Акатинол Мемантин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Акатинол Мемантин

Yon ta'siri

Immun tizimidan: Tez-tez - yuqori sezuvchanlik reaksiyalari. Psixik holatlar: Tez-tez - uyquchanlik; kam hollarda - ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar (asosan og'ir demensiya bosqichidagi Altsgeymer kasalligi bo'lgan bemorlarda kuzatilgan); chastotasi noma'lum - psixik reaksiyalar. Nerv tizimidan: Tez-tez - bosh aylanishi, muvozanatning buzilishi; kam hollarda - yurishning buzilishi; juda kam - tirishishlar. Yurak-qon tomir tizimidan: Tez-tez - ADning oshishi; kam hollarda - yurak yetishmovchiligi, venoz tromboz va/yoki tromboemboliyalar. Ovqat hazm qilish tizimidan: Tez-tez - qabziyat; kam hollarda - qusish, ko'ngil aynishi; chastotasi noma'lum - pankreatit. Jigar va o't yo'llaridan: Tez-tez - jigar fermentlari ko'rsatkichlarining oshishi; chastotasi noma'lum - gepatit. Qon yaratish tizimidan: Chastotasi noma'lum - agranulositoz, leykopeniya (shu jumladan neytropeniya), pansitopeniya, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura. Boshqa: Tez-tez - bosh og'rig'i, nafas qisilishi; kam hollarda - zamburug' infeksiyalari, charchoq; chastotasi noma'lum - o'tkir buyrak yetishmovchiligi, Stevens-Johnson sindromi.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Memantinga yuqori sezuvchanlik; jiddiy jigar yetishmovchiligi; homiladorlik; emizish davri (ko‘krak suti bilan oziqlantirish); 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar (preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan). Ehtiyotkorlik bilan: epilepsiya, tireotoksikoz, tutqanoq rivojlanishiga moyillik, NMDA-reseptorlari antagonistlarini (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) bir vaqtda qabul qilish, siydik pH darajasini oshiruvchi omillar (ratsionni keskin o‘zgartirish, masalan, vegetarianlikka o‘tish, ko‘p miqdorda ishqoriy buferlarni qabul qilish), buyrak kanalchalari atsidozi, Proteus spp. sababli yuzaga keladigan og‘ir siydik yo‘llari infeksiyalari, miokard infarkti (anamnezda), yurak yetishmovchiligi, nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, buyrak yetishmovchiligi, yengil yoki o‘rtacha jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu tasnifi bo‘yicha A va B sinf).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Preparatni epilepsiya, buyrak yetishmovchiligi, tireotoksikoz, tutqanoq tarixi, arterial gipertenziya, infarkt tarixi, yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Memantin va NMDA retseptorlari antagonistlarini, masalan, amantadin, ketamin yoki dekstrometorfan bilan birga qo‘llashdan saqlanish kerak. Ushbu birikmalar memantin bilan bir xil retseptor tizimiga ta’sir ko‘rsatadi, shuning uchun nojo‘ya reaksiyalar (asosan, markaziy asab tizimi bilan bog‘liq) ko‘proq va kuchliroq bo‘lishi mumkin. Bemorda siydik pH miqdorini oshiruvchi omillar (ovqatlanishda keskin o‘zgarishlar, masalan, hayvon mahsulotlaridan iborat ovqatlanishdan vegetarian dietaga o‘tish yoki oshqozon buferlarining kuchli qabul qilinishi) mavjudligi, shuningdek, buyrak kanalchalarining atsidozi yoki Proteus spp. tomonidan chaqirilgan og‘ir siydik yo‘llari infeksiyalari bemor holatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri: O‘rta yoki og‘ir demensiya bosqichidagi Alzheimer kasalligi bo‘lgan bemorlarda odatda transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyati buzilgan bo‘ladi. Bundan tashqari, memantin reaktsiya tezligini o‘zgartirishi mumkin, shuning uchun bemorlarga transport vositalarini boshqarish yoki murakkab mexanizmlarda ishlashdan tiyilish tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Memantin bir vaqtda qo'llanganda barbituratlar va neyroleptiklarning ta'sirini kamaytirishi mumkin. Baklofen va dantrolenning ta'siri memantin ta'sirida o'zgarishi mumkin (ushbu kombinatsiyada dozalashni o'zgartirish talab qilinishi mumkin). Levodope, dopamin retseptorlari agonistlari va antixolinergik vositalarning ta'siri NMDA retseptorlariga qarshi antagonistlar bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchayadi. Memantin va amantadin NMDA retseptorlari antagonistlari bo'lganligi sababli, ularning bir vaqtda qo'llanishi toksik ta'sir rivojlanish xavfi tufayli oldini olish kerak. Memantin ketamin, dekstrometorfan va fenitoin bilan kombinatsiyalarda ham potentsial toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Amandatin, tsimetidin, ranitidin, xinin, xinin va nikotinning organizmdagi transporti bitta buyrak kation tizimi orqali amalga oshiriladi, bu esa memantin bilan ushbu preparatlar o'rtasida o'zaro ta'sirga olib kelishi va uning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Memantin bir vaqtda qo'llanganda gidroxlorotiyazidning qon zardobidagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Memantin varfarin va boshqa bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanganda protrombin va MNO ni diqqat bilan nazorat qilish talab etiladi. Antidepressantlar, selektiv serotonin qayta qabul qilish inhibitorklari va MAO inhibitorkorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda bemorlarni diqqat bilan kuzatish zarur.

Farmakologik ta'siri

Demensiyani davolash uchun vosita. Glutamat NMDA-retseptorlarining raqobatsiz antagonisti hisoblanadi (shu jumladan qora substansiyada), shuning uchun dopamin ajralishi yetarli bo'lmaganda neostriatumga kortikal glutamat neyronlarining ortiqcha stimullovchi ta'sirini kamaytiradi. Neyronlarga Ca2+ ionlarining kirishini kamaytirib, ularning buzilish imkoniyatini pasaytiradi. Nootrop, serebrovazodilatatiruvchi, antigipoksik va psixostimulyatsion ta'sirga ega. Zaiflashgan xotirani yaxshilaydi, diqqatni jamlash qobiliyatini oshiradi, charchoqni va depressiya simptomlarini kamaytiradi, miya kasalliklari yoki shikastlanishlari tufayli kelib chiqqan skelet mushaklarining spastikligini pasaytiradi.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilinganda me’da-ichak traktidan tez va to‘liq so‘riladi. Plazmadagi Cmax 3-8 soat ichida erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 45%. 20 mg/kun dozada qabul qilinganda Css 70-150 ng/ml ni tashkil qiladi. Taqsimlanish hajmi (Vd) 10 l/kg. Qisman jigarda metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali chiqariladi. T1/2 60-100 soat, klirensi esa 170 ml/min/1,73 m².

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Altsgeymer kasalligi bo‘yicha o‘rtacha va og‘ir demensiya darajasi.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligining og‘ir darajasida qo‘llash mumkin emas (Chayld-Pyu tasnifi bo‘yicha C sinfi). Yengil va o‘rtacha jigar yetishmovchiligi holatlarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi (Chayld-Pyu tasnifi bo‘yicha A va B sinflar).

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligida qo‘llashga qarshi ko‘rsatma. Buyrak kanalchalaridagi atsidoz, Proteus spp. keltirib chiqargan og‘ir siydik yo‘llari infeksiyalarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Акатинол Мемантин

18+