safro chiqarish yo‘llarining obstruktiv kasalliklari; og‘ir arterial gipotenziya; chap qorincha chiqarish trakti obstruktsiyasi (shu jumladan, aorta stenozining yuqori darajasi); o‘tkir miokard infarktini boshdan kechirgan hemodinamik jihatdan beqaror yurak yetishmovchiligi; og‘ir jigar yetishmovchiligi; shok; fruktozaga toqat qilmaslik, glyukoza/galaktoza malabsorbtsiyasi yoki sakraza/izomaltaza yetishmovchiligi; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan); aktiv komponentlarga yoki yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik; boshqa dihidropiridin hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: safro yo‘llari obstruktiv kasalliklari yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar; ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki yagona buyrak arteriyasi stenozi; buyrak transplantatsiyasidan keyingi holatlar; O‘TK pasayishi va/yoki giponatriemiya; RAASni ikki tomonlama blokirovka qilish; RAASni faollashtiruvchi boshqa holatlar; birlamchi aldosteronizm; aorta va mitral klapan stenozlari, obstruktiv gipertrofik kardiomiopatiya; yurak yetishmovchiligi; giperkaliemiya; qo‘shimcha yurak-qon tomir xavfi bilan qandli diabet (masalan, yurak ishemik kasalligi bilan); o‘tkir miokard infarktining birinchi oyidan keyin va beqaror stenokardiya.
Bolalarda foydalanish
15 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun qarshi ko‘rsatma.
Maxsus ko‘rsatma
Dori vositalarining o‘zaro ta'siri
Farmakologik ta'siri
Farmakokinetika
Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar
Dozalash tartibi
Homilalik davrida foydalanish
Twinsta® preparatini homiladorlik va emizish davrida qo‘llash bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Preparatning ayrim komponentlarining ta’siri quyida keltirilgan.
Homiladorlik
Telmisartan
Angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini (АРА II) homiladorlik davrida qo‘llash kontrendikatsiyalangan. Homiladorlik aniqlanganda preparatni darhol to‘xtatish va zarurat tug‘ilganda muqobil davolash usulini tayinlash kerak. АРА II ni homiladorlikning II va III trimestrlarida qo‘llash fetotoksik ta’sir (buyrak funksiyasining pasayishi, oligogidramnioz, homilaning bosh suyagi ossifikatsiyasining sekinlashishi) va neonatotoksik ta’sir (buyrak yetishmovchiligi, arterial gipotenziya va giperkaliemiya) keltirib chiqarishi mumkin.
Amlodipin
Amlodipin yoki boshqa kaltsiy retseptorlari antagonistlari ta’siri bo‘yicha mavjud cheklangan ma’lumotlar homilaga salbiy ta’sir ko‘rsatmasligini ko‘rsatadi. Biroq, tug‘ruq jarayonining sekinlashish xavfi mavjud.
Emizish davri
Telmisartan va/yoki amlodipinning ko‘krak sutiga o‘tishi bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda telmisartanning emizuvchi hayvonlarning sutiga o‘tishi aniqlangan. Ehtimoliy noxush reaksiyalarni hisobga olgan holda, onaga davolashning ahamiyatini hisobga olib, emizishni davom ettirish yoki terapiyani to‘xtatish haqida qaror qabul qilish lozim. Inson fertilitetiga ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.
Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish
Yengil yoki o‘rtacha darajadagi jigar funksiyasining buzilishlari bo‘lgan bemorlarda Twinsta® preparatini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Telmisartan dozasini sutkada 40 mg dan oshirmaslik lozim.
Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish
Buyrak faoliyati buzilgan, shu jumladan gemodializdagi bemorlarda dozani o‘zgartirish talab etilmaydi. Gemodializ davomida amlodipin va telmisartan chiqarilmaydi.
Sotish shartlari
Preparat retsept bo‘yicha beriladi.
Dozani oshirib yuborish
Simptomlar: Doza oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan. Preparatning komponentlariga xos bo‘lgan simptomlar quyidagicha: Telmisartan - arterial bosimning keskin pasayishi, taxikardiya, bradikardiya, bosh aylanishi, zardobda kreatinin darajasining oshishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi. Amlodipin - kuchli periferik vazodilatatsiya va reflektor taxikardiya. Og‘ir va davomli arterial gipotenziya, shok va o‘lim xavfi kuzatilishi mumkin. Davolash: Gemodializ samarasiz. Bemorning holatini kuzatish va simptomatik, qo‘llab-quvvatlovchi davolash o‘tkaziladi. Kalsiy kanallari blokadasiga qarshi tomir ichiga kalsiy glyukonat yuborish foydali bo‘lishi mumkin. Davolash usullari sifatida qusishni chaqirish, oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, bemorni "ko‘tarilgan oyoqli yotish" holatiga o‘tkazish va past arterial bosimda plazma o‘rnini bosuvchi eritmalarni yuborish tavsiya etiladi.
Saqlash shartlari
Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, original qadoqda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.
Preparat ko‘rsatmalar
Arterial gipertenziya (telmisartan yoki amlodipin bilan monoterapiyada qon bosimi yetarli darajada nazorat qilinmagan bemorlar uchun); arterial gipertenziya (kombinatsiyalangan terapiya tavsiya etilgan bemorlar uchun); telmisartan va amlodipinni alohida tabletkalar shaklida qabul qilayotgan arterial gipertenziyali bemorlar uchun ushbu terapiyani o‘rnini bosuvchi sifatida.
Keksa bemorlarda foydalanish
Dozalash rejimini o‘zgartirish talab qilinmaydi.
Preparat amal qilish muddati
Yaroqlik muddati - 3 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.
Mahsulot saqlash shartlari
Mahsulot amal qilish muddati
Yangilandi: 2025-03-04
×
18+
DIQQAT!
O‘zbekiston Respublikasining “Bolalarni ularning sog‘lig‘iga zarar yetkazuvchi axborotdan himoya qilish
to‘g‘risida” 08.09.2017 yildagi qonuniga muvofiq:
bolalarni ularning hayotiga va (yoki) sog‘lig‘iga xavf soladigan xatti-harakatlarni sodir etishga, shu
jumladan o‘z sog‘lig‘iga zarar yetkazishga, o‘z joniga qasd qilishga va shunday harakatlarni targ‘ib
qilishga undaydigan;
bolalarda alkogolli va tamaki mahsulotlarini, giyohvandlik vositalarini, psixotrop moddalarni yoki aql-iroda
faoliyatiga ta’sir etuvchi boshqa moddalarni iste’mol qilish, qimor o‘yinlarida, ommaviy tartibsizliklarda
ishtirok etish, fohishalik, darbadarlik, tilanchilik yoki g‘ayriijtimoiy xatti-harakatning boshqa shakllari
bilan shug‘ullanish istagini paydo qiladigan;
odamlarga yoki hayvonlarga nisbatan zo‘ravonlik va shafqatsizlik qilish mumkinligini asoslaydigan yoki
oqlaydigan yoxud zo‘ravonlik xatti-harakatlarini amalga oshirishga undaydigan;
oilaviy qadriyatlarni inkor etadigan, axloqsizlikni targ‘ib qiladigan, shuningdek ota-onasiga va oilaning
boshqa a’zolariga nisbatan hurmatsiz munosabatni shakllantiradigan;
g‘ayriqonuniy xulq-atvorni oqlaydigan va huquqbuzarlik sodir etishga olib keladigan;
jamiyatda buzg‘unchilik g‘oyalarini targ‘ib etishga chaqiradigan;
uyatli so‘zlarni o‘z ichiga olgan;
pornografiya xususiyatiga ega bo‘lgan axborotni o‘z ichiga olgan;
g‘ayriqonuniy harakatlar natijasida jabrlangan bolalar to‘g‘risidagi, shu jumladan bunday bolaning
familiyasi, ismi, otasining ismi, uning ota-onasi va boshqa qonuniy vakillarining foto- va videotasvirlari,
bunday bolaning tug‘ilgan sanasi, uning ovozi yozilgan audiotasma, yashash joyi yoki vaqtincha turgan joyi,
o‘qish yoki ish joyi to‘g‘risidagi, bunday bolaning shaxsini bevosita yoxud bilvosita aniqlashga imkon
beradigan boshqa axborotni o‘z ichiga olgan axborot mahsuloti bolalar o‘rtasida tarqatilishi taqiqlangan
axborot mahsulotlari jumlasiga kiradi.
Shunga ko‘ra, davo.uz saytida e’lon qilinayotgan ayrim axborot (xabar, ma’lumot, maqola)lar bolalar uchun
taqiqlangan axborot mahsuloti hisoblanadi va 18 yoshga to‘lmagan shaxslar undan foydalanishi taqiqlanadi.