Атаракс®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Атаракс®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Porfiriya; homiladorlik; tug‘ruq davri; laktatsiya davri (emizish); preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; tsetirizin va boshqa piperazin, aminofillin yoki etilendiamin hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Ataraks® tabletkalari galaktozani o‘zlashtira olmaslikka chalingan merosiy bemorlarga, shuningdek, glyukoza va galaktoza o‘zlashtirilishi buzilgan bemorlarga tavsiya etilmaydi, chunki tabletka tarkibida laktoza mavjud. Ehtiyotkorlik bilan: miasteniya, klinik alomatlar bilan kechuvchi prostata bezi giperplaziyasi, siyish qiyinligi, qabziyat, ko‘z ichki bosimi oshishi, demensiya, tutqanoq xurujlariga moyillik; aritmiya rivojlanishiga moyillik; aritmogen ta'sirga ega preparatlar bilan birga qo‘llash; Markaziy asab tizimini bostiruvchi yoki xolinoblokator vositalar bilan birga qo‘llash (dozani kamaytirish talab qilinadi). Og‘ir va o‘rta darajadagi buyrak yetishmovchiligi, jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar, shuningdek, glomerulyar filtrlash pasaygan keksa bemorlar uchun preparat dozasini kamaytirish talab etiladi.

Bolalarda foydalanish

Qichishishni simptomatik davolash uchun 12 oylikdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga sutkalik dozasi tana vazniga 1-2,5 mg/kg ni tashkil qiladi va bir necha marta qabul qilinadi; 6 yoshdan katta bolalarga — 1-2 mg/kg/kun bir necha marta qabul qilinadi. Premedikatsiya uchun bolalarga tana vazniga 1 mg/kg doza operatsiyadan 1 soat oldin, shuningdek operatsiyadan oldingi tunda buyuriladi.

Maxsus ko‘rsatma

Alergologik testlarni o'tkazish zarur bo'lganda Ataraksni qabul qilishni testdan 5 kun oldin to'xtatish kerak. Ataraks® qabul qilayotgan bemorlar spirtli ichimliklardan voz kechishlari kerak. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashga ta'siri: Ataraks® qabul qilayotgan bemorlar, agar avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash zarur bo'lsa, preparat e'tibor va psixomotor reaktsiyalar tezligiga ta'sir qilishi mumkinligi haqida ogohlantirilishi kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Ataraks® markaziy nerv tizimini pasaytiruvchi dori vositalari, masalan, opioid analgetiklar, barbituratlar, tranqvilizatorlar, uyqu dorilari, etanol (kombinatsiyalarda preparatlarning dozalarini individual tanlash talab etiladi) bilan birga qo'llanilganda ularning ta'sirini kuchaytiradi. Ataraks® epinefrin (adrenalin)ning pressor ta'siriga, fenitoinning antikonvulsant faolligiga, betagistin va xolinesteraz blokerlarining ta'siriga to'sqinlik qiladi. Ataraks® atropin, belladonna alkaloidlari, yurak glikozidlari, gipotenziv vositalar, gistaminning H2-reseptorlarini bloklaydigan vositalar faolligiga ta'sir qilmaydi. MAO inhibitorlari va xolinoblokatorlar bilan Ataraks®ni birga belgilashdan saqlanish kerak. Gidroksizin CYP2D6 izofermentining inhibitori hisoblanadi va yuqori dozalarda qo'llanganda CYP2D6 substratlari bilan o'zaro ta'sirga sabab bo'lishi mumkin. Gidroksizin jigar tomonidan metabolizmga uchraydi, shuning uchun jigar fermentlarining inhibitorlari bilan birga belgilanganda uning qon zardobidagi kontsentratsiyasi oshishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Difenilmetan hosilasi, o‘rtacha anksiolitik faollikka ega; shuningdek, sedativ, qarshi qusuvchi, antihistamin va m-xolinoblokiruvchi ta'sirga ega. Markaziy m-xolinoreseptorlarini va gistaminli N1-reseptorlarini bloklaydi va ma'lum subkortikal zonalar faoliyatini bostiradi. Psixik qaramlik va odatlanishni keltirib chiqarmaydi. Klinik ta'sir preparatni peroral qabul qilgandan keyin 15-30 daqiqa ichida boshlanadi. Kognitiv qobiliyatlarga ijobiy ta'sir ko‘rsatadi, xotira va diqqatni yaxshilaydi. Skelet va silliq mushaklarni bo‘shashtiradi, bronxodilator va analjezik ta'sirga ega, oshqozon sekretsiyasiga o‘rtacha ingibitsiyalovchi ta'sir ko‘rsatadi. Gidrokzizin qichishishni sezilarli darajada kamaytiradi, ayniqsa qichishma, ekzema va dermatitli bemorlarda. Uzoq muddatli qabul qilishda qaramlik va kognitiv funksiyalarning yomonlashishi kuzatilmagan. Uyqusizlik va tashvish bilan og‘rigan bemorlarda polisomnografiya bir marta yoki takroran qabul qilingan 50 mg gidroksizin dozasidan keyin uyqu davomiyligining uzayishini va kechasi uyg‘onishlar sonining kamayishini aniq ko‘rsatadi. 50 mg gidroksizin kuniga 3 marta qabul qilinganda, tashvishli bemorlarda mushaklarning zo‘riqishi kamayishi kuzatilgan.

Farmakokinetika

Shimilish Gidroksizin me’da-ichak traktidan yuqori darajada so‘riladi. Cmax preparat qabul qilinganidan keyin 2 soat o‘tib kuzatiladi. Preparatning 25 mg yoki 50 mg bir martalik dozasi qabul qilinganda, kattalarda qon plazmasidagi kontsentratsiya mos ravishda 30 ng/ml va 70 ng/ml ni tashkil qiladi. Ichak orqali va mushak ichiga yuborilganda biokiraolishligi 80% ni tashkil qiladi. Taqsimlanish Gidroksizin ko‘proq to‘qimalarda (xususan, terida) to‘planadi va plazmaga qaraganda yuqori konsentratsiyada bo‘ladi. Taqsimlanish koeffitsiyenti 7-16 l/kg ni tashkil qiladi. Gidroksizin gematoensefalik va yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi, homila to‘qimalarida ona organizmiga qaraganda yuqori konsentratsiyada to‘planadi. Metabolitlar ko‘krak sutida aniqlanadi. Metabolizm va chiqarilishi Gidroksizin jigar orqali metabolizmga uchraydi. Asosiy metaboliti (45%) – gistamin H1-retseptorlari blokatori hisoblangan setirizin. Gidroksizinning umumiy klirensi 13 ml/min/kg ni tashkil qiladi. Kattalarda T1/2 14 soatni tashkil qiladi. Gidroksizinning faqat 0.8% o‘zgarmagan holda siydik orqali chiqariladi. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika Bolalarda umumiy klirens kattalarga qaraganda 4 marta kam, T1/2 14 yoshli bolalarda 11 soatni, 1 yoshli bolalarda esa 4 soatni tashkil qiladi. Keksa yoshdagi bemorlarda T1/2 29 soatni tashkil qiladi, taqsimlanish koeffitsiyenti 22.5 l/kg ga teng. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda T1/2 37 soatga yetadi va metabolitlarning zardobdagi konsentratsiyasi jigar funksiyasi normal bo‘lgan yosh bemorlarga qaraganda yuqori bo‘ladi. Antigistamin ta’sir 96 soat davomida saqlanishi mumkin.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Preparat ichga qabul qilinadi. Qichishishni simptomatik davolash uchun: 12 oydan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparat tana vazniga qarab sutkalik doza 1-2,5 mg/kg miqdorida bir necha marta qabul qilinadi. 6 yoshdan katta bolalarga sutkalik doza 1-2 mg/kg tana vazniga qarab bir necha marta qabul qilinadi. Premedikatsiya uchun: Bolalarga tana vazniga 1 mg/kg doza operatsiyadan 1 soat oldin, qo‘shimcha ravishda operatsiyadan oldin tunda qo‘llanadi. Kattalarda tashvishlanishni simptomatik davolash uchun: Kuniga 25-100 mg bir necha marta qabul qilinadi yoki tun vaqtida beriladi. O‘rtacha doza kuniga 50 mg ni tashkil qiladi (ertalab 12,5 mg, kunduzi 12,5 mg va kechasi 25 mg). Zarur bo‘lganda doza kuniga 300 mg gacha oshirilishi mumkin. Qichishishni simptomatik davolash uchun: Boshlang‘ich doza 25 mg ni tashkil qiladi, zarurat bo‘lganda doza 25 mg 4 martagacha (sutkada 100 mg gacha) oshiriladi. Maksimal bir martalik doza 200 mg ni tashkil qiladi, maksimal sutkalik doza esa 300 mg dan oshmasligi kerak. Yoshi katta bemorlarda boshlang‘ich doza ikki baravarga kamaytirilishi kerak. Buyrak yetishmovchiligi yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda dozani kamaytirish zarur.

Homilalik davrida foydalanish

Atarax® homiladorlik davrida, tug‘ruq vaqtida qo‘llashga qarshi ko‘rsatilgan. Laktatsiya davrida Ataraxni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda dozani kamaytirish zarur.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

O‘rtacha va og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda doza kamaytirilishi kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlari: antixolinergik ta'sirlarning kuchayishi, markaziy asab tizimining susayishi yoki paradoksal rag'batlantirilishi, ko'ngil aynishi, qayt qilish, ixtiyoriy bo‘lmagan harakatlar, gallyutsinatsiyalar, hushning buzilishi, aritmiya, arterial gipotenziya; kam hollarda – titroq, tirishishlar, disorientatsiya, bu sezilarli darajada oshirib yuborilganda paydo bo'ladi. Davolash: agar spontant ravishda qayt qilish kuzatilmasa, uni sun'iy ravishda chaqirish yoki me'dani yuvish lozim. Hayotiy muhim organizm funksiyalarini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan umumiy choralar ko'riladi va intoksikatsiya simptomlari yo'qolguncha 24 soat davomida bemorga monitorli kuzatuv o'tkaziladi. Zarur bo‘lganda vazopressor effektiga erishish uchun norepinefrin yoki metaraminol buyuriladi. Epinefrin qo‘llanilmasligi kerak. Maxsus antidoti mavjud emas. Gemodializ qo‘llash samarasiz.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Kattalar: tashvish, psixomotor qo'zg'alish, ichki taranglik hissi, oshgan irritatsiya holatlarida, nevrologik, psixik (jumladan umumlashtirilgan tashvish, moslashuv buzilishlari) va somatik kasalliklar, xronik alkogolizm; xronik alkogolizm bilan bog'liq abstinent sindromi, psixomotor qo'zg'alish bilan kechadigan; sedativ vosita sifatida premedikatsiya davrida; teri qichishi (simptomatik terapiya sifatida).

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda glomerulyar filtratsiya kamayganida preparat dozasini kamaytirish zarur.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 5 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Атаракс®

18+