Розулип® АСА

-

Розулип® АСА

bronxial astma, salitsilatlarni va boshqa NPLlarni qabul qilish bilan indutsiyalangan, bronxial astmaning, qayta-qayta polipozning burun va yon burun bo'shliqlarida va AShK (aspirin)ga qarshi noqulaylikning birlashuvi; eroziya-yiqilish gastrointestinal zararlanishlari (kuchayish bosqichida); oshqozon-ichak qon ketishi; gemorragik diatez; og'ir buyrak yetishmovchiligi (Kk <30 ml/min); og'ir jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh miqyosi bo'yicha B sinf va undan yuqori); faol bosqichdagi jigar kasalliklari, shu jumladan serumlardagi transaminaz faolligining doimiy oshishi va transaminaz faolligining serumda oshishi (normaning yuqori chegarasidan (NYG) 3 baravardan ko'proq); surunkali yurak yetishmovchiligi III-IV funksional klass NYHA tasnifi bo'yicha; miopatiya; miotoksik komplikatsiyalarni rivojlanishiga moyillik; metotreksatni haftasiga 15 mg va undan yuqori dozada birga qo'llash; siklosporinni bir vaqtda qabul qilish; homiladorlik; emizish davri; reprodiktiv funktsiyasi saqlanayotgan ayollarda ishonchli kontratseptiv usullar mavjud emasligi. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar; rozuvastatinga, AShKga, preparat tarkibidagi yordamchi moddalariga va boshqa NPLlarga yuqori sezuvchanlik. Hushyorlik bilan: podagra, giperyurikemiya (chunki AShK past dozada siydik kislotasini chiqarishni kamaytiradi; shuni yodda tutish kerakki, past dozadagi AShK podagrani rivojlantirishi mumkin, agar bemorda siydik kislotasining chiqarilishi pasaygan bo'lsa); anamnezda oshqozon-ichak tizimining yarali zararlanishlari yoki oshqozon-ichak qon ketishlari mavjudligi; jigar funksiyasining buzilishi (B sinfidan past, Child-Pugh tasnifi bo'yicha), jigar kasalliklari anamnezida; buyrak funksiyasining buzilishi (Kk >30 ml/min), buyrak yetishmovchiligi, shuningdek, ateroskleroz tufayli buyrak arteriyalaridagi qon aylanishi, surunkali yurak yetishmovchiligi, gipovolemiya, keng jismoniy jarohatlar, travmalar, sepsis, massiv qon ketish hollari, chunki yuqoridagi holatlarning barchasida AShK buyrak yetishmovchiligining rivojlanishi va buyrak funksiyasining buzilish xavfini oshirishi mumkin; bronxial astma, surunkali nafas olish kasalliklari, maysa xastaligi, burun polipozi, dori allergiyasi, shu jumladan NPL guruhidagi preparatlarga (og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, antirheumatik vositalar); kutilayotgan jarrohlik aralashuvlar (masalan, tishni olib tashlash kabi kichik jarrohlik aralashuvlar), chunki AShK preparatni qabul qilgandan so'ng bir necha kun davomida qon ketishlarga moyillikni keltirib chiqarishi mumkin; quyidagi dori vositalari bilan birga qo'llash: metotreksatni haftasiga 15 mg dan kam dozada; antikoagulyantlar, trombolitiklar va boshqa antiagregantlar; NPLlar va salitsil kislotasi hosilalari yuqori dozada; digoksin; og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar (sulfoniylurea hosilalari) va insulin; valproik kislota; serotinin qayta olishni tanlab ingibitorlari; ibuprofen; AShK va streptokinaza (IV) birga qo'llanganda gemorragik insult rivojlanish xavfini oshiradi, shuning uchun bu preparatlarni birga qo'llashdan saqlanish kerak; fibratlar. Miopatiya/ rabdomioliz rivojlanish xavfi mavjudligi: gipoterioz, shaxsiy yoki oilaviy anamnezda merosiy mushak kasalliklari va boshqa GMG-CoA-reduktaza ingibitorlari yoki fibratlar bilan davolanishda mushak toksikligi anamnezi; alkogol iste'moli; 65 yoshdan oshgan yosh; rozuvastatinning plasmadagi konsentratsiyasining oshishi kuzatilgan holatlar; Osiyo irqidagi bemorlarda qo'llash; arterial gipotenziya; og'ir metabolik, endokrin yoki suv-elektrolit muammolari yoki boshqarilmaydigan tortishish tutqanoqlari; og'riq qoldiruvchi vositalarga, NPLlarga yuqori sezuvchanlik, shuningdek boshqa moddalar bilan allergik reaktsiyalar; glukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligining og'ir shakllari.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun qo‘llash mumkin emas.

Rozulip® ASA preparatini homiladorlik va emizish davrida qo'llash kontrendikatsiyalangan. Reproduktiv yoshdagi ayollar mos kontratsepsiya usullaridan foydalanishlari kerak. Agar terapiya davomida homiladorlik aniqlansa, preparatni qabul qilish darhol to'xtatilishi kerak. Prostaglandin sintezini ingibitsiya qilish homiladorlik va homila yoki embrion rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Homiladorlikning birinchi trimestrida yuqori dozalarda (300 mg/kun dan ortiq) salitsilatlar qo'llanganda homila rivojlanishida nuqsonlar (yuqori tanglayning yoriqlari, yurak nuqsonlari) sonining oshishi qayd etilgan. Homiladorlikning uchinchi trimestrida yuqori dozalarda salitsilatlar tug'ruq jarayonini susaytirishi, homilada arterial o'zakning muddatidan oldin yopilishi, onada va homilada qon ketish ehtimolini oshirishi mumkin, shuningdek, tug'ruq oldidan qabul qilish muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda ayniqsa ichki miya qon ketishiga olib kelishi mumkin. Salitsilatlar va ularning metabolitlari ko'krak sutiga oz miqdorda o'tadi. Emizish davrida preparatni qabul qilishni to'xtatish yoki emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.

Og‘ir jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh shkalasi bo‘yicha V sinfi va yuqoriroq), faol bosqichdagi jigar kasalliklari, shu jumladan qon zardobida transaminazlar faolligining doimiy oshishi yoki har qanday darajada oshishi (VGNgacha 3 martadan ko‘proq) holatlarida qo‘llash qarshi ko‘rsatilgan. Child-Pugh shkalasi bo‘yicha V sinfidan past bo‘lgan jigar yetishmovchiligi yoki tarixda jigar kasalliklari mavjud bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida (KK < 30 ml/min) preparatni qo‘llash kontrendikedir. Buyrak funksiyasi buzilishlarida (KK < 50 ml/min) ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Atsetilsalitsil kislotasi Salisilat bilan intoksikatsiya (ASAning kuniga 100 mg/kg dan ortiq dozasini 2 kundan ortiq qabul qilish) noto‘g‘ri terapevtik qo‘llash natijasida toksik dozalarning uzoq muddat iste’moli (surunkali intoksikatsiya) yoki kattalar yoki bolalar tomonidan bir martalik tasodifiy yoki qasddan toksik doza qabul qilinishi natijasida yuzaga kelishi mumkin (o‘tkir intoksikatsiya). Salisil kislotasi hosilalari bilan surunkali intoksikatsiya simptomlari Bu simptomlar noaniq bo‘lib, ko‘pincha qiyinchilik bilan aniqlanadi. Yengil darajadagi intoksikatsiya odatda preparatning takroriy katta dozalarda qo‘llangandan so‘ng rivojlanib, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, eshitishning pasayishi, terlash ortishi, ko‘ngil aynishi va qayt qilish, bosh og‘rig‘i va ong chalkashligi kabi belgilar bilan namoyon bo‘ladi. Bu belgilar preparat dozasini kamaytirganda yo‘qoladi. Quloqlarda shovqin ASA plazma konsentratsiyasi 150 dan 300 mkg/ml gacha bo‘lganida paydo bo‘lishi mumkin. Og‘irroq simptomlar ASAning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi 300 mkg/ml dan oshganda yuzaga keladi. O‘tkir intoksikatsiyaning asosiy ko‘rinishi bu kislotali-ishqoriy muvozanatning og‘ir buzilishi bo‘lib, uning namoyon bo‘lishi bemorning yoshi va intoksikatsiya darajasiga qarab o‘zgaradi. Bolalarda eng tipik holat metabolik asidozning rivojlanishidir. Intoksikatsiyani davolash qabul qilingan standartlarga muvofiq olib boriladi va og‘irlik darajasi va klinik ko‘rinishga qarab tanlanadi, asosiy maqsad preparatning organizmdan chiqarilishini tezlashtirish va suv-elektrolit hamda kislotali-ishqoriy muvozanatni tiklashdir. Yengildan o‘rtacha darajagacha dozani oshirib yuborish simptomlari: bosh aylanishi (vertigo), quloqlarda shovqin, eshitishning pasayishi, kuchli terlash, ko‘ngil aynishi, qayt qilish, bosh og‘rig‘i, ong chalkashligi, kuchli terlash, taxipnoe, giperventilyatsiya va nafas olishning ishqoriy asidozi. Davolash: oshqozonni yuvish, qayta-qayta aktivlashtirilgan ko‘mir qabul qilish, majburiy ishqoriy diurez, suv-elektrolit va kislotali-ishqoriy muvozanatni tiklash. O‘rtacha og‘irdan og‘ir darajagacha dozani oshirib yuborish simptomlari: nafas olishning ishqoriy asidozi bilan birga kompensator metabolik asidoz; giperpireksiya (juda yuqori tana harorati); nafas olish buzilishlari (giperventilyatsiya, yurak bilan bog‘liq bo‘lmagan o‘pka shishi, nafas olish susayishi, asfiksiya); yurak-qon tomir tizimidan keladigan o‘zgarishlar (yurak ritmining buzilishi, arterial gipotenziya, yurak faoliyatining susayishi); suv-elektrolit muvozanatining buzilishi (suvsizlanish, buyrak funksiyasining buzilishi, oliguriyadan boshlab buyrak yetishmovchiligigacha rivojlanishi, gipokaliemiya, gipernatriemiya, giponatriemiya); glyukoza almashinuvi buzilishi (giperglikemiya, gipoglikemiya (ayniqsa bolalarda), ketoatsidoz); quloqlarda shovqin, eshitish yo‘qolishi; me’da-ichakdan qon ketishi; gematologik buzilishlar (trombositlar agregatsiyasining inhibitatsiyasidan koagulopatiyagacha, protrombin vaqtining uzayishi, gipoprotrombinemiya); nevrologik buzilishlar (toksik ensefalopatiya va CNS funksiyalarining susayishi (uyquchanlik, ong chalkashligi, koma, tirishishlar)). Davolash: shoshilinch terapiya uchun bemorni darhol maxsus bo‘limga yotqizish - oshqozonni yuvish, qayta-qayta aktivlashtirilgan ko‘mir qabul qilish, majburiy ishqoriy diurez, gemodializ, suv-elektrolit va kislotali-ishqoriy muvozanatni tiklash, simptomatik davolash. Rozuvastatin Bir necha kunlik dozalarni bir martada qabul qilish rozuvastatinning farmakokinetik parametrlarini o‘zgartirmaydi. Davolash: rozuvastatin bilan dozani oshirib yuborish uchun maxsus davolash mavjud emas. Dozani oshirib yuborishda simptomatik davolash va hayotiy muhim organlar va tizimlar funksiyasini qo‘llab-quvvatlash choralarini ko‘rish tavsiya etiladi. Jigar funksiyasini va KFK darajasini kuzatish zarur. Gemodializ samarali bo‘lishi ehtimoldan yiroq.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Yetuk bemorlarda Frederikson tasnifiga ko'ra birlamchi giperxolesterinemiya (IIa turi) yoki aralash giperxolesterinemiya (IIb turi), oilaviy gomozigot giperxolesterinemiya yoki gipertrigliseridemiya (IV tur Frederikson tasnifi bo'yicha) kabi lipid almashinuvi buzilishlari bilan og'rigan va dietaga hamda boshqa lipid pasaytiruvchi terapiyaga qo'shimcha sifatida yoki bunday terapiya yetarli darajada samarali bo'lmaganda rozuvastatin terapiyasiga muhtoj bo'lgan bemorlarda miokard infarkti va insultning ikkilamchi profilaktikasi; qon tomirlarida operatsiyalar va invaziv aralashuvlardan keyingi tromboembolik asoratlarning profilaktikasi (masalan, aorto-koronar shuntlash, uyqu arteriyalari endarterektomiyasi, koronar arteriyalar angioplastikasi va stentlanishi) Frederikson tasnifiga ko'ra birlamchi giperxolesterinemiya (IIa turi) yoki aralash giperxolesterinemiya (IIb turi), oilaviy gomozigot giperxolesterinemiya yoki gipertrigliseridemiya (IV tur Frederikson tasnifi bo'yicha) kabi lipid almashinuvi buzilishlari bilan og'rigan va dietaga hamda boshqa lipid pasaytiruvchi terapiyaga qo'shimcha sifatida yoki bunday terapiya yetarli darajada samarali bo'lmaganda rozuvastatin terapiyasiga muhtoj bo'lgan yetuk bemorlarda. Rozulip® ASA preparati avvalgi xuddi shunday dozalarda asetilsalitsil kislotasi va rozuvastatin qabul qilgan bemorlarda qo'llash uchun ko'rsatilgan.

65 yoshdan oshgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.