Астрамаг А

-

Астрамаг А

Kombinatsiya komponentlariga yuqori sezuvchanlik; buyrak funksiyasining og‘ir darajada buzilishi (gipermagniemiya va alyuminiy intoksikatsiyasi rivojlanishi xavfi); Altsgeymer kasalligi; 15 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi; benzokain mavjudligi tufayli sulfanilamidlar bilan bir vaqtda qo‘llash.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Dori vositasi tarkibidagi ushbu kombinatsiyani qo‘llashda ehtiyotkorlik talab qilinadi (faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qo‘llash tavsiya etiladi), og‘ir qabziyat bilan og‘rigan bemorlarda; kelib chiqishi noma’lum bo‘lgan qorin og‘rig‘ida va o‘tkir appenditsitga shubha qilinganda; yarali kolit, divertikulyoz, kolostomiya yoki ileostomiya mavjud bo‘lganda; surunkali diareya; o‘tkir gemorroy; jigar kasalliklarida; og‘ir yurak yetishmovchiligida; buyrak faoliyatining yengil yoki o‘rtacha buzilishlarida. Alyuminiy gidroksidi qabziyatni keltirib chiqarishi mumkin; magniy tuzlari dozasining oshib ketishi ichak harakatining susayishiga olib kelishi mumkin. Yuqori xavf guruhiga mansub bemorlarda (buyrak yetishmovchiligi yoki qariyalar) ushbu dori vositasining yuqori dozalari ichak tutilishi va ichak obstruktsiyasini keltirib chiqarishi yoki kuchaytirishi mumkin. Alyuminiy gidroksidi me’da-ichak traktidan juda kam miqdorda so‘riladi, shuning uchun buyrak faoliyati normal bo‘lgan bemorlarda tizimli ta’sir kamdan-kam kuzatiladi. Biroq, uzoq muddatli qo‘llash, juda yuqori dozalarda qabul qilish yoki ratsionida fosfat miqdori kam bo‘lgan bemorlarda oddiy dozalarda qo‘llash fosfat yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin (alyuminiy fosfatlar bilan birikishi tufayli), bu suyak to‘qimasining ko‘proq rezorbsiyasi, giperkaltsiyuriya va osteomalatsiya xavfi bilan birga kechadi. Uzoq muddatli qo‘llash yoki fosfat yetishmovchiligi xavfi bo‘lgan bemorlarni davolash shifokor nazorati ostida o‘tkazilishi kerak. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda alyuminiy va magniy darajasi oshishi mumkin. Ushbu bemorlarda alyuminiy va magniy tuzlarining yuqori dozalarda uzoq muddatli qo‘llanilishi ensefalopatiya, demensiya, mikrositar anemiya yoki dializ tufayli kelib chiqqan osteomalatsiyani yomonlashtirishi mumkin. Porfiriya bilan og‘rigan va gemodializdan o‘tgan bemorlarda alyuminiy gidroksidini qo‘llash xavfli bo‘lishi mumkin, chunki alyuminiy porfirin almashinuvining buzilishiga olib kelishi mumkinligi isbotlangan. Qariyalar suyak va bo‘g‘im kasalliklarining yomonlashishi va Altsgeymer kasalligining rivojlanishi mumkin. Antatsidlarning uzoq muddatli qo‘llanishi, masalan, oshqozon-ichak trakti yarasi yoki rak kabi jiddiy kasalliklarning simptomlarini yashirishi mumkin. Davolanish davrida spirtli ichimliklar va kislotalarni iste'mol qilishdan saqlanish kerak. Preparat qabul qilinganda og‘iz bo‘shlig‘i va til shilliq qavatining o‘tkinchi uvishishi va anesteziyasi paydo bo‘ladi, bu davolash choralarini talab qilmaydi. Ushbu kombinatsiyani o‘z ichiga olgan dorilarni qabul qilish ba'zi laboratoriya va funktsional tadqiqotlar va testlar natijalariga ta’sir qilishi mumkin, chunki u kislotalikni aniqlashda oshqozon sekretsiyasi darajasini pasaytiradi; texnetsiy (Ts99) yordamida divertikulalar va suyak scintigrafiyasining ko‘rish testini buzadi; qisqa vaqt ichida zardobdagi gastrin darajasini biroz oshiradi, zardobdagi fosfor darajasini, zardob va siydikning pH darajasini oshiradi.

Ushbu kombinatsiya oshqozon tarkibining kislotaliligini o'zgartiradi, bu esa bir vaqtda qo'llaniladigan ko'plab dorilarni so'rilishiga, plazmadagi maksimal konsentratsiyasiga, biokiraolishiga va chiqarilishiga ta'sir qiladi. Alyuminiy saqlovchi antatsidlar H2-gistamin retseptorlari blokatorlari, atenolol, digoksin, sefdirin, sefpodoksim, xloroxin, tetratsiklinlar, diflunisal, bisfosfonatlar, etambutol, ftorxinolonlar, natriy ftorid, glyukokortikoidlar, indometatsin, izoniazid, polistirolsulfonat, ketokonazol, linkozamidlar, metoprolol, neyroleptiklar, fenotiyazinlar, penisillamin, propranolol, temir tuzlari, vitaminlar kabi preparatlarning so'rilishini kamaytiradi. Ushbu preparatlarning so'rilishining kamayishi erimaydigan komplekslar hosil bo'lishi va/yoki oshqozon tarkibining ishqorliligi bilan bog'liq. Nojo'ya dorilar o'zaro ta'sirini oldini olish uchun ushbu preparatlar va berilgan kombinatsiya o'rtasida 2 soat (ftorxinolonlar uchun 4 soat) intervalni saqlash kerak. Ichakda eriydigan tabletkalar bilan bir vaqtda qo'llanganda oshqozon shirasi ishqorliligining oshishi ularning qobig'ining tezroq erishiga va oshqozon hamda o'n ikki barmoq ichagini tirnashiga olib kelishi mumkin. Xinin bilan bir vaqtda qo'llanganda xininning plazmadagi konsentratsiyasining oshishi va xininning dozasi oshib ketishi mumkin. Ushbu kombinatsiyani polistirolsulfonat bilan bir vaqtda qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak, chunki kaliyning qatron bilan bog'lanish samaradorligi pasayishi mumkin; buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda metabolik alkaloz xavfi (alyuminiy gidroksidi va magniy gidroksidi qo'llanilganda) va ichak tutilishi xavfi (alyuminiy gidroksidi qo'llanilganda) mavjud. Alyuminiy gidroksidni sitratlar bilan bir vaqtda qo'llash alyuminiy konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda. Magniy gidroksidi qo'llanilishi tufayli siydikning ishqorlanishi ba'zi dorilarning chiqarilishini o'zgartirishi mumkin, bu esa salitsilatlarning ko'proq chiqarilishiga olib keladi. Ushbu kombinatsiyani benzokain tarkibida bo'lganligi sababli sulfanilamidlar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Para-aminobenzoat kislotasi hosilasi bo'lgan benzokain sulfanilamidlarning antibakterial faolligining antagonisti sifatida harakat qiladi.

Birikma vosita, tarkibidagi komponentlar ta’siri bilan bog‘liq: antasid, adsorbsiyalovchi, qoplovchi, shamollashga qarshi, xoleretik va og‘riqni qoldiruvchi ta'sir ko‘rsatadi. Magniy gidroksidining ichni bo‘shatish ta’siri algeyldrataning ichak motorikasini tormozlovchi ta’siri bilan muvozanatlanadi. Oshqozonda erkin xlorid kislotasini neytrallaydi, oshqozon shirasi faoliyatini kamaytiradi. Benzokain kuchli va uzoq davom etuvchi og‘riq qoldiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Algeltrat kichik miqdorlarda so‘riladi, bu esa qondagi alyuminiy tuzlari konsentratsiyasini deyarli o‘zgartirmaydi. Magniyning so‘rilishi qabul qilingan dozadan taxminan 10% ni tashkil qiladi, bu esa qondagi magniy ionlari konsentratsiyasini o‘zgartirmaydi. Benzokain minimal miqdorda so‘riladi va organizmga deyarli tizimli ta’sir ko‘rsatmaydi. Tarkibiy qismlar metabolizmga uchramaydi va ichak orqali chiqariladi.

O‘tkir gastrit; yuqori kislotalik bilan kechuvchi gastrit; o‘tkir duodenit; oshqozon va o‘n ikki barmoq ichak yarasi (zo‘rayish bosqichida); turli kelib chiqishga ega oshqozon va o‘n ikki barmoq ichak yara zararlanishlari; yuqori me’da-ichak trakti shilliq qavatining eroziyalari; reflyuks-ezofagit; diafragma qizilo‘ngach teshigi churrasi; o‘tkir pankreatit; surunkali pankreatitning zo‘rayish bosqichi; gipofosfatemiya; diskomfort, gastralgiya, jig‘ildon qaynashi (etanol, nikotin, kofe ko‘p miqdorda iste’mol qilinganda, dori vositalari qabul qilganda, dietadagi xatolar sababli); fermentativ yoki chiriydigan dispepsiya (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Tarkibida benzokain mavjudligi sababli, ushbu kombinatsiyani homiladorlik va emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan holatlarda preparatni qo‘llash mumkin.

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas, chunki gipermagniyemiya va alyuminiy intoksikatsiyasi rivojlanish xavfi mavjud. Ushbu kombinatsiya yuqori dozalarda buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ichak obstruksiyasi yoki ichak o‘tkazuvchanligining buzilishi xavfini oshirishi mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlarda ushbu kombinatsiyaning yuqori dozalari ichak obstruksiyasi va ichak tıkanıklığıning paydo bo'lishi yoki yomonlashishiga olib kelishi mumkin.