Триапин

-

Триапин

Anjionevrotik shish tarixida (anjionevrotik shishning tez rivojlanishi xavfi); gemodinamik notekislik: kardiogen shok, surunkali yurak yetishmovchiligi dekompensatsiya bosqichida, o‘tkir miokard infarkti, notekis stenokardiya, inqiroz; atrioventrikulyar blokada II va III darajasi; gemodinamik jihatdan muhim aort yoki mitral klapan stenozu yoki gipertrofik obstruktiv kardiyomiopatiya; buyrak arteriyalarining stenozu (ikki tomondan yoki bitta tomondan, faqat bir juft buyrak mavjud bo‘lsa); buyrak transplantatsiyasi holati; birinchi darajali giperaldosteronizm; jigar yetishmovchiligi og‘ir darajasi; buyrak yetishmovchiligi og‘ir daraja (KK 20 ml/min dan past) yoki gemodializ (klinik tajriba etishmasligi); homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha (ta’sirchanlik va xavfsizlikni aniqlash yo‘q); ekstrakorporatsiya davolash usullari, qonni manfiy zaryadlangan yuzalar bilan aloqa qilishga olib keluvchi (g‘amodiyez yoki gemofiltratsiya ba'zi yuqori oqimli membranalar bilan, poliakrilonitril membranalari) va LDL aferezlari dekstran sulfat bilan (og‘ir anafilaktoid reaktsiyalar xavfi yuqori); laktoza yetishmasligi, galaktoza nomuvofiqligi yoki glukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi sindromi (preparat tarkibida laktoza mavjud); felodipin (yoki boshqa digidropiridin hosilalari), ramipril, boshqa APF inhibitori yoki preparatning har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash: ortiqcha arterial gipotenziya ayniqsa xavfli bo‘lgan holatlar (koronar va miya arteriyalarining stenozlanishi, og‘ir ventrikulyar ritm buzilishlari); rennin-angiotenzin-aldosteron tizimi faolligining oshishi bilan bog‘liq holatlar, APFni inhibe qilish bilan arterial gipotenziyaning keskin pasayishi va buyrak funktsiyasining yomonlashish xavfi (og‘ir arterial gipertenziya, surunkali yurak yetishmovchiligi o‘rta darajasi, gemodinamik jihatdan muhim bitta tomondan buyrak arteriyasi stenozu, diuretiklar oldindan qo‘llanilgan, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, diareya, qusish); buyrak funktsiyasining buzilishi (KK 20-50 ml/min) (giperkaliyemiya va leykotsitlar sonining kamayish xavfi); sistemali to‘qima kasalliklari (shu jumladan, sistemali qizil to‘qima; skleroderma); g‘ukokortikosteroidlar, immunomodulyatorlar, tsitostatiklar, antemetabolitlar, allopurinol, prokainamid va litiy tuzlari bilan birgalikda qo‘llash, qon shaklli elementlarining inhibe qilinishi (immun tizimi reaktsiyalarining buzilishi, neytropeniya yoki agranulotsitoz xavfi); diabet (giperkaliyemiya rivojlanish xavfi); qariyalar (kuchli gipotenziv ta’sir xavfi); giperkaliyemiya.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun qarshi ko‘rsatma.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

O‘tkir jigar yetishmovchiligi holatida qo‘llash mumkin emas.

Qarshi ko'rsatilgan: aniq buyrak yetishmovchiligi (KK 20 ml/min dan kam) yoki gemodializ (etarli klinik tajriba yo'qligi); buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat. Ehtiyotkorlik: buyrak funksiyasining buzilishi (KK 20-50 ml/min) (giperkaliemiya va leykotsitlar sonining kamayishi xavfi).

Retsept bo‘yicha.

Doza oshib ketishi haddan tashqari periferik vazodilatatsiya bilan kuchli arterial bosim pasayishi, bradikardiya (ba'zan taxikardiya), I-III darajali atrioventrikulyar blokada, gipokaliemiya, qorinchalar ekstrasistoliyasi, qorinchalar fibrillyatsiyasi, shok, elektrolit muvozanati buzilishi va buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Birlamchi detoksikatsiya, masalan, oshqozonni yuvish, adsorbentlar va/yoki ich suradigan vositalarni buyurish (imkoniyat bo'lsa, dastlabki 30 daqiqa ichida). Arterial bosim keskin pasayganda: aylanayotgan qon hajmini va tuzlarni to'ldirishdan tashqari, α1-adrenomimetik simpatomimetiklar va angiotenzin II tayinlash talab qilinishi mumkin. Bradikardiya, atrioventrikulyar blokada yoki vagus asabining ortiqcha qo'zg'alishi bo'lganda atropin kiritish. Felodipinning maxsus antidoti kalsiy preparatlari hisoblanadi (dozadan oshib ketganda, 10% kalsiy xlorid yoki kalsiy glyukonatni sekin vena ichiga kiritish, so'ngra uzoq muddatli infuziyaga o'tish ko'rsatiladi). Ramilpril yoki ramilprilatni tez chiqarish maqsadida forsirlangan diurez, siydikning pH o'zgarishi, gemofiltratsiya yoki dializ samaradorligi bo'yicha tajriba mavjud emas.

2.5 mg+2.5 mg dozasi uchun: 30°С dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. 5 mg+5 mg dozasi uchun: 25°С dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Bolalar ola olmaydigan joyda saqlang.

Essensial arterial gipertenziya.

Keksalarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak (ifodalangan gipotenziya xavfi yuqori).

200 mkg tabletkalar uchun yaroqlilik muddati - 2 yil; 400 mkg tabletkalar uchun - 3 yil.