Тромбитал Форте

-

Тромбитал Форте

Asetilsalitsil kislotasi, preparatning yordamchi moddalariga va boshqa NPVNlarga yuqori sezuvchanlik; miya qon quyilishi; qon ketish tendentsiyasi (K vitamini yetishmovchiligi, trombotsitopeniya, gemorragik diatez); eroziyali-yara kasalligi, me'da-ichak trakti yara kasalligi zo'rayish bosqichida; me'da-ichak qon ketishi; asetilsalitsil kislotasi va boshqa NPVNlarnigа astma sabab bo'lgan bronxial astma; bronxial astma, burun polipozi va parazonal sinuslarning to'liq yoki qisman birlashmasi asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NPVNlarga intoleransi bilan, shu jumladan TSOG-2 inhibitorlari (anamnezda mavjud); haftasiga 15 mg yoki undan ko'p dozalarda metotreksatni bir vaqtning o'zida qabul qilish; homiladorlikning I va III trimestrlari; emizish davri; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi; og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam); og'ir jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu tasnifi bo'yicha B va C sinf); surunkali yurak yetishmovchiligi III va IV FK (NYHA tasnifi bo'yicha); 18 yoshgacha bo'lgan yosh. Diqqat bilan: podagra, giperurikemiya bilan bog'liq holda, chunki asetilsalitsil kislotasi kichik dozalarda siydik kislotasi chiqarilishini kamaytiradi; anamnezda me'da-ichak trakti yaralari yoki qon ketishlari bo'lgan holda; jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu tasnifi bo'yicha A sinf); buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan yuqori); bronxial astma, surunkali nafas olish organlari kasalliklari, sen gor feveri, burun polipozi, allergik holatlar, dori allergiyasi; homiladorlikning II trimestrida; qandli diabet; keksa yoshdagi bemorlar; jarrohlik aralashuvni rejalashtirilganda (kichik, masalan, tish chiqarish kabi), chunki asetilsalitsil kislotasi preparat qabul qilinganidan keyin bir necha kun davomida qon ketish tendentsiyasini keltirib chiqarishi mumkin; quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilishda: haftasiga 15 mg dan kam dozalarda metotreksat bilan; antikoagulyantlar, trombolitik yoki antiagregantlar bilan; NPVN va yuqori dozalarda salitsilat hosilalari bilan; digoksin bilan; sulfonilmochevina hosilalari va insulin bilan og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar bilan; valpro kislotasi bilan; etanol (spirtli ichimliklar xususan) bilan; serotonin qayta qabul selektiv inhibitorlari bilan; ibuprofen bilan; litiy preparatlari bilan; tizimli GKSlar bilan; etanol bilan; narkotik analgetiklar bilan; sulfanilamidlar bilan; karboangidraza ingibitorlari bilan.

18 yoshgacha qo‘llash mumkin emas.

Trombitol preparatini homiladorlikning I va III uch oyliklarida qo‘llash mumkin emas, chunki u teratogen ta’sirga ega – homiladorlikning I uch oyligida qabul qilish homilada yuqori tanglay yorilishi yuzaga kelishiga, III uch oylikda esa tug‘ruq faoliyatini susaytirishga (prostaglandinlar sintezini bostirish), homilada arterial yo‘llarning erta yopilishiga, o‘pka tomirlarining giperplaziyasi va kichik qon aylanish doirasida gipertenziyaga sabab bo‘ladi. Preparatni homiladorlikning II uch oyligida faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun xavfdan ustun bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Salitsil kislotasi yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi. Asetilsalitsil kislotasi va uning metabolitlari ona sutiga ajraladi. Davolanish davrida emizishni to‘xtatish kerak.

Og‘ir jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu tasnifi bo‘yicha 9 balldan ortiq) holatida preparatni qo‘llash mumkin emas. Jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu tasnifi bo‘yicha 9 balldan kam) bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK <30 ml/min) holatida qo‘llash mumkin emas. Yengil va o‘rtacha buyrak yetishmovchiligi (KK >30 ml/min) holatlarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirish bir martalik katta doza qabul qilinganda yoki preparatni uzoq muddat qabul qilishda yuzaga kelishi mumkin. Agar bir martalik doza 150 mg/kg dan kam bo‘lsa, o‘tkir zaharlanish yengil deb hisoblanadi, 150-300 mg/kg - o‘rtacha darajada, va undan yuqori dozalarda - og‘ir zaharlanish. Yengil va o‘rtacha darajadagi dozani oshirish simptomlari: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, eshitishning pasayishi, ko‘rishning buzilishi, ortib ketgan terlash, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, ongning chalkashishi, taxipnoe, giperventilyatsiya, nafas olishning alkalozi. Davolash: qusishni chaqirish, ko‘p marta faol ko‘mir qabul qilish, majburiy ishqoriy diurez, suv-elektrolit muvozanatini va kislota-ishqor muvozanatini tiklash. O‘rtacha va og‘ir darajadagi dozani oshirish simptomlari: kompensatsiyalangan metabolik atsidoz bilan nafas olish alkalozi; giperventilyatsiya, nekardiogen o‘pka shishi, nafas olishning susayishi, asfiksiya; yurak-qon tomir tizimi tomonidan - yurak ritmining buzilishi, arterial bosimning pasayishi, yurak faoliyatining susayishi, kollaps; suv-elektrolit muvozanatining buzilishi - dehidratatsiya, buyrak funksiyasining buzilishi oliguriyadan buyrak yetishmovchiligigacha (gipokaliemiya, gipernatremiya, giponatremiya); glyukoza metabolizmining buzilishi - giperglikemiya, gipoglikemiya (ayniqsa, bolalarda), ketoatsidoz; quloqlarda shovqin, kar bo‘lish; me’da-ichakdan qon ketishi; gematologik buzilishlar - trombotsitlar agregatsiyasining inhibatsiyasidan koagulyopatiyagacha, protrombin vaqtining uzayishi, gipoprotrombinemiya; nevrologik buzilishlar - toksik ensefalopatiya va CNS faoliyatining susayishi (uyquchanlik, ong chalkashligi, koma, tutqanoqlar). Davolash: favqulodda terapiya uchun maxsus bo‘limga darhol yotqizish - oshqozonni yuvish, ko‘p marta faol ko‘mir va surgi vositalar qabul qilish, siydikni ishqoriy qilish (salisilat darajasi 500 mg/l dan yuqori bo‘lsa, natriy gidrokarbonatning 5% glyukoza eritmasidagi 88 mEkvl shishasi 1 litriga 10-15 ml/kg/soat tezlikda vena ichiga infuziya qilish bilan amalga oshiriladi), O‘MKni tiklash va diurezni induktsiya qilish (shu doza va eritmada natriy gidrokarbonat kiritiladi, 2-3 marta takrorlanadi); yuqori yoshdagi bemorlarda intensiv infuziya o‘pka shishini keltirib chiqarishi mumkin. O‘z navbatida siydikni ishqoriy qilish uchun asetazolamid tavsiya etilmaydi (atsidemiya va salitsilatlarning toksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin). Ishqoriy diurezda siydik pH darajasini 7.5-8 gacha yetkazish kerak. Plazma salitsilat darajasi 1000 mg/l dan yuqori, surunkali zaharlanishi bo‘lgan bemorlarda esa 500 mg/l yoki undan past darajada bo‘lsa, gemodializ tavsiya etiladi (rezistent atsidoz, ahvolning yomonlashishi, CNSning og‘ir zararlanishi, o‘pka shishi va buyrak yetishmovchiligi mavjud bo‘lsa). O‘pka shishida ijobiy bosim ostida nafas chiqarish oxirida kislorod bilan boyitilgan aralashmada IVL tavsiya etiladi; miya shishida giperventilyatsiya va osmotik diurez qo‘llaniladi. Yuqori yoshdagi shaxslarda 100 mg/kg/sutdan ortiq dozalarda bir necha kun davomida qabul qilishda surunkali intoksikatsiya xavfi yuqori. Bolalarda va keksa bemorlarda salitsilizmaning boshlang‘ich belgilarini (ko‘ngil aynishi, qusish, quloqlarda shovqin, ko‘rishning buzilishi, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, umumiy holsizlik) doim ham sezish qiyin, shuning uchun qon plazmasida salitsilat darajasini muntazam ravishda aniqlash tavsiya etiladi.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Qandli diabet, giperlipidemiya, arterial gipertenziya, semizlik, chekish, keksa yosh kabi xavf omillari mavjud bo‘lgan holda yurak-qon tomir kasalliklarining (tromboz va o‘tkir yurak yetishmovchiligi) birlamchi profilaktikasi; miokard infarktini va qon tomirlari trombozini qayta oldini olish; qon tomirlarida (aortokoronar shuntlash, perkuton transluminal koronar angioplastika) jarrohlik aralashuvlardan keyin tromboemboliyani oldini olish; beqaror stenokardiya.

Qariyalardagi bemorlarda past dozalarda antikoagulyant terapiya sifatida uzoq muddatli asetilsalitsil kislotasi qabul qilishda oshqozon-ichak qon ketishi xavfi sababli ehtiyotkorlik talab etiladi.

Yaroqlik muddati - 3 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.