Твинста®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Твинста®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

safro yo‘llarining obstruktiv kasalliklari; og‘ir arterial gipotenziya; chap qorincha chiqarish trakti obstruktsiyasi (shu jumladan, aorta stenozining yuqori darajasi); o‘tkir miokard infarktini boshdan kechirgan hemodinamik jihatdan beqaror yurak yetishmovchiligi; og‘ir jigar yetishmovchiligi; shok; diabet va/yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda aliiskiren bilan bir vaqtda qo‘llash (SKF 60 ml/min/1.73 m2 dan kam); fruktoza toqat qilmaslik, glyukoza/galaktoza malabsorbtsiyasi yoki sakraz/izomaltaza yetishmovchiligi; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan); aktiv komponentlarga yoki yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik; boshqa dihidropiridin hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: jigar funksiyasi buzilishlari, renovaskulyar arterial gipertenziya, birlamchi aldosteronizm, aorta va mitral klapan stenozlari, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, yurak yetishmovchiligi, qandli diabet, beqaror stenokardiya, o'tkir miokard infarkti, buyrak funksiyasi buzilishi, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holatlar, O‘TK pasayishi va/yoki giponatriemiya, giperkaliemiya, RAASni faollashtiruvchi boshqa holatlar.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Twinsta® preparatini homiladorlik va emizish davrida qo‘llash bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Preparat tarkibidagi ayrim komponentlarning ta’siri quyida keltirilgan. Homiladorlik Telmisartan Angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini homiladorlik davrida qo‘llash kontrendikatsiyalangan. Homiladorlik aniqlanganda preparatni darhol to‘xtatish kerak va zarurat tug‘ilganda muqobil davolash usuli tanlanishi lozim. Doklinik tadqiqotlar telmisartanning teratogenlik xususiyatlarini aniqlamagan, ammo fetotoksiklik mavjudligini ko‘rsatgan. Ma’lumki, angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini homiladorlikning II va III trimestrlarida qo‘llash fetotoksik ta’sir (buyrak funksiyasining pasayishi, oligogidramnioz, homilaning bosh suyagi ossifikatsiyasining sekinlashishi) va neonatotoksik ta’sir (buyrak yetishmovchiligi, arterial gipotenziya va giperkaliemiya) keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarda angiotenzin II retseptorlari antagonistlari o‘rniga homiladorlik davrida qo‘llash xavfsizligi tasdiqlangan boshqa gipertenziv preparatlarni qo‘llash lozim (faqat angiotenzin II retseptorlari antagonistlari bilan davolash zarur hisoblanmasa). Agar angiotenzin II retseptorlari antagonistlari homiladorlik davrida qo‘llangan bo‘lsa, homiladorlikning II trimestridan boshlab homila buyraklari va bosh suyagining ultratovush tekshiruvini o‘tkazish tavsiya etiladi. Angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini qabul qilgan onalarning yangi tug‘ilgan chaqaloqlarini arterial gipotenziya rivojlanishi jihatidan sinchkovlik bilan kuzatish lozim. Amlodipin Amlodipin yoki boshqa kaltsiy kanali blokerlarining ta’siriga oid mavjud cheklangan ma’lumotlar homilaga salbiy ta’sir ko‘rsatmaydi. Ammo tug‘ruq jarayonining sekinlashish xavfi mavjud. Emizish davri Telmisartan va/yoki amlodipinning ko‘krak sutiga o‘tishi bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda telmisartanning emizuvchi hayvonlarning sutiga o‘tishi aniqlangan. Ehtimoliy noxush reaksiyalarni hisobga olgan holda, emizishni davom ettirish yoki terapiyani to‘xtatish haqida qaror qabul qilishda onaga bo‘lgan davolanishning ahamiyati hisobga olinishi kerak. Insonda fertilitetga ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Yengil va o‘rtacha darajadagi jigar funksiyasining buzilishlari bo‘lgan bemorlarda Twinsta® preparatini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Telmisartan dozasini sutkada 40 mg dan oshirmaslik lozim.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyati buzilgan, shu jumladan gemodializdagi bemorlarda dozani tuzatish talab etilmaydi. Gemodializ davomida amlodipin va telmisartan chiqarilmaydi. Buyrak faoliyati buzilgan va buyrak transplantatsiyasidan keyingi holatlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Doza oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan. Mumkin bo‘lgan simptomlar preparat tarkibidagi komponentlarning doza oshirib yuborilishiga xos simptomlar hisoblanadi. Telmisartan bilan doza oshirib yuborish: taxikardiya, bradikardiya, bosh aylanishi, zardobda kreatinin darajasining oshishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi. Amlodipin bilan doza oshirib yuborish: arterial bosimning keskin pasayishi va periferik vazodilatatsiya bilan bog‘liq reflektor taxikardiya, og‘ir va uzoq davom etuvchi arterial gipotenziya, shok va o‘lim xavfi. Davolash: simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya, bemorni kuzatish. Davolash choralari qusishni chaqirish, oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilishni o‘z ichiga oladi. Arterial bosimning sezilarli pasayishida bemorni past yostiq bilan gorizontal holatda ushlab turish, plazma o‘rnini bosuvchi eritmalarni yuborish tavsiya etiladi. Kalsiy kanallari blokadasiga qarshi tomir ichiga kalsiy glyukonat yuborish mumkin. Gemodializ samarasiz.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, original qadoqda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziyani davolash: monoterapiya sifatida telmisartan yoki amlodipin bilan qon bosimi yetarli darajada nazorat qilinmagan bemorlarda; kombinatsiyalangan terapiya tavsiya etilgan bemorlarda; telmisartan va amlodipinni alohida tabletkalar ko‘rinishida qabul qilayotgan bemorlar uchun ushbu terapiyani o‘rnini bosuvchi sifatida.

Keksa bemorlarda foydalanish

Qariyalardagi bemorlarda dozalash rejimini o‘zgartirish talab qilinmaydi.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 3 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Твинста®

18+