Солу-Медрол®

-

Солу-Медрол®

Sistemik mikozlar; preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik tarixida; preparatni intratekallik yuborish; tirik yoki kuchsizlangan vaksinalar bilan birga imunosupressiv dozalarda Solu-medrol® qo‘llanmasligi kerak; emizish davri. Oqibatlari tahlil qilinmaganligi sababli, akutz va subakut miokard infarkti bo‘lgan bemorlarda Solu-medrol® preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki bu nekrozning o‘chog‘ini tarqatishi, shilliq to‘qimaning tiklanishiga sekinlik kiritishi va yurak mushaklari yirtilishiga olib kelishi mumkin. Bu preparat benzil spirti mavjudligini o‘z ichiga oladi. Benzil spirti erta tug‘ilgan chaqaloqlarda "nafas olish sindromi"ni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa o‘lim bilan tugashi mumkin. Yangi tug‘ilganlarga preparatni qo‘llanmaslik kerak. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak: yarali kolitda, agar perforatsiya, absess yoki boshqa yallig‘lanish infektsiyasi xavfi mavjud bo‘lsa; divertikulozda; yangi ichak anastomozlari mavjud bo‘lsa; faol yoki latent peptik yara, oshqozon va o‘n ikki barmoq ichak yarasi; parazitar va infektsion kasalliklar (virusli, zamburug‘li yoki bakterial), varicella, qizamiq, strongilidoz, aktiv yoki latent tuberkulyoz, zona; buyrak yetishmovchiligi, ikkilamchi buyrak usti bezining etishmovchiligi; arterial gipertenziya; osteoporoz, miasteniyaning gravis turi; gipotiroidizm, shakar kasalligi; tutqanoq sindromi; metilprednizolon yuborishga allergik reaksiyalar (bronxospazm) mavjudligi; o'tkir psixoz; glaukoma. Itsenko-Kushing kasalligiga chalingan bemorlarda preparatni qo‘llashdan saqlanish kerak. Surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda faqat mutlaq zarurat bo‘lganda Solu-medrol® qo‘llanishi kerak. Ko‘zning oddiy gerpes virusi bilan zararlanishi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak, chunki bu kornea perforatsiyasiga olib kelishi mumkin. Keksa bemorlarda osteoporoz va arterial gipertenziya rivojlanishining yuqori xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Bolalarda (ayniqsa uzoq muddat davolanishda) Solu-medrol® preparati ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak.

Solu-medrol® preparatini bolalarda (ayniqsa uzoq muddatli terapiyada) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Hayvonlar ustida o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, metilprednizolonning yuqori dozalarini berish urg'ochi hayvonlarda homilada nuqsonlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ammo, bir qator klinik tadqiqotlarda metilprednizolonni homiladorlik davrida qo'llash tug'ma anomaliyalarni keltirib chiqarmasligi ko'rsatilgan. Biroq, homilador ayollar ustida o'tkazilgan tadqiqotlar metilprednizolonning salbiy ta'sirini to'liq istisno qilmagani sababli, preparatni homiladorlik davrida yoki farzand ko'rish yoshidagi ayollarda faqat onaga kutilayotgan terapevtik foyda homilaga salbiy ta'sir xavfidan yuqori bo'lgan hollardagina buyurish kerak. Metilprednizolon faqat mutlaq ko'rsatmalar bo'yicha homiladorlikda buyurilishi kerak. Metilprednizolon platsenta orqali osonlik bilan o'tadi. Bir retrospektiv tadqiqotda metilprednizolon qabul qilgan onalardan tug'ilgan bolalarda past vazn bilan tug'ilish holatlari ko'paygani qayd etilgan. Homiladorlik davrida yuqori dozalarda metilprednizolon qabul qilgan onalardan tug'ilgan bolalarda buyrak usti bezi yetishmovchiligi kamdan-kam uchrasa-da, bunday bolalarni buyrak usti bezining gipofunksiyasi belgilarini aniqlash uchun sinchiklab tekshirish kerak. Metilprednizolonning tug'ruq jarayoni va natijalariga ta'siri noma'lum. Homiladorlikda metilprednizolon qabul qilgan onalarning yangi tug'ilgan bolalarida katarakta rivojlanishi hollari qayd etilgan. Metilprednizolon ko'krak sutiga o'tadi va o'sishni kechiktirish va endogen GKS bilan o'zaro ta'sir qilish ehtimoli mavjud, shuning uchun Solu-medrol® preparatini emizish davrida buyurish zarurati bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Retsept bo‘yicha.

Metilprednizolon bilan o‘tkir doza oshirib yuborish klinik sindromi tasvirlanmagan. Metilprednizolon bilan o‘tkir toksiklik holatlari juda kam uchraydi. Metilprednizolonning surunkali doza oshirib yuborilishi Itsenko-Kushing sindromi simptomlarini keltirib chiqarishi mumkin. Maxsus antidot mavjud emas. Davolash simptomatik. Metilprednizolon dializ orqali chiqariladi.

Eritilmagan dori va dorining eritmasini 15-25°S haroratda saqlang. Bolalar ola olmaydigan joyda saqlang.

1. Endokrin kasalliklar: birlamchi va ikkilamchi buyrak usti bezining yetishmovchiligi (zaruriyat bo‘lsa mineralkortikosteroidlar bilan birga, ayniqsa pediatriya amaliyotida); o‘tkir buyrak usti bezining yetishmovchiligi (mineralkortikosteroidlar qo‘shilishi zarurati bo‘lishi mumkin); buyrak usti bezining yetishmovchiligi natijasida yuzaga keladigan shok yoki simptomatik terapiya samarasiz bo‘lganida, buyrak usti bezining yetishmovchiligi ehtimoli bo‘lganda (mineralkortikosteroid ta’siri istalmagan holatlarda); operatsiya oldi davrida, og‘ir travma yoki kasallik holatida buyrak usti bezining yetishmovchiligi aniqlangan yoki gumon qilingan bemorlarda; tug‘ma buyrak usti bezi giperplaziyasi; subakut tireoidit; onkologik kasallik fonida giperkaltsemiya. 2. Revmatoid kasalliklar (qo‘shimcha terapiya sifatida qisqa muddatli qo‘llash uchun, o‘tkir holatdan chiqarish yoki zo‘rayish davrida): travmadan keyingi osteoartrit; osteoartritdagi sinovit; revmatoid artrit, shu jumladan, o‘smirlar revmatoid artriti (ba’zi hollarda past dozalarda qo‘llab-quvvatlovchi terapiya zarur bo‘lishi mumkin); o‘tkir va subakut bursit; epikondilit; o‘tkir noaniq tendosinovit; o‘tkir podagrik artrit; psoriatik artrit; ankilozlovchi spondiloartrit. 3. Biriktiruvchi to‘qimaning tizimli kasalliklari (zo‘rayish davrida yoki ayrim hollarda qo‘llab-quvvatlovchi terapiya sifatida): tizimli qizil yassi temiratki (va temiratki nefriti); o‘tkir revmokardit; tizimli dermatomiozit (polimiozit); nodulyar periarteriit; Gudpasher sindromi. 4. Teri kasalliklari: pufakchalar; og‘ir ko‘p shaklli eritema (Stivens-Djonson sindromi); eksfoliativ dermatit; og‘ir psoriaz; herpetiform bulloz dermatit; og‘ir seboreyali dermatit; zamburug‘li mikozi. 5. Allergik holatlar (oddiy terapiya samarasiz bo‘lgan og‘ir yoki nogiron qiluvchi holatlarda): bronxial astma; kontakt dermatit; atopik dermatit; zardob kasalligi; mavsumiy yoki butun yil davom etuvchi allergik rinitlar; dori vositalariga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari; qon quyishdan keyingi eshakemi turi reaksiyalari; o‘tkir infeksion bo‘lmagan hiqildoq shishi. 6. Ko‘z kasalliklari (ko‘zga ta’sir qiluvchi og‘ir o‘tkir va surunkali allergik va yallig‘lanish jarayonlari): ko‘z shaklidagi Herpes zoster; irit va iridotsiklit; xorioretinit; diffuz orqa uveit va xoroidit; ko‘rish nervining nevriti; simpatik oftalmiya; old segmentning yallig‘lanishi; allergik kon’yunktivit; allergik kornea yaralari; keratit. 7. Oshqozon-ichak trakti kasalliklari (og‘ir holatdan chiqarish uchun): yarali kolit; mintaqaviy enterit. 8. Nafas yo‘llari kasalliklari: simptomatik sarkoidoz; berillioz; dissemiyalanadigan o‘pka sil kasalligi va tegishli silga qarshi kimyoterapiya bilan birga yashin tezlikda; Lefler sindromi, boshqa vositalar bilan davolab bo‘lmaydigan holatlarda; aspirasiyali pnevmonit. 9. Gematologik kasalliklar: orttirilgan (autoimmun) gemolitik anemiya; kattalarda idiopatik trombotsitopenik purpura (faqat v/v yo‘l bilan qo‘llash, mushak ichiga kiritish tavsiya etilmaydi); kattalarda ikkilamchi trombotsitopeniya; eritroblastopeniya (eritrotsitar anemiya); tug‘ma (eritroid) gipoplastik anemiya. 10. Onkologik kasalliklar (palliativ terapiya sifatida): kattalarda leykemiyalar va limfomalar; bolalarda o‘tkir leykemiyalar; onkologik kasalliklarning terminal bosqichidagi bemorlarning hayot sifatini yaxshilash uchun. 11. Shish sindromi: uremiyasiz nefrotik sindromli bemorlarda diurezni rag‘batlantirish va proteinuriya remissiyasiga erishish uchun. 12. Nerv tizimi: miya shishi, birlamchi yoki metastatik o‘simta bilan bog‘liq va/yoki jarrohlik yoki nurli terapiya bilan bog‘liq; ko‘p sklerozning zo‘rayishi; orqa miya shikastlanishi. Davolashni shikastlanishdan keyin dastlabki 8 soatda boshlash kerak. 13. Qo‘llash uchun boshqa ko‘rsatmalar: subaraxnoidal blok yoki blok tahdidi bo‘lgan sil meningiti (tegishli silga qarshi kimyoterapiya bilan birga); miya yoki miokardni zararlash bilan kechadigan trixinellyoz; organ transplantatsiyasi; onkologik kasalliklar uchun kimyoterapiya bilan bog‘liq ko‘ngil aynishi va qayt qilishni oldini olish. Bolalarda qo‘llanilishi: preparatni o‘sish davridagi bolalarda qo‘llash faqat mutlaq ko‘rsatmalar bo‘yicha va davolovchi shifokorning alohida kuzatuvi ostida amalga oshirilishi mumkin.

Osteoporoz va arterial gipertenziya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lganligi sababli qariyalardagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Yaroqlilik muddati - 5 yil. Preparat eritmasi tayyorlangandan so'ng 48 soat davomida ishlatishga yaroqli.