Атозицел

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Атозицел

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Homiladorlik muddati 24 haftadan kam yoki 33 to'liq haftadan oshgan; 30 haftadan oshgan homiladorlikda homila suvi pufagining erta yorilishi; homilaning patologik yurak urish tezligi; zudlik bilan tug'ruqni talab qiluvchi bachadon qon ketishi; eklampsiya va zudlik bilan tug‘ruqni talab qiluvchi og‘ir preeklampsiya; bachadonda homilaning o‘limi; intrauterin infeksiya shubhasi; yo‘ldosh oldida joylashgan holat; yo‘ldosh ajralishi; homiladorlikni davom ettirish onaning yoki bolaning hayotiga xavf tug‘diradigan har qanday holatlar; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh; atosibangacha yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Agar atoxiban bilan tug'ruqni uzaytirish uchun ishlatilsa va erta homila pufakchasining yorilishi gumon qilinsa, atoxibanning foydasi bilan xorioamnionitning rivojlanish xavfi o'rtasida o'lchov kerak. Ko'p homilalik homiladorlikda va homiladorlikning 24-27 haftalarida atoxibanni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (klinik tajriba yetishmasligi tufayli). Atoxibanni yuborish vaqtida bachadon qisqarishlari saqlanib qolsa, bachadon qisqarishlarini monitoring qilish, shuningdek, homila yurak urish tezligini kuzatish kerak. Boshqa dorilarni qo'llash imkoniyatini ham ko'rib chiqish kerak. Jigar va buyrak faoliyatining buzilishi bo'lgan bemorlarda atoxibanni qo'llash tajribasi yo'q. Atoxiban bachadon yopishmasligi holatlarida qo'llanilmaydi. Agar homila o'sishining intrauterin kechikishi mavjud bo'lsa, atoxibanni davom ettirish yoki takroriy yuborish qarori homilaning yetilish darajasini baholashga bog'liq. Oksitotsin antagonist sifatida atoxiban nazariy jihatdan bachadonni bo'shashishiga olib kelishi va tug'ruqdan keyingi bachadon qon ketishini qo'zg'atishi mumkin, shuning uchun tug'ruqdan keyingi qon ketishini doimiy baholash kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Atoziban va sporyn'ya alkaloidlarini birga qo'llash maqsadga muvofiq emas, chunki ularning farmakologik ta'siri va qo'llanish ko'rsatmalari bir-biriga zid.

Farmakologik ta'siri

Homiladorlik faoliyatini inhibe qiluvchi vosita, oksitotsin retseptorlarining blokatori. Atoziban - sintetik peptid, inson oksitotsinining retseptor darajasida raqobatli antagonist hisoblanadi. Atoziban oksitotsin retseptorlari bilan bog'langanda, bachadon qisqarishlarining chastotasini va miometriyaning tonusini kamaytiradi, bu bachadonning qisqaruvchanligini inhibe qiladi. Shuningdek, atoziban vazopressin retseptorlari bilan bog'lanadi, vazopressinning ta'sirini inhibe qiladi, ammo buning bilan birga yurak-qon tomir tizimiga ta'sir ko'rsatmaydi. Erta tug'ilish holatlari rivojlanganda, ayolning tavsiya etilgan dozalarda atoziban bachadon qisqarishlarini inhibe qiladi va bachadonning funksional dam olishini ta'minlaydi. Bachadonning bo'shashishi atoziban kiritilgandan darhol boshlanadi, 10 daqiqa ichida miometriyaning qisqaruvchan faolligi sezilarli darajada kamayadi, 12 soat davomida barqaror funksional dam olishni (soatiga ≤ 4 qisqarish) saqlab turadi.

Farmakokinetika

Farmakokinetik ko‘rsatkichlar (Vd, klirens va T1/2) doza miqdoriga bog‘liq emas. Vena ichiga 6-12 soat davomida 300 mkg/min infuziya qilingandan so‘ng, qon plazmasida atoziban konsentratsiyasi infuziya boshlangandan so‘ng 1 soat ichida Cmax ga erishadi (o‘rtacha 442 ± 73 ng/ml, 298 dan 533 ng/ml gacha o‘zgaradi). Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 46-48% ni tashkil etadi. Atoziban platsenta to‘sig‘i orqali o‘tadi. 300 mkg/min tezlikda kiritilganda, homila organizmidagi atoziban konsentratsiyasi ona organizmidagiga nisbatan 0.12 ni tashkil etadi. Vd o‘rtacha qiymati 18.3 ± 6.8 l. Qon plazmasi va siydikda 2 ta metabolit aniqlangan. M1 asosiy metabolitining qon plazmasidagi konsentratsiyasi atozibanga nisbatan infuziyaning ikkinchi soatida 1.4 va infuziya tugaganidan keyin 2.8 ni tashkil etgan. M1 metaboliti atoziban bilan bir xil farmakologik faollikka ega va ko‘krak suti orqali chiqariladi. Atoziban sitoxrom P450 tizimi izofermentlarini inhibe qilish ehtimoli juda past. Infuziya tugaganidan so‘ng preparatning plazmadagi konsentratsiyasi tez kamayadi; T1/2α-faza va T1/2β-faza qiymatlari mos ravishda 0.21 ± 0.01 va 1.7 ± 0.3 soat. O‘rtacha klirens qiymati 41.8 ± 8.2 l/soat. Atoziban siydikda juda kam miqdorda aniqlanadi va uning siydikdagi konsentratsiyasi M1 metabolitinikidan 50 marta past. Atozibanning najas orqali chiqarilishi o‘rganilmagan.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Erta tug‘ruq xavfi bo‘lgan homilador ayollarda: 30 soniyadan kam bo‘lmagan va har 30 daqiqada kamida 4 yoki undan ortiq chastotada bachadon qisqarishlari; bachadon bo‘ynining 1 dan 3 sm gacha (tug‘magan ayollar uchun 0-3 sm) ochilishi va bachadon bo‘ynining 50% dan ko‘prog‘iga tekislanishi; homiladorlik muddatining 24 haftadan 33 haftagacha bo‘lishi; homilaning normal yurak urish tezligi.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Atozibanni faqat 24 haftadan 33 haftagacha bo‘lgan muddatda muddatidan oldin tug‘ruq xavfi mavjud bo‘lganda qo‘llash kerak. Atozibanni emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Atosiban qo‘llanishi bo‘yicha jigar va buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda tajriba mavjud emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Jigar va buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda atosiban qo‘llash tajribasi mavjud emas.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Amal qilmaydi.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Атозицел

18+