Асмалиб® Эйр

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Асмалиб® Эйр

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

3 yoshgacha bo‘lgan bolalar; umifenovarga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

To'liq hushyorlik bilan qo'llanilishi lozim bo'lgan bemorlar: Faol yoki surunkali shakldagi o'pka silidan aziyat chekayotgan bemorlar. Nafas yo'llarida bakterial, virusli yoki zamburug'li infeksiyalar bo'lgan bemorlar. Tsiklesonidni astmatik holatni yoki bronxial astmaning boshqa o'tkir xurujlarini davolash uchun qo'llash mumkin emas, bu holatlarda kuchaytirilgan davolash choralarini amalga oshirish zarur bo'ladi. Tsiklesonidni dozalash: Agar bemorlarga peroral GKS (glyukokortikosteroidlar) qabul qilinishi talab etilsa, tsiklesonidning dozasini kamaytirish mumkin. Peroral GKS terapiyasidan ingalyatsion tsiklesonid bilan davolanishga o'tkazilgan bemorlarda, nadböyrak qavati faoliyatining pasayishi uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin. Peroral GKSni bekor qilganidan keyin salbiy ta'sirlarning rivojlanish ehtimoli, ma'lum muddat davomida saqlanishi mumkin, bu holatlarda nadböyrak qavati faoliyatini kuzatib borish tavsiya etiladi. Tananing turli stress holatlarida (masalan, terapevtik yoki jarrohlik jarayonida) nadböyrak qavati faoliyatining kamayishi holatlarini hisobga olish kerak. Jiddiy holatlar: Nadböyrak qavati faoliyati kamayganida yoki jiddiy yomonlashishlarda tsiklesonid dozasini oshirish lozim, va agar zarur bo'lsa, peroral GKSni qo'llash lozim. Infeksiya paydo bo'lganida, antibiotiklardan foydalanish kerak. Ingalyatsiyadan keyin bronxospazm, xurujli xovur va bronxlarning boshqa siqilishi belgilari paydo bo'lgan hollarda, tezkor bronxodilyatator vositasi bilan davolash tavsiya etiladi, bu odatda tezkor yengillikni olib keladi. Pediatriyada qo'llanish: 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda tsiklesonidni qo'llash mumkin emas. Ingalyatsion GKSning uzoq muddatli qo'llanilishi bolalarda to'liq o'rganilmagan. Uzoq muddatli davolashda bo'lgan bolalarning o'sishi doimo nazorat qilinishi kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

In vitro ma'lumotlarga ko'ra, CYP3A4 odamda tsiklesonidning faol metaboliti M1 (desitsiklesonid) metabolizmida asosiy ferment hisoblanadi. Tsiklesonid va ketokonazol o'rtasidagi dori o'zaro ta'siri tadqiqotlarida, ketokonazol CYP3A4 kuchli inhibitori sifatida, faol metabolit desitsiklesonid ta'siri taxminan 3.5 baravar oshgani aniqlangan, biroq tsiklesonidga ta'siri sezilmagan. Shundan kelib chiqqan holda, CYP3A4 potentsial inhibitorlari bilan tsiklesonidni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak. Tsiklesonid va CYP3A4 substrati bo'lgan eritromitsin o'rtasidagi o'zaro ta'siri tadqiqoti hech qanday o'zaro ta'sirni ko'rsatmagan.

Farmakologik ta'siri

Inhalatsiya shaklida mahalliy qo‘llash uchun GKS. Siklesonid glyukokortikoid retseptorlarga past darajada bog‘lanish qobiliyatiga ega. Inhalatsiyadan keyin o‘pkada asosiy metabolitga (desiklesonid, C21-desmetilpropionilsiklesonid) aylanadi, bu metabolit kuchli yallig‘lanishga qarshi faollikka ega bo‘lib, faol metabolit hisoblanadi. Siklesonid nafas yo‘llarida yallig‘lanish reaktsiyalarini bostiradi va shu bilan bronxial astma simptomlarini engillashtiradi, o‘pka funksiyasini yaxshilaydi.

Farmakokinetika

Radioaktiv izotop bilan belgilanadigan siklesonidning ichga yoki tomir ichiga kiritilishi uning so‘rilish darajasi 24.5% ni tashkil etishini ko‘rsatdi. Preparat ichga qabul qilinganda, siklesonid va uning aktiv metabolitining biokiraolishi juda past (<0.5% siklesonid uchun va <1% metabolit uchun), bu presistem metabolizmning sezilarli ta’siri bilan bog‘liq. Sog‘lom bemorlar o‘pkasida siklesonidning to‘planishi - 50% dan oshadi. Ushbu ko‘rsatkichga ko‘ra, inhalatsion dozadan keyin aktiv metabolitning tizimli biokiraolishi - 50% dan oshadi. Ichga qabul qilinganda siklesonidning aktiv metabolitining biokiraolishi 1% dan kam bo‘lgani uchun, inhalatsion qabul qilingan preparat tizimli ta’sir ko‘rsatmaydi.Tomir ichiga yuborilganidan so‘ng, siklesonid yuqori lipofilligi tufayli tez taqsimlanadi. Vd siklesonid uchun o‘rtacha 2.9 l/kg, dezsiklesonid uchun 12.1 l/kg ni tashkil etadi. Siklesonidning plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 99%, aktiv metabolit uchun - 98-99%. Siklesonid o‘pkada esteraza fermenti yordamida biologik aktiv metabolitga gidrolizlanadi. Siklesonidning aktiv metaboliti asosan CYP3A4 izofermenti ishtirokida gidroksillangan inaktiv metabolitlarga aylantiriladi. Siklesonidning klirensi taxminan 152 l/soat va dezsiklesonid uchun taxminan 228 l/soatni tashkil etadi, bu jigar tomonidan moddani yuqori darajada ekstraksiya qilishni ko‘rsatadi. Siklesonid asosan najas bilan chiqariladi, ichga yoki tomir ichiga kiritilgandan so‘ng, bu uning asosan o‘t orqali chiqarilishini ko‘rsatadi.Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda siklesonidning yarim chiqarilish davri uzaygan va dezsiklesonidning (aktiv metabolit) qonda saqlanish vaqti biroz oshgan. Shu sababli, yuqori dozada qabul qilinganda ushbu moddaning to‘planishi ehtimolini istisno qilib bo‘lmaydi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Bronxial astma.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homilador ayollarda nazorat ostidagi tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Shunga qaramay, inhalatsion qabul qilingandan keyin siklеsonidning qon zardobidagi konsentratsiyasi juda past bo‘ladi, bu esa embrionga ta’sir qilish va reproduktiv toksiklikning minimal ekanligini ko‘rsatadi. Siklеsonid yoki uning metabolitlarining ko‘krak sutiga ajralishi o‘rganilmagan. Boshqa inhalatsion GKS kabi, Альvеsko® preparatini homiladorlik va emizish davrida shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha kutilayotgan terapevtik samaradorlik noxush ta’sir xavfidan ustun bo‘lganda qo‘llash mumkin. Homiladorlik davrida GKS qabul qilgan ayollarning yangi tug‘ilgan chaqaloqlari buyrak usti bezlari gipofunksiyasini bartaraf etish uchun shifokor nazorati ostida bo‘lishi kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Асмалиб® Эйр

18+