Аксосеф

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Аксосеф

Yon ta'siri

Infektsion va parazitar kasalliklar: kam hollarda - og'iz bo'shlig'i va shilliq qavatlarning kandidoyi. Qon yaratish tizimi tomonidan: tez-tez - neytropeniya, eozinofiliya; kamdan-kam - leykopeniya, gemoglobin darajasining pasayishi, musbat Kumms testi; kam - trombotsitopeniya; juda kam - gemolitik anemiya. Tsefalosporinlar sinfi eritrotsitlar membranasining yuzasida so'rilib, dori vositasiga qarshi antitanachalar bilan o'zaro ta'sirlashishga moyil bo'lib, bu musbat Kumms testiga (bu o'zaro muvofiqlikka ta'sir qilishi mumkin) va juda kam hollarda gemolitik anemiyaga olib keladi. Immun tizimi tomonidan: gipersensitivlik reaktsiyalari, jumladan kamdan-kam - teri toshmasi, krapivnitsa va qichishish; kam hollarda - dori isitmasi; juda kam - interstitsial nefrit, anafilaksiya, teri vaskuliti. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam - me'da-ichak buzilishi; juda kam - soxta membranoz kolit. Jigar va safro yo'llari tomonidan: tez-tez - jigar fermentlarining faolligining o'tkinchi oshishi; kamdan-kam - bilirubin darajasining o'tkinchi oshishi. Bu noxush reaktsiyalar asosan anamnezida jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda kuzatiladi, ammo jigar shikastlanishi belgilarisiz. Teri va teri osti to'qimalar tomonidan: juda kam - ko'p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz va Stivens-Jonson sindromi. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kam - zardobdagi kreatinin konsentratsiyasining oshishi, qonda qolgan azot darajasining oshishi va kreatinin klirensining kamayishi. Eshitish organlari va labirint buzilishlari: juda kam - bolalarda meningitni davolashda eshitishning engil yoki o'rtacha darajada pasayishi. Umumiy buzilishlar va in'ektsiya joyidagi o'zgarishlar: tez-tez - in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar, jumladan og'riqlilik va tromboflebit. Mushak ichiga in'ektsiya joyida og'riqlik yuqori dozalar kiritilganda ehtimoliy bo'lsa-da, bu odatda preparatni bekor qilishga sabab bo'lmaydi.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan, boshqa sefalosporinlar, penisillinlar va karbapenemlarga). Ehtiyotkorlik bilan: buyrak yetishmovchiligi, me’da-ichak tizimi kasalliklari (shu jumladan, anamnezda va noaniq yarali kolit), halqa diuretiklar va aminoglikozidlar bilan birga qo‘llash zarur bo‘lgan hollarda, homiladorlikning ilk bosqichlarida va emizish davrida, shuningdek, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda (ayniqsa, muddatidan oldin tug‘ilganlarda) qo‘llash.

Bolalarda foydalanish

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi (ayniqsa muddatidan oldin tug‘ilganlarda).

Maxsus ko‘rsatma

Penitsillinlarga allergik reaktsiyalari bo‘lgan bemorlar sefalosporin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlikka ega bo‘lishlari mumkin. Sefalosporin guruhidagi antibiotiklar yuqori dozalarda kuchli diuretiklar (masalan, furosemid) yoki aminoglikozidlar bilan birga davolanayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak, chunki buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi. Bunday dori vositalari kombinatsiyasida, ayniqsa keksa bemorlar va buyrak kasalliklari tarixi bo‘lgan bemorlarda, buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur. Sefuroksim bilan davolash paytida ayrim bolalarda yengil va o‘rtacha darajada eshitish qobiliyatining pasayishi kuzatilgan. Sefuroksim qo‘llanganda Candida turidagi zamburug‘lar ko‘payishi mumkin. Preparatni uzoq muddat qo‘llash boshqa sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning (masalan, enterokokklar va Clostridium difficile) ortiqcha ko‘payishiga olib kelishi mumkin, bu holatda davolashni to‘xtatish talab qilinishi mumkin. Antibiotiklarni qabul qilish fonida psödomembranoz kolit holatlari kuzatilgan, bu kasallikning og‘irlik darajasi yengildan hayot uchun xavfli bo‘lgan darajaga qadar o‘zgarishi mumkin. Shuning uchun, antibiotiklarni qabul qilish paytida yoki undan keyin diareya bilan og‘rigan bemorlarda psevdomebran koliti rivojlanish ehtimolini hisobga olish muhimdir. Agar diareya uzoq davom etsa yoki og‘ir bo‘lsa, yoki bemor qorin og‘rig‘idan shikoyat qilsa, davolash darhol to‘xtatilishi va bemor ko‘rikdan o‘tkazilishi kerak. Ichak peristaltikasini susaytiruvchi dori vositalarini qo‘llash mumkin emas. Sefuroksim fermentativ usullar bilan siydikdagi glyukozani aniqlash natijalariga ta’sir qilmaydi. Sefuroksim qabul qilayotgan bemorlarda qon glyukozasi darajasini aniqlash uchun glyukoza oksidaza yoki geksokinaza testlarini qo‘llash tavsiya etiladi. Sefuroksim qondagi kreatinin miqdorini ishqoriy pikrat usuli bilan aniqlash natijalariga ta’sir qilmaydi. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri: Sefuroksim qo‘llanishi transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Bir vaqtda halqali diuretiklar (furosemid) va aminoglikozidlarni qabul qilish kanaltubulyar sekretsiyani sekinlashtiradi, buyrak klirensini pasaytiradi, plazmadagi konsentratsiyani oshiradi va sefuroksimning T1/2 muddatini uzaytiradi, bu esa nefrotoksik ta'sirlar xavfini oshiradi. Sefuroksim aminoglikozidlar bilan birgalikda qo'llanganda qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi, ammo ba'zida ta'sir sinergizmi kuzatilishi mumkin. Sefuroksimni aminoglikozidlar bilan bir shpritsda aralashtirish mumkin emas. Sefuroksim ichak florasini bostirishi mumkin, bu esa estrogenlarning qayta so'rilishini pasaytiradi va og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal kontratseptivlarning samaradorligini pasaytiradi. Farmatsevtik jihatdan lidokain gidroxloridining 1% gacha bo'lgan suvli eritmalari, natriy xloridining 0.9% eritmasi, 5 va 10% dekstroz eritmasi, natriy xloridining 0.18% eritmasi va 4% dekstroz eritmasi, 5% dekstroz va natriy xloridining 0.9% eritmasi, Ringer eritmasi, Xartman eritmasi, natriy laktat eritmasi, 0.9% natriy xlorid eritmasida 10 ed./ml va 50 ed./ml gacha bo'lgan geparin bilan mos keladi. Farmatsevtik jihatdan aminoglikozidlar, natriy gidrokarbonatning 2.74% eritmasi bilan mos kelmaydi.

Farmakologik ta'siri

Ikkinchi avlod sefalosporin antibiotigi, parenteral qo'llash uchun. Bakteriyalarning asosiy oqsillari bilan bog'lanish orqali hujayra devorining sintezini buzib, bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Beta-laktamaz ishlab chiqaradigan shtammlarni o'z ichiga olgan keng spektrli patogenlarga qarshi faol. Gram-musbat mikroorganizmlar, shu jumladan penitsillinga chidamli (lekin metitsillinga chidamli shtammlardan tashqari) shtammlarga nisbatan yuqori faollikka ega. Bu mikroorganizmlar qatoriga Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (va boshqa beta-gemolitik streptokokklar), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus mitis (viridans guruhi), ko'pchilik Clostridium spp. kiradi. Gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi faol: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (shu jumladan ampisillinga chidamli shtammlar), Haemophilus parainfluenzae (ampisillinga chidamli shtammlar), Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi. Shuningdek, gram-musbat va gram-manfiy anaeroblarga nisbatan ham faol: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp. Cefuroksim quyidagi mikroorganizmlarga ta'sir qilmaydi: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus va Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Cefuroksim: Mushak ichiga (m/i) yuborilganda qondagi Cmax 30-45 minutda kuzatiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 33-50% ni tashkil qiladi (ishlatilgan metodikaga qarab). Ko‘pgina mikroorganizmlar uchun minimal inhibitiv konsentratsiyadan yuqori bo‘lgan konsentratsiyalar suyak to‘qimasi, sinovial suyuqlik va ko‘z ichidagi suyuqlikda erishiladi. Menenjitda gematoensefalik to‘siqdan o‘tadi. Platsentar to‘siq orqali o‘tadi va ko‘krak suti bilan ajraladi. Metabolizm: Jigarda metabolizmga uchramaydi. Chiqarilish: T1/2 siydikdagi kontsentratsiyasi taxminan 70 minut (m/i yoki tomir ichiga (t/i) yuborilgandan so‘ng). Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda T1/2 3-5 marta uzayadi. Probenetsid bir vaqtda yuborilganda cefuroksimning chiqarilishi kechiktiriladi va plazmadagi maksimal kontsentratsiya oshadi. Parenteral yuborilgandan keyin cefuroksim deyarli to‘liq (85-90%) o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi, katta qismi dastlabki 6 soatda chiqariladi. Siydikda cefuroksim kontsentratsiyasi dializ paytida kamayadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Cefuroksimga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklari: pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (bronxit, pnevmoniya, o‘pka abstsessi, infeksiyalangan bronxiektazlar); LOR organlari (sinusit, tonzillit, faringit, o‘rta otit); siydik chiqarish yo‘llari (pielonefrit, sistit, simptomsiz bakteriuriya); teri va yumshoq to‘qimalar (qizamiq, piodermiya, impetigo, furunkulyoz, flegmona, yara infeksiyasi); suyak va bo‘g‘imlar (osteomiyelit, septik artrit); akusherlik va ginekologik infeksiyalar (endometrit, adneksit, servitsit); sepsis; meningit; peritonit; gonoreya; Laym kasalligi (borrelioz). Yuqori darajadagi infeksion asoratlar xavfi mavjud bo‘lgan ko‘krak qafasi organlari, qorin bo‘shlig‘i, kichik tosda, ortopedik operatsiyalarda, yurak, o‘pka, qizilo‘ngach va qon tomirlar operatsiyalarida infeksion asoratlarning oldini olish. Cefuroksimga bakteriyalarning sezgirligi mintaqa va vaqtga qarab o‘zgarishi mumkin. Iloji bo‘lsa, lokal sezgirlik ma'lumotlarini inobatga olish lozim.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlikda sefuroksimni faqat onaga bo‘lgan foyda homilaga bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Eksperimental tadqiqotlar sefuroksimning embriopatik yoki teratogen ta’sirini ko‘rsatmagan, ammo boshqa dorilar kabi uni homiladorlikning dastlabki davrida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Emizikli onalarga buyurishda ehtiyotkorlik zarur, chunki sefuroksim ko‘krak sutiga ajraladi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Surunkali buyrak yetishmovchiligida dozani o‘zgartirish talab etiladi. Sekretsiya sekinlashuvini qoplash uchun buyrak faoliyati sezilarli darajada buzilgan bemorlarda tsefuroksim dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Аксосеф

18+