Аспирин® Комплекс

-

Аспирин® Комплекс

Kontrendikatsiyalar: Faol fazadagi me’da-ichak eroziyasi va yarali shikastlanishlari; surunkali yoki qaytalanuvchi me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasi; salitsilatlar yoki boshqa NPNV qabul qilgandan keyin rivojlangan astma; qon ivishining buzilishlari (gemofiliya, gipoprotrombinemiya); jigar va/yoki buyrak faoliyatining og‘ir buzilishi; asetilsalitsil kislotasiga chidamsizlik bilan birga kechadigan burun poliplozi va bronxial astma; arterial gipertenziya; stenokardiya; qalqonsimon bez kattalashishi; og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar bilan birga qo‘llash; MAO ingibitorlari bilan birga qo‘llash (ularni bekor qilgandan so‘ng 15 kun davomida); 15 mg/hafta va undan yuqori dozada metotreksat bilan birga qo‘llash; siydik chiqarishning kechikishi; homiladorlikning I va III trimestrlari; emizish davri; asetilsalitsil kislotasi va boshqa NPNV yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Preparat 15 yoshgacha bo‘lgan bolalarda virusli infeksiyalar fonida o‘tkir respirator kasalliklar uchun tavsiya etilmaydi, chunki Reyye sindromi (ensefalopatiya va jigar yog‘li degeneratsiyasi bilan birga keladigan jigar yetishmovchiligining o‘tkir rivojlanishi) xavfi mavjud. Ehtiyotkorlik bilan: O‘pka va buyrak kasalliklari, glaukoma, feoxromotsitoma, yurak-qon tomir kasalliklari, qandli diabet, prostata bezining giperplaziyasi, kamqonlik holatlarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

14 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Asetilsalitsil kislotasi bronxospazm, bronxial astma xurujini yoki boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish kerak. Xavf omillari sifatida bronxial astma, burun poliplari, isitma, surunkali bronx-o'pka kasalliklari va anamnezda allergiya holatlari (allergik rinit, teri toshmalari) mavjudligi qayd etiladi. Asetilsalitsil kislotasi trombotsitlarning agregatsiyasini inhibe qilishi tufayli qon ketishga moyillikni oshirishi mumkin. Bu jarrohlik aralashuvlarini (shu jumladan kichik jarrohlik aralashuvlarini, masalan, tishni olish) o'tkazishda hisobga olinishi kerak. Jarrohlik aralashuvidan oldin qon ketishni kamaytirish maqsadida preparatni qabul qilishni 5-7 kun oldin to'xtatish va shifokorga xabar berish lozim. Bolalarda o'tkir virusli infeksiyalar davrida tarkibida asetilsalitsil kislotasi bo'lgan preparatlarni qo'llash Reeye sindromi rivojlanish xavfini oshiradi (qusish, o'tkir ensefalopatiya, jigar kattalashishi). Shu sababli, Aspirin® Kompleks preparatini ushbu toifadagi bemorlarga buyurish mumkin emas. Davolanish vaqtida asetilsalitsil kislotasi qabul qilish bilan bog'liq oshqozon-ichak traktidagi nojo'ya ta'sirlar va xlorfenaminning sedativ ta'sirini kuchayishi ehtimoli tufayli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Xlorfenamin qabul qilish teri allergik sinovlari ko'rsatkichlarini o'zgartirishi mumkinligi sababli, shifokorga preparat qabul qilinganini xabar qilish va sinovlardan 3 kun oldin uni to'xtatish tavsiya etiladi. Davolanish vaqtida og'riq qoldiruvchi vositalar, simpatomimetiklar, guanetidin va beta-adrenoblokatorlarni qo'llash tavsiya etilmaydi. Preparatni sistematik ravishda va emlashdan oldin profilaktik maqsadlarda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Tuz iste'molini cheklashga majbur bo'lgan bemorlar har bir paketda natriy bikarbonat mavjudligini hisobga olishlari kerak. Preparat tarkibidagi faol komponent fenilefrin sportchilarni doping sinovida ijobiy natijaga olib kelishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligi va qon plazmasida albümin darajasi past bo'lgan hollarda preparatning toksik ta'siri xavfi oshadi. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashga ta'siri: Aspirin® Kompleks uyquchanlikni keltirib chiqarishi va shuning uchun avtomobil boshqarish va harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin.

Acetilsalicil kislotasi. Etanol, simetidin va ranitidin bilan bir vaqtda qo'llanganida acetilsalicil kislotasining toksik ta'siri kuchayadi. Geparin va bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanganida trombotsitlarning funksiyasini bostirish va bilvosita antikoagulyantlarni plazma oqsillar bilan bog'lanishdan siqib chiqarish hisobiga qon ketish xavfi ortadi. Acetilsalicil kislotasi indometatsin, fenoprofen, naproksen, flurbiprofen, ibuprofen, diklofenak, piroksikamning so'rilishini kamaytiradi. GKS bilan bir vaqtda qo'llanganida oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga ikkilamchi zararlanish xavfi ortadi. Acetilsalicil kislotasi bir vaqtda qo'llanganida fenitoinning konsentratsiyasini oshirishi mumkin, chunki u fenitoinni oqsillar bilan bog'lanishdan siqib chiqaradi. Protivodiabetik dori vositalari (jumladan, insulin) bilan bir vaqtda qo'llanganida, yuqori dozadagi acetilsalicil kislotasi gipoglikemik xususiyatlarga ega va sulfonilmochevina hosilalarni plazma oqsillari bilan bog'lanishdan siqib chiqarishi hisobiga gipoglikemik ta'sirni kuchaytiradi. Acetilsalicil kislotasi bir vaqtda qo'llanganida vankomitsinning toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Metotreksat bilan bir vaqtda qo'llanganida metotreksatning ta'siri buyrak klirensini pasayishi va uni oqsillar bilan bog'lanishdan siqib chiqarish hisobiga kuchayadi. Salisilatlar bir vaqtda qo'llanganida probenetsid va sulfingpirazonning urikozurik ta'sirini pasaytiradi, chunki ular siydik kislotasining tubulyar eliminatsiyasi bilan raqobatlashadi. Zidovudin bilan bir vaqtda qo'llanganida toksik ta'sirlarning o'zaro kuchayishi kuzatiladi. Fenilefrin. Fenilefrin va MAO inhibitorlari (antidepressantlar - traniltsipromin, moklobemid; antiparkinson dori vositalari - selegilin) bilan bir vaqtda qo'llanganida og'ir yon ta'sirlar, jumladan kuchli bosh og'rig'i, qon bosimi va tana haroratining oshishi mumkin. Fenilefrin beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanganida qon bosimi ko'tarilishi va sezilarli bradikardiya mumkin. Fenilefrin simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qo'llanganida ularning markaziy nerv tizimi va yurak-qon tomir tizimiga ta'sirini kuchaytiradi. Bu hayajon, asabiylashish, uyqusizlikka olib kelishi mumkin. Fenilefrin inhalatsion anesteziya o'tkazishdan oldin yurak urishining ritmini buzilish xavfini oshiradi. Fenilefrin bilan davolanishni rejalashtirilgan jarrohlik amaliyotidan bir necha kun oldin to'xtatish kerak. Fenilefrin rauvolfiya alkaloidlari bilan bir vaqtda qo'llanganida fenilefrinning terapevtik ta'sirini pasaytirishi mumkin. Fenilefrin va kofein bilan bir vaqtda qo'llanganida oxirgisining terapevtik va toksik ta'sirlari kuchayishi mumkin. Fenilefrin indometatsin yoki bromokriptin bilan bir vaqtda qo'llanganida og'ir arterial gipertenziya rivojlanishi mumkin. Fenilefrin serotonin qayta olish selektiv inhibitorlari guruhi antidepressantlari (fluvoxamin, paroksetin, sertralin) bilan bir vaqtda qo'llanganida, organizmning simpatomimetiklarga sezgirligini oshirishi va serotoninergik sindrom rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Fenilefrin simpatolitiklar guruhi antigiipertenziv dori vositalari (rezervin, guanetidin) bilan bir vaqtda qo'llanganida gipotenziv ta'sirini pasaytiradi. Xlorfenamin. Xlorfenamin etanol, uyqu dori vositalari, tranqvilizatorlar, antipsixotik vositalar (neyroleptiklar), markaziy ta'sir qiluvchi analgetiklar bilan bir vaqtda qo'llanganida markaziy nerv tizimiga bo'lgan depressiv ta'sirini kuchaytiradi. Xlorfenamin antixolinerjik ta'sir qiluvchi antixolinerjik dori vositalari (atropin, spazmolitiklar, tritsiklik antidepressantlar, MAO inhibitorlari) bilan bir vaqtda qo'llanganida antixolinerjik ta'sirini kuchaytiradi.

Kombinatsiyalangan preparat, uning ta'siri tarkibiy qismlarning faol komponentlari bilan bog'liq. Asetilsalitsil kislotasi og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini tartibga soluvchi siklooksigenaza fermentini qaytarilmas ravishda ingibitorlashga asoslangan. Asetilsalitsil kislotasi tromboksan A2 sintezini bloklash orqali trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi. Fenilefrin simpatomimetik vosita bo'lib, tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi va burun hamda burun bo'shlig'i shilliq pardasining shishishini kamaytiradi, bu nafas olishni yengillashtiradi. Xlorfenamin – gistamin H1 retseptorlarining blokatori bo'lib, allergiyaga qarshi ta'sir ko'rsatadi va aksirish, ko'z yoshlanishi kabi alomatlarni yengillashtiradi.

Anakold preparatining farmakokinetikasi bo‘yicha ma’lumotlar taqdim etilmagan.

Kattalar va 15 yoshdan katta bolalarga har 6-8 soatda 1 paketdan buyuriladi. Maksimal sutkalik doza – 4 paket, qabul qilishlar orasidagi interval kamida 6 soat bo‘lishi kerak. Davolash muddati (shifokor bilan maslahatlashmasdan): og‘riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan ortiq va isitma tushiruvchi sifatida 3 kundan ortiq davom etmasligi kerak. Preparatni ichga qabul qilishdan oldin paketning tarkibini xona haroratidagi bir stakan suvda eritish lozim, va ovqatdan keyin ichiladi.

Preparat homiladorlikda (ayniqsa 1 va 3-trimestrlarda) va laktatsiya davrida qo‘llashga qarshi ko‘rsatilgan.

O‘tkir jigar yetishmovchiligi holatida qo‘llash mumkin emas.

Buyrak yetishmovchiligida qo‘llashga qarshi ko‘rsatma.

Preparat retseptsiz beriladigan vosita sifatida qo‘llash uchun ruxsat etilgan.

Belgilari: ko'ngil aynishi, qayt qilish, quloqlarda shovqin, eshitish va ko'rish qobiliyatining yomonlashishi, nafas olishning tezlashishi, kuchli bosh og'rig'i, muvozanatning buzilishi, kuchli uyquchanlik va yurak ritmining buzilishi. Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir qo'llash, simptomatik davolash.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Gripp, ORVI va boshqa sovuq ta'sirli kasalliklarning simptomatik davolashi, bu kasalliklar yuqori harorat, titroq, bosh va mushak og'rig'i, burun bitishi va/yo rinoreya, tomog' og'rig'i va aksirish bilan birga keladi.

Yaroqlik muddati - 4 yil.