Аскофол

-

Аскофол

Kontrendikatsiyalar: Pernitsioz anemiya; preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: Qandli diabet, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, gemoxromatoz, sideroblast anemiya, talassemiya, giperoksaluriya, oksaloz, buyrak tosh kasalligi.

Askorbin kislotasining kortikosteroid gormonlar sintezini rag'batlantiruvchi ta'siri tufayli, buyrak funktsiyasi va qon bosimini nazorat qilish zarur. Yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llash oshqozon osti bezining insular apparati funktsiyasini susaytirishi mumkin, shuning uchun davolash davomida bu holatni muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Organizmida temir miqdori yuqori bo'lgan bemorlarda askorbin kislotasini minimal dozalarda qo'llash tavsiya etiladi. Tez tarqaluvchi va intensiv metastaz qiluvchi o'smalari bo'lgan bemorlarga askorbin kislotasini buyurish kasallikning kechishini og'irlashtirishi mumkin. Askorbin kislota qaytaruvchi moddasi sifatida turli laboratoriya testlarining natijalarini (qondagi glyukoza, bilirubin, jigar transaminazlarining faolligi va LDG) buzishi mumkin. Homiladorlikning II-III trimestrlarida askorbin kislotasining minimal kunlik talabi 60 mg. Mevalar yuqori dozalarda askorbin kislotasini qabul qilgan homilador ayolda bolada "bekor qilish" sindromi rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak. Shuning uchun homiladorlik davrida askorbin kislotasini yuqori dozalarda qabul qilish faqatgina kutilgan foyda potentsial xavfdan ustun bo'lganda tavsiya etiladi. Laktatsiya davrida kunlik minimal ehtiyoj 80 mg ni tashkil qiladi. Ona ratsionida etarli miqdorda askorbin kislotasi bo'lishi, go'dakda uning yetishmovchiligini oldini olish uchun yetarli. Ona tomonidan askorbin kislotasining yuqori dozalarda qo'llanilishi nazariy jihatdan bolaga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun laktatsiya davrida onalar askorbin kislotasining maksimal kunlik talabidan oshmasliklari kerak. Folat kislotasi haqida: Folat kislotasi yetishmovchiligini oldini olish uchun eng maqbul usul muvozanatli ovqatlanishdir. Folat kislotasiga boy mahsulotlar qatoriga yashil sabzavotlar (salat, ismaloq, pomidor, sabzi), yangi jigar, dukkakli o'simliklar, lavlagi, tuxum, pishloq, yong'oqlar va don mahsulotlari kiradi. Folat kislotasi V12 yetishmovchiligi anemiyasi (pernitsioz anemiya), normotsitar va aplastik anemiya, shuningdek, terapiyaga refrakter anemiyani davolashda ishlatilmaydi. Pernitsioz anemiya holatida folat kislotasi gematologik ko'rsatkichlarni yaxshilash bilan nevrologik asoratlarni yashirishi mumkin. Shuning uchun pernitsioz anemiya bartaraf etilmaguncha, folat kislotasining 0,4 mg/sutkadan yuqori dozalarini qabul qilish tavsiya etilmaydi (istislolar: homiladorlik va laktatsiya davrlari). Folat kislotasini homiladorlikni rejalashtirish davrida yoki erta muddatlarda qo'llash homila nerv naychasining rivojlanish nuqsonlarini kamaytirishi mumkin. Gemodializda bo'lgan bemorlar folat kislotasiga bo'lgan ehtiyojning yuqori ekanligini hisobga olish kerak. Antatsidlar folat kislotasi qabul qilinganidan keyin 2 soat o'tgach qo'llanishi kerak, kolestiramin esa folat kislotasini qabul qilishdan 4-6 soat oldin yoki undan keyin 1 soat o'tgach qabul qilinishi kerak. Antibiotiklar folat kislotasi konsentratsiyasini mikrobiologik baholash natijalarini buzishi mumkin. Folat kislotasining yuqori dozalarini uzoq muddat qabul qilish B12 vitamini konsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Askorbin kislotasi benzilpenitsillin va tetratsiklinlarning qon zardobidagi kontsentratsiyasini oshiradi. Ichakda temir preparatlarining so'rilishini yaxshilaydi (uch valentli temirni ikki valentli holatiga aylantiradi); deferoksamin bilan bir vaqtda qo'llanganda temirning chiqarilishini oshirishi mumkin. Geparin va nisbiy antikoagulyantlarning samaradorligini pasaytiradi. Atsetilsalitsil kislotasi, og'zaki kontratseptivlar, yangi sharbatlar va ishqoriy ichimliklar askorbin kislotasining so'rilishini va o'zlashtirilishini kamaytiradi. Atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanganda askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishini oshiradi va atsetilsalitsil kislotasining chiqarilishini kamaytiradi. Atsetilsalitsil kislotasi askorbin kislotasining so'rilishini taxminan 30% ga kamaytiradi. Salitsilatlar va qisqa ta'sirli sulfanilamidlar bilan davolashda kristalluriya rivojlanish xavfini oshiradi, kislotalarning buyraklar orqali chiqarilishini sekinlashtiradi, ishqoriy reaksiyaga ega dorilarning chiqarilishini oshiradi (jumladan alkaloidlar), og'zaki kontratseptivlarning qon zardobidagi kontsentratsiyasini kamaytiradi. Umumiy etanol klirensini oshiradi, bu o'z navbatida, askorbin kislotasining organizmdagi kontsentratsiyasini kamaytiradi. Uzoq muddat qo'llanganda yoki yuqori dozalarda qo'llanganda disulfiram-etanol o'zaro ta'sirini buzishi mumkin. Yuqori dozalarda meksiletinning buyraklar orqali chiqarilishini oshiradi. Barbituratlar va primidon siydik bilan askorbin kislotasining chiqarilishini oshiradi. Fenotiazin hosilalari - antipsixotik dorilarning (neyroleptiklar) terapevtik ta'sirini kamaytiradi, amfetamin va tritsiklik antidepressantlarning kanalikulyar qayta so'rilishini kamaytiradi. Fol kislotasi fenitoinning ta'sirini pasaytiradi (uni oshirish kerak). Uzoq muddatli davolashda og'riq qoldiruvchi vositalar, antikonvulsantlar (jumladan fenitoin va karbamazepin), estrogenlar, og'zaki kontratseptivlar fol kislotasiga bo'lgan talabni oshiradi. Antatsidlar (shu jumladan alyuminiy va magniy saqlovchi preparatlar), kolestiramin, sulfonamidlar (jumladan sulfasalazin) fol kislotasining so'rilishini pasaytiradi. Metotreksat, pirimetamin, triamteren, trimetoprim dihidrofolatreduktazani inhibe qiladi va fol kislotasining ta'sirini kamaytiradi (bemorlarga folinat kalsiy buyuriladi).

Kombinatsiyalangan preparat, uning ta'siri tarkibidagi vitaminlarning xususiyatlari bilan belgilanadi. Askorbin kislotasi (S vitamini) oksidlanish-qaytarilish jarayonlari, uglevod almashinuvi, qon ivishi va to'qimalarning tiklanishini tartibga solishda ishtirok etadi, organizmning infeksiyalarga qarshi chidamliligini oshiradi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini normallashtiradi. Foliy kislotasi (B guruhi vitamini) eritropoezni rag'batlantiradi, aminokislotalar, nuklein kislotalar, nukleotidlar, purinlar va pirimidinlar sintezida, shuningdek, xolin almashinuv jarayonlarida ishtirok etadi.

Kattalar uchun: ovqatdan keyin kuniga 3 marta 1-2 tabletkadan, har kuni 20-30 kun davomida ichga qabul qilinadi. Homiladorlik va laktatsiya davrida: kuniga 1 tabletka.

Homiladorlik va laktatsiya davrida: 1 tabletka kuniga.

Giperoksaluriya, oksaloz va siydik-tosh kasalligi holatlarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Gemodializdagi bemorlar ko‘proq miqdorda foliy kislotasini talab qilishi mumkinligini inobatga olish kerak.

Retseptsiz.

Simptomlar: 1 g dan yuqori dozada qo‘llanganda bosh og‘rig‘i, markaziy asab tizimining qo‘zg‘alishi, uyqusizlik, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, giperasid gastrit, me’da-ichak shilliq qavatining yaralanishi, oshqozon osti bezining insulin ishlab chiqaruvchi apparati funksiyasining susayishi (giperglikemiya, glyukozuriya), giperoksaluriya, nefrolitiaz (kalsiy oksalat toshlari), buyraklarning glomerulyar apparatiga zarar yetishi, o‘rtacha pollakiuriya (sutkalik doza 600 mg dan yuqori bo‘lganda) kuzatilishi mumkin. Kapillyarlarning o‘tkazuvchanligi pasayishi tufayli to‘qimalarning trofikasining buzilishi, arterial bosimning oshishi, gipеrkoagulatsiya, mikroangiopatiyalar rivojlanishi mumkin.

Quruq va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar ololmaydigan joyda saqlang.

Askorbin va foliy kislotasi tanqisligi sababli kelib chiqqan holatlar: makrotsitar anemiya, spru; dori vositalari va ionlashtiruvchi radiatsiya sababli kelib chiqqan anemiya va leykopeniya, oshqozon va ichak reseksiyasi, jigar kasalliklari, distrofiya sababli kelib chiqqan anemiya; askorbin va foliy kislotasiga bo'lgan oshgan ehtiyoj holatlari: homiladorlik (ayniqsa ko'p homiladorlik, nikotin yoki dori vositalariga bog'liqlik fonida), laktatsiya davri.

Yaroqlik muddati - 4 yil.