Аскорил ЛС

-

Аскорил ЛС

Kontrendikatsiyalar: Ambroksol, gvayfenezin, levosalbutamol yoki boshqa yordamchi moddalar komponentlariga yuqori sezuvchanlik; taxiaritmiya, miokardit, yurak nuqsonlari (shu jumladan, aorta stenoz); nazorat qilinmagan arterial gipertenziya; dekompensatsiyalangan qandli diabet; gipertireoz; glaukoma; jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; faol fazadagi me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, me’da qon ketishi; homiladorlik; emizish davri.

Hozirgi vaqtda Aksoril LS preparatini 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Ma'lumotlar yo‘q.

Preparat quyidagi kasalliklari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi kerak: qandli diabet, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (jumladan, IBS, surunkali yurak yetishmovchiligi), feoxromotsitoma, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi remissiya bosqichida, bronxlarning motor funktsiyasi buzilishi va shilliq sekretsiyasining ko'payishi (masalan, kam uchraydigan birlamchi siliyer diskineziya sindromida). Ambroksol Yo'talni bostiruvchi, balg'am chiqarishni qiyinlashtiruvchi vositalar bilan birga qo'llanmasligi kerak. Ambroksolni o'z ichiga olgan balg'am ko'chiruvchi preparatlar buyurilgan paytda Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, o'tkir generalizatsiyalangan ekzantematöz pustulyoz (OGEP) va ko'p shaklli ekssudativ eritema kabi teri shikastlanishlari haqida bir necha xabarlar mavjud. Ko'pgina hollarda ular asosiy kasallikning og'irligi va/yoki qo'shimcha terapiya bilan izohlanishi mumkin. Stivens-Jonson sindromi yoki toksik epidermal nekrolizning dastlabki bosqichlarida isitma, tana og'rig'i, rinit, yo'tal va tomoq og'rig'i kuzatilishi mumkin. Simptomatik davolashda shamollashga qarshi vositalarni noto'g'ri tayinlash mumkin. Yangi teri va shilliq pardalar shikastlanishi paydo bo'lganida ambroksol bilan davolashni to'xtatish va darhol tibbiy yordamga murojaat qilish tavsiya etiladi. Bronxlar motorikasining buzilishi va katta miqdorda balg'am yig'ilishi bo'lgan bemorlarda (masalan, kam uchraydigan birlamchi siliyer diskineziya sindromida) ambroksol ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi kerak, chunki u balg'amning to'planishiga olib kelishi mumkin. Buyrak funktsiyasi buzilgan yoki og'ir jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda ambroksolni shifokor tayinlashisiz qo'llash mumkin emas. Ambroksolni qabul qilishda, jigar tomonidan metabolizatsiya qilinib, buyraklar orqali chiqariladigan har qanday dori kabi, og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jigar tomonidan hosil bo'lgan ambroksol metabolitlarining to'planishi kutilishi mumkin. Gvayfenezin Yo'talni bostiruvchi yoki sovuqqa qarshi kompleks vositalar bilan bir vaqtda qo'llanmasligi kerak. Gvayfenezinni doimiy yoki surunkali yo'tal, bronxial astma bilan bog'liq yo'tal va balg'am sekretsiyasi ko'paygan yo'talni davolash uchun qo'llash mumkin emas, agar gvayfenezin qo'llanmasi shifokor tomonidan tavsiya etilmagan bo'lsa. Agar gvayfenezinni 3-5 kun qabul qilgandan keyin yo'tal davom etsa yoki yo'tal bilan birga isitma, toshma, uzoq davom etuvchi bosh og'rig'i kuzatilsa, shifokor bilan maslahatlashish zarur. Buyrak yoki jigar funktsiyasi og'ir buzilgan bemorlarda gvayfenezinni shifokor tayinlashisiz qo'llash mumkin emas. Gvayfenezin metaboliti siydikda 5-gidroksiindoluksus kislotasi va vanilinmindal kislotasi aniqlanishi mumkin. Ushbu tahlil uchun siydik to'plashdan 24 soat oldin gvayfenezin qabul qilishni to'xtatish kerak. Levosalbutamol Yurak-qon tomir tizimi tomonidagi ta'sirlar. Levosalbutamol, boshqa β-adrenoretseptor agonistlari kabi, ba'zi bemorlarda yurak-qon tomir tizimiga klinik ahamiyatga ega ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu YUQ va AB ko'rsatkichlari bilan aniqlanadi. Garchi levosalbutamol tavsiya etilgan dozada qo'llanganda bunday ta'sirlar kamdan-kam hollarda kuzatilsa-da, ularning paydo bo'lishi preparatni qo'llashni to'xtatishni talab qilishi mumkin. Bundan tashqari, beta-agonistlar EKG ko'rsatkichlarining o'zgarishlariga, masalan, T to'lqinining yassilanishi, QT intervalining uzayishi va ST segmenti depressiyasiga olib kelishi mumkinligi haqida xabarlar mavjud. Ushbu ta'sirlarning klinik ahamiyati noma'lum. Shuning uchun levosalbutamol, boshqa β-adrenoretseptor agonistlari kabi, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, ayniqsa koronar yetishmovchilik, yurak ritmining buzilishi va arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Tezkor gipertenziya reaksiyalari. Levosalbutamol yoki rasemik salbutamol qabul qilinganidan keyin tezkor gipertenziya reaksiyalari rivojlanishi mumkin. Ehtimoliy simptomlar orasida eshakemi, angionevrotik shish, toshma, bronxospazm, anafilaksiya va og'iz bo'shlig'i va hiqildoqning shishi kuzatiladi. Boshqa kasalliklar. Levosalbutamol, boshqa β-adrenoretseptor agonistlari kabi, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, ayniqsa koronar yetishmovchilik, arterial gipertenziya va yurak ritmining buzilishi bo'lgan bemorlarda; tutqanoq kasalliklari, giperterioz yoki qandli diabeti bo'lgan bemorlarda; va simpatomimetik aminlarga yuqori sezuvchanlik bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Ba'zi bemorlarda sistolik va diastolik AB ning klinik ahamiyatga ega o'zgarishlari kuzatilgan. Qonda glyukoza konsentratsiyasining o'zgarishi mumkin. Rasemik salbutamolning katta dozada I/V yuborilishi ilgari mavjud bo'lgan qandli diabet va ketaatsidozning kuchayishiga olib kelishi haqida xabar berilgan. Gipokaliyemiya. Boshqa β-adrenoreseptor agonistlari kabi, levosalbutamol ham ba'zi bemorlarda hujayra ichidagi shuntlash orqali klinik ahamiyatga ega gipokaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu yurak-qon tomir tizimiga nojo'ya ta'sirlar ko'rsatishi mumkin. Kaliy miqdorining pasayishi odatda o'tkinchi bo'lib, kaliy preparatlarini qo'llashni talab qilmaydi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Markaziy asab tizimi (bosh aylanishi, uyquchanlik, taxikardiya, qo'l titrashi va boshqa) bilan bog'liq bo'lgan mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni hisobga olgan holda, preparatni qabul qilish vaqtida transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish, shuningdek, diqqatni jamlash va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan boshqa ishlarni bajarishdan saqlanish tavsiya etiladi.

Ambroksol haqida boshqa dorilar bilan klinik jihatdan ahamiyatli noxush o'zaro ta'sirlar haqida ma'lumot berilmagan. Biroq, ambroksol amoksisillin, tsefuroksim, eritromitsin, doksitsiklin kabi preparatlarning bronxial sekretga kirishini oshiradi. Ambroksol va yo'talga qarshi preparatlarni (masalan, kodein) bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki yo'tal refleksini bostirish balg'amning nafas yo'llarida to'planib qolish xavfini oshiradi. Gvayfenezin yo'talga qarshi preparatlar, jumladan kodein saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bronxolitiklar, antibakterial vositalar va boshqa bronxopulmonar kasalliklarni davolashda qo'llaniladigan preparatlar bilan mos keladi. Levosalbutamol (qisqa ta'sir qiluvchi bronxodilatatorlar) Levosalbutamol va boshqa qisqa ta'sir qiluvchi bronxodilatatorlar yoki efedrin bilan bir vaqtda foydalanish tavsiya etilmaydi. Boshqa adrenergik dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda yurak-qon tomir tizimi ta'sirlarining kuchayishini oldini olish uchun ehtiyot bo'lish kerak. Levosalbutamol bilan bir vaqtda neselektiv beta-adrenoreseptor blokerlari, masalan propranolol qo'llash tavsiya etilmaydi. Diuretiklar Levosalbutamol va kaliyni chiqarib yuboruvchi diuretiklar ("petlya" yoki tiazid turlari) bilan bir vaqtda qo'llanganda EKG o'zgarishlari yoki gipokaliemiya rivojlanishi mumkin, bu esa beta-adrenoreseptor agonistlarining tavsiya etilgan dozasidan oshirilganda yomonlashishi mumkin. Shu sababli, levosalbutamol va "petlya" hamda tiazid diuretiklarini bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlik zarur va qon zardobidagi kaliy darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi. GKS GKS levosalbutamol qo'llanilganda gipokaliemiyani kuchaytirishi mumkin. Metilksantinlar Metilksantinlar va beta-adrenoreseptor agonistlari bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya rivojlanishi mumkin. Teofillin va boshqa ksantinlar levosalbutamol bilan bir vaqtda qo'llanganda tahiarrtimiyalar rivojlanish ehtimoli ortadi. MAO inhibitorlari yoki tritsiklik antidepressantlar Levosalbutamolni MAO inhibitorlari yoki tritsiklik antidepressantlar bilan davolanayotgan bemorlarga yoki ushbu preparatlarni bekor qilgandan keyin 2 hafta ichida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki bu preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda levosalbutamolning qon tomirlariga ta'siri kuchayishi mumkin. MAO inhibitorlari yoki tritsiklik antidepressantlar qabul qilayotgan bemorlar uchun alternativ davolash usullarini ko'rib chiqish kerak. Yurak glikozidlari Levosalbutamol yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstrasistoliya rivojlanish ehtimoli ortadi. Raqamli salbutamolni sog'lom ko Volunteers digoksin bilan birgalikda qabul qilganlarida digoksinning qon zardobidagi o'rtacha kontsentratsiyasi 16-22% ga kamaygan. Ushbu ta'sirlarning klinik ahamiyati levosalbutamol va digoksin bilan bir vaqtda davolanayotgan bemorlar uchun aniqlanmagan, ammo digoksin kontsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish zarur. Boshqa dorilar Beta-adrenoreseptor agonistlari inhalatsion anesteziya vositalari yoki levodopa preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda og'ir ventrikulyar aritmiyalar rivojlanish xavfi ortadi. AntiXolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda ichki ko'z bosimini oshishi mumkin.

Ambroksolning ta'sir mexanizmi va farmakodinamik ta'siri: Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ambroksol nafas yo'llarida sekretsiyani oshiradi, balg'amning yopishqoqligini kamaytiradi, o'pkada surfaktant ishlab chiqarishni kuchaytiradi va kirpikli epiteliy hujayralarining motor faolligini rag'batlantiradi. Ushbu ta'sirlar balg'amning oqishi va transportini (mukotsiliar tozalanish) kuchaytiradi, bu esa balg'amning chiqishini yaxshilaydi va yo'talni yengillashtiradi. Antibiotiklar (amoksitsillin, tsefuroksim, eritromitsin, doksitsiklin) bilan qo'llanganda ularning bronxial sekretsiyadagi konsentratsiyasini oshiradi. In vitro va hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ambroksol mahalliy og'riq qoldiruvchi (neyronlarning natriy kanallarini bloklash orqali) va yallig'lanishga qarshi (mononuklear va polimorf yadroli hujayralardan sitokinlar chiqarilishini kamaytirish orqali) ta'sir ko'rsatadi. Xronik obstruktiv o'pka kasalligi (XO'PK) bilan og'rigan bemorlarda 6 oylik uzoq muddatli ambroksol bilan davolash sezilarli darajada xurujlar soni va davomiyligini kamaytirdi, shuningdek, antibiotiklarni qo'llash muddatini qisqartirdi, bu 2 oylik davolashdan keyin kuzatilgan. Ambroksol qo'llash, shuningdek, kasallikning klinik belgilarini (balg'amning qiyin chiqishi, yo'tal, nafas qisilishi, patologik auskultatsion belgilari) sezilarli darajada yaxshilagan. Gvayfenezin: Gvayfenezin oshqozon shilliq qavati retseptorlariga ta'sir qiluvchi stimulyatsion ta'sir ko'rsatadi, bu esa oshqozon-ichak traktining bezlari sekretsiyasini kuchaytiradi va nafas yo'llari bezlarining reflektor sekretsiyasini oshiradi. Natijada balg'am yopishqoqligi kamayadi va uning hajmi oshadi. Boshqa ta'sirlari bronxial bezlarda sayohatchi nervning uchlarini va miya markazlarining ayrim qismlarini rag'batlantirishi mumkin, bu esa balg'amning chiqishini yaxshilaydi. Gvayfenezin 24 soat davomida balg'am ajratuvchi ta'sir ko'rsatadi. Levossalbutamol: Levossalbutamol salbutamolning R-enantiomeri bo'lib, β2-adrenoreseptorlar agonisti hisoblanadi. Levossalbutamol bronxodilatatsion faolligi racemik salbutamolga qaraganda yuqoriroq. Shuningdek, S-enantiomer yo'qligi sababli levossalbutamol qo'llanganda noxush reaktsiyalar kamroq kuzatiladi. Levossalbutamol selektiv β2-adrenoreseptor agonistlariga kiradi. Terapevtik dozada bronxlarning silliq mushaklaridagi β2-adrenoreseptorlarga ta'sir qiladi va miokarddagi β2-adrenoreseptorlarga minimal ta'sir ko'rsatadi. Levossalbutamol ko'p hujayralardan gistamin, leyotrienlar, prostaglandin D2 va boshqa biologik faol moddalar chiqarilishini uzoq muddat davomida ingibitorlaydi. Erta va kech bronxial reaktivlikni bostiradi. Bronxospazmning oldini oladi yoki uni bartaraf etadi, nafas yo'llaridagi qarshilikni kamaytiradi. O'pkaning hayotiy hajmini oshiradi, mukotsiliar tozalanishni kuchaytiradi, shilimshiq sekretsiyasini rag'batlantiradi va kirpikli epiteliy funktsiyalarini faollashtiradi.

So‘rilishi Ambroksol. Ambroksolning barcha darhol chiqariladigan dori shakllari uchun tez va deyarli to‘liq so‘rilish xos bo‘lib, terapevtik konsentratsiyalar oralig‘ida doza bilan chiziqli bog‘liqlikka ega. Ambroksolning plazmadagi Cmax qiymatiga peroral qabul qilinganda 1-2,5 soatda erishiladi. Mutlaq biokiraolishligi 79% ni tashkil qiladi. Oziq-ovqat qabul qilish ambroksolning biokiraolishligiga taʼsir qilmaydi. Gvayfenezin. Gvayfenezin ichakdan tez so‘riladi. Sog‘lom kattalar tomonidan 600 mg gvayfenezin qabul qilinganda Cmax taxminan 1,4 mkg/ml ni tashkil qilgan, Tmax esa qabul qilingandan keyin taxminan 15 minutda kuzatilgan. Levosalbutamol. Salbutamol enantiomerlari (yakka yoki racemat shaklida) oshqozon-ichak traktidan yaxshi so‘riladi va Cmax ga 45-360 minutda erishadi. Ichak motorikasini racemat tarkibidagi β-adrenoretseptorlarini faollashtiruvchi (R)-salbutamol taʼsiri o‘zgartirishi sababli, sof enantiomer shaklidagi (S)-salbutamol racematga nisbatan uzoqroq Tmax ga ega. (S)-salbutamolning biokiraolishligi bir martalik qabulda ham, barqaror holatda ham taxminan 70% ni tashkil etadi, (R)-salbutamolniki esa bir martalik qabuldan keyin 9% dan barqaror holatda 30% ga oshadi. Taqsimlanishi Ambroksol. Terapevtik konsentratsiyalar oralig‘ida qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish taxminan 90% ni tashkil qiladi. Ambroksol qondan turli to‘qimalarga tez va katta darajada taqsimlanadi. Taqsimlanish hajmi (Vd) 552 litrni tashkil qiladi. Eng yuqori konsentratsiyalar o‘pkada kuzatiladi. Gvayfenezin. Gvayfenezinning inson organizmidagi taqsimlanishi haqida maʼlumot yo‘q. Levosalbutamol. Sog‘lom ko‘ngillilarda umumiy salbutamolning qon va plazmadagi nisbati 1 ga yaqin (0,96±0,13), bu barqaror holatda qonning umumiy klirensi plazmadagi klirensga tengligini ko‘rsatadi. Salbutamol enantiomerlari taqsimlanish hajmlari bir xil bo‘lib, ular oqsillar bilan bog‘lanish chiqarilish jarayoniga kam taʼsir qilishini ko‘rsatadi. Metabolizm Ambroksol. Peroral dozaning taxminan 30% jigarda birinchi o‘tish effekti taʼsiriga uchraydi. Ambroksol asosan jigarda metabolizmga uchraydi, u yerda glyukuronidlanadi va taxminan 10% doza dibramantranil kislotasiga parchalangan holda ikkilamchi metabolitlarni hosil qiladi. Inson jigar mikrosomalari yordamida o‘tkazilgan tadqiqotlar ambroksolning dibramantranil kislotasiga metabolizmida CYP3A4 izofermentining ishtirokini ko‘rsatdi. Gvayfenezin. Metabolizm Gvayfenezin. Gvayfenezin jigarda metabolizmga uchraydi. Levosalbutamol. (R)-salbutamol o‘zining qarama-qarshi enantiomeriga qaraganda 12 marta samaraliroq metabolizmga uchraydi; inson to‘qima namunalarida sezilarli individual farqlar kuzatilgan bo‘lib, ular normal taqsimot qonuniga mos kelgan. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, SULT1A3 ning ichakdagi ekspressiyasi boshqa to‘qimalarga, xususan, jigar to‘qimasiga qaraganda yuqoriroqdir. Bu klinik kuzatishlarni tasdiqlaydi, yaʼni salkbutamol oshqozon-ichak traktidan so‘rilgandan so‘ng asosiy enantioselektiv presistemik metabolizm joyi ichak hisoblanadi. Chiqarilishi Ambroksol. Peroral qabul qilingandan keyin 3 kun ichida ambroksolning taxminan 6% qismi erkin modda shaklida va taxminan 26% konʼyugat shaklida siydikda aniqlangan. Ambroksolning yakuniy T1/2 taxminan 10 soatni tashkil qiladi. Umumiy klirensi taxminan 660 ml/min ni, peroral qabul qilingandan keyingi buyrak klirensi esa umumiy klirensning taxminan 8% ni tashkil qiladi. Radioaktiv belgidan foydalanilgan tadqiqotlarda, 5 kun ichida siydikda aniqlangan ambroksol miqdori qabul qilingan dozadan 83% ni tashkil etgani ko‘rsatilgan. Gvayfenezin. T1/2 taxminan 1 soat bo‘lib, gvayfenezin 8 soatdan keyin qonda aniqlanmaydi. U asosan buyraklar orqali chiqariladi. Levosalbutamol. Har ikkala enantiomer uchun hisoblangan buyrak klirensi KK dan ancha yuqori bo‘lib, bu faol buyrak ekskresiyasini ko‘rsatadi va natijada plazmaga qaraganda siydikda yuqori konsentratsiyalar hosil bo‘ladi. (S)-salbutamol har doim (R)-salbutamolga qaraganda ko‘proq miqdorda siydikda aniqlanadi, qabul qilish usulidan qatʼi nazar. Maxsus bemor guruhlari Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar. Og‘ir buyrak yetishmovchiligida ambroksol metabolitlarining to‘planishi kutiladi. Gvayfenezinning buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlardagi qo‘llanishi bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan, shuning uchun og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga gvayfenezinni ehtiyotkorlik bilan buyurish tavsiya etiladi. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar. Og‘ir jigar kasalliklarida ambroksol klirensi 20-40% ga pasayadi. Gvayfenezinning jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llanishi bo‘yicha tadqiqotlar mavjud emas, shuning uchun og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Ichga qabul qilinadi. Kattalar uchun: kuniga 3 marta 10 ml. O‘lchovli qopqoqdan foydalanish tavsiya etiladi. Bolalar uchun: Aскорил LS preparati bolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlar uchun xavfsizligi va samaradorligi hali aniqlanmagan. Ma’lumotlar mavjud emas.

Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo‘llash mumkin emas.

Jigar yetishmovchiligi holatida qo‘llash mumkin emas.

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Ambroksol Belgilari: odamda ambroksolning dozani oshirib yuborilishi bilan bog'liq aniq belgilar kuzatilmagan. Dozani oshirib yuborish holatida ambroksolning ma'lum nojo'ya ta'sirlarining alomatlari, masalan, ko'ngil aynishi, dispepsiya, diareya, qayt qilish, qorin og'rig'i kuzatilishi mumkin. Davolash: simptomatik davolash. Gvayfenezin Belgilari: gvayfenezinning o'tkir toksikligi ta'sirlari hazm qilish organlarida noqulaylik, ko'ngil aynishi va uyquchanlik bilan tavsiflanadi. Gvayfenezinni ortiqcha iste'mol qilish buyrak toshlari hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkaziladi. Favqulodda choralar, masalan, qusishga qarshi vositalar qo'llash va oshqozonni yuvish, odatda ko'rsatilmaydi, chunki bu alomatlar faqat juda yuqori dozani oshirish holatlarida kuzatilishi mumkin. Ascoril LS preparati dozasi oshirib yuborilganida davolash asosan simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi bo'lishi kerak. Levosalbutamol Belgilari: kutish mumkin bo'lgan alomatlar haddan tashqari beta-adrenoreseptor stimulyatsiyasi va/yoki istalgan nojo'ya ta'sirlarning yuzaga kelishi yoki kuchayishidir, masalan, taxikardiya, asabiylik, bosh og'rig'i, titroq, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, charchoq, uyqusizlik. Gipo-kaliemiya ham kuzatilishi mumkin. Barcha simpatomimetik dorilar kabi, levosalbutamolni noto'g'ri ishlatish yurak to'xtashi va hatto o'lim bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Davolash: levosalbutamolni qo'llashni to'xtatish va tegishli simptomatik terapiyani qo'llash. Kardioselektiv beta-adrenoblokatorni qo'llash maqsadga muvofiq bo'lishi mumkin, lekin bu dori bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish lozim. Levosalbutamolning dozasi oshirib yuborilganida dializning foydasi haqida yetarli dalillar mavjud emas.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 30°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak; sovutish yoki muzlatish mumkin emas.

Askoril LS preparati kattalar uchun (18 yoshdan katta) produktiv yo'talni simptomatik davolash uchun ko'rsatilgan, bu kasalliklar orasida quyidagilar ham bor: o'tkir bronxit, jumladan traxeobronxit; surunkali bronxitning kuchayishi; surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (SOK) exacerbatsiyasi; pnevmoniya.

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Yaroqlik muddati - 4 yil.