sifatli kasalliklar.

Bolalarda foydalanish

Profilaktika maqsadida: 5 yoshdan katta bolalarga - kuniga 0,05 g (1 draje). Davolash maqsadida: 5 yoshdan katta bolalarga kuniga 2-3 marta 0,05-0,1 g (1-2 draje).

Maxsus ko‘rsatma

Askorbin kislotasining kortikosteroid gormonlar sintezini rag'batlantiruvchi ta'siri tufayli, buyrak funktsiyasi va qon bosimini nazorat qilish zarur. Yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llash oshqozon osti bezining insular apparati funksiyasini susaytirishi mumkin, shuning uchun davolash davomida bu holatni muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Organizmida temir miqdori yuqori bo'lgan bemorlarda askorbin kislotasini minimal dozalarda qo'llash tavsiya etiladi. Tez tarqaluvchi va intensiv metastaz qiluvchi o'smalari bo'lgan bemorlarga askorbin kislotasini buyurish kasallikning kechishini og'irlashtirishi mumkin. Askorbin kislota qaytaruvchi moddasi sifatida turli laboratoriya testlarining natijalarini (qondagi glyukoza, bilirubin, transaminazlar faolligi, LDG) buzishi mumkin. Transport vositalari va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri: Askorbin kislotasi avtomobil boshqarish va nozik mexanizmlar bilan ishlashda psixomotor reaksiyalar tezligiga ta'sir qilmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Askorbin kislotasi: qon zardobidagi benzilpenitsillin va tetrasiklinlarning kontsentratsiyasini oshiradi; kuniga 1 g dozada etinilestradiolning (shu jumladan og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptiv tarkibida bo'lgan) biologik mavjudligini oshiradi. Ichakda temir preparatlarining so'rilishini yaxshilaydi (uch valentli temirni ikki valentli temirga aylantiradi); deferoksamin bilan bir vaqtda qo'llanganda temirning chiqarilishini oshirishi mumkin. Geparin va nisbatan antikoagulyantlar samaradorligini pasaytiradi. Asetilsalitsil kislotasi, og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, yangi siqilgan sharbatlar va ishqoriy ichimliklar so'rilish va o'zlashtirilishini pasaytiradi. Asetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanganda askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishini oshiradi va asetilsalitsil kislotasining chiqarilishini pasaytiradi. Asetilsalitsil kislotasi askorbin kislotasining so'rilishini taxminan 30% ga kamaytiradi. Salisilatlar va qisqa ta'sir qiluvchi sulfanilamidlar bilan davolanishda kristalluriya rivojlanish xavfini oshiradi, buyraklar orqali kislotalarning chiqarilishini sekinlashtiradi, ishqoriy reaktsiyaga ega vositalarning chiqarilishini oshiradi (jumladan alkaloidlar), og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning qon zardobidagi kontsentratsiyasini kamaytiradi. Umumiy etanol klirensini oshiradi, bu o'z navbatida, organizmdagi askorbin kislotasining kontsentratsiyasini pasaytiradi. Kinolin turidagi dori vositalari, kalsiy xloridi, salisilatlar, GKS uzoq muddatli qo'llanilganda askorbin kislotasining zaxiralarini tugatadi. Bir vaqtda qo'llanganda izoprenalinining xronotrop ta'sirini kamaytiradi. Uzoq muddatli yoki yuqori dozalarda qo'llanilganda disulfiram-etanol o'zaro ta'sirini buzishi mumkin. Yuqori dozalarda mexiletinning buyraklar orqali chiqarilishini oshiradi. Barbituratlar va primidon askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishini oshiradi. Terapevtik ta'sirini kamaytiradi antipsixotik vositalar (fenotiazin hosilalari) - neyroleptiklar, kanaltselarni qayta so'rilishini amfetamin va tritsiklik antidepressantlar.

Farmakologik ta'siri

Askorbin kislotasi (S vitamini) inson organizmida hosil bo'lmaydi va faqat oziq-ovqat bilan qabul qilinadi. Farmakologik ta'siri: sutkalik ehtiyojdan ancha yuqori miqdorda (90 mg) qo'llanganda, deyarli hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, gipovitaminoz va avitaminoz (cinga) alomatlarini tezda yo'qotishdan tashqari. Fiziologik funksiyalari: ba'zi gidroksilanish va amidlanish reaksiyalarining kofaktori bo'lib, fermentlarga elektronlarni etkazib berib, ularni qaytaruvchi ekvivalent bilan ta'minlaydi. Prokollagendagi prolin va lizinning qoldiqlarini gidroksilanish reaksiyalarida gidroksiprolin va gidroksilizin hosil bo'lishida (kollagenning posttranslatsion modifikatsiyasi), oqsillarning lizin yon zanjirlarini gidroksitritimetillizin hosil bo'lishida (karnitin sintezi jarayonida), foliy kislotasini folin kislotasiga oksidlanishida, jigar mikrosomalari dorilarning metabolizmida va dopaminning oksidlanishida noradrenalin hosil bo'lishida ishtirok etadi. Oksitotsin, antidiuretik gormon va xolitsistokin ishlov berilishida ishtirok etadigan amidlovchi fermentlarning faolligini oshiradi. Buyrak usti bezlarida steroidogenezda qatnashadi; ichakda Fe3+ ni Fe2+ ga qaytaradi, bu esa uning so'rilishini yaxshilaydi. To'qimalarda asosiy roli - kollagen, proteoglikanlar va tishlar, suyaklar hamda kapillyar endoteliyining hujayra orasidagi moddalarining boshqa organik komponentlarini sintezida ishtirok etishdir. Kam dozalarda (150-250 mg/sutka) surunkali temir preparatlari bilan intoksikatsiyalarda deferoksaminning kompleks hosil qiluvchi funksiyasini yaxshilaydi, bu temirning chiqarilishini kuchaytiradi. Askorbin kislotasi ko'plab oksidlanish-qaytarilish reaksiyalarida faol ishtirok etadi, organizmga noaniq umumiy stimulyatsion ta'sir ko'rsatadi. Organizmdagi moslashuvchanlik qobiliyatini va infeksiyalarga qarshi chidamliligini oshiradi; regeneratsiya jarayonlariga yordam beradi.

Farmakokinetika

GITda (asosan ingichka ichakning o‘n ikki barmoqli qismida) so‘riladi. Doza 200 mg gacha oshirilganda 140 mg (70%) so‘riladi; dozani yanada oshirishda esa so‘rilish 50-20% gacha kamayadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish – 25%. GIT kasalliklari (oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, qabziyat yoki diareya, gijja infestatsiyasi, lyambliyalar), yangi meva va sabzavot sharbatlari, ishqoriy ichimliklarni qabul qilish ichakda askorbin kislotasining so‘rilishini pasaytiradi. Qon plazmasidagi askorbin kislotasi konsentratsiyasi odatda 10-20 mkg/ml ni tashkil qiladi, organizmdagi zaxiralar esa tavsiya etilgan kunlik dozada qabul qilinganda taxminan 1,5 g va 200 mg/kun qabul qilinganda 2,5 g ni tashkil qiladi. Og‘iz orqali qabul qilingandan keyin Cmax ga erishish vaqti 4 soat. Lökotsitlar, trombotsitlarga, keyin esa barcha to‘qimalarga oson o‘tadi; eng yuqori konsentratsiya bez to‘qimalarida, lökotsitlarda, jigarda va ko‘z gavharida kuzatiladi; yo‘ldosh orqali ham o‘tadi. Leykotsitlar va trombotsitlardagi askorbin kislotasi konsentratsiyasi eritrotsitlar va plazmadagidan yuqori. Kamchilik holatlarida leykotsitlardagi konsentratsiya sekin va kech pasayadi va plazmadagi konsentratsiyaga qaraganda kamchilikni baholashda yaxshiroq mezon hisoblanadi. Asosan jigarda dezoksiaskorbin kislotasi, keyin esa oksaluksus va askorbat-2-sulfat kislotalariga metabolizmga uchraydi. Asosan buyraklar, ichak, ter va ko‘krak suti orqali o‘zgarmagan holda va metabolitlar shaklida chiqariladi. Yuqori dozalar buyurilganda chiqarilish tezligi keskin ortadi. Chekish va etanol iste’moli askorbin kislotasining parchalanishini tezlashtirib (faolsiz metabolitlar hosil qilib), organizmdagi zaxiralarni keskin kamaytiradi. Gemodializ orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Preparat ovqatdan keyin ichga qabul qilinadi. Profilaktika uchun: kattalarga kuniga 0,05-0,1 g (1-2 draje), 5 yoshdan katta bolalarga kuniga 0,05 g (1 draje) buyuriladi. Davolash uchun: kattalarga kuniga 3-5 marta 0,05-0,1 g (1-2 draje), 5 yoshdan katta bolalarga kuniga 2-3 marta 0,05-0,1 g (1-2 draje) buyuriladi. Homiladorlik va laktatsiya davrida: kuniga 0,3 g (6 draje) 10-15 kun davomida, keyin kuniga 0,1 g (2 draje).

Homilalik davrida foydalanish

2-3-trimestrlarda homiladorlikda askorbin kislotasining minimal kundalik ehtiyoji taxminan 60 mg. Laktatsiya davrida minimal kunlik ehtiyoj - 80 mg. Ona ratsionida yetarli miqdorda askorbin kislotasi mavjud bo‘lsa, bu chaqaloqda S vitamini yetishmovchiligini oldini olish uchun yetarlidir (ona tomonidan askorbin kislotasining kunlik maksimal ehtiyojidan oshmaslik tavsiya etiladi).

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Preparat retseptsiz beriladigan vosita sifatida qo‘llash uchun ruxsat etilgan.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: 1 g/sutkadan yuqori qabul qilinganda qizilo‘ngachda achishish, diareya, siydik chiqarishda qiyinchilik yoki siydik rangining qizil bo‘lib qolishi, gemoliz (glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda) kuzatilishi mumkin. Davolash: simptomatik terapiya va majburiy diurez.

Saqlash shartlari

Quruq va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar ololmaydigan joyda saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

Gipo- va avitaminoz C davolash va profilaktikasi; askorbin kislotasiga bo'lgan ehtiyojni oshgan davrlarda; sun'iy oziqlantirish davri va intensiv o'sish davri; nomutanosib oziqlanish; oshgan aqliy va jismoniy yuklamalar; og'ir kasalliklardan keyingi rekonvalesentsiya davri; alkogolizm; kuyish kasalligi; o'tkir respirator kasalliklar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar fonida isitma holatlari; uzoq muddatli davom etuvchi surunkali infektsiyalar; nikotin bog'liqligi; stress holati; operatsiyadan keyingi davr, homiladorlik (ko'p homiladorlik, nikotin yoki dori vositalariga bog'liqligi fonida); temir preparatlari bilan surunkali intoksikatsiya (deferoksamin bilan kompleks terapiya tarkibida); idiopatik metgemoglobinemiya.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 1 yil 6 oy. Qadoqlamada ko'rsatilgan sanadan keyin ishlatmaslik.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Аскорбиновая кислота

18+