Аугментин® ЕС

-

Аугментин® ЕС

Amoksitsillin, klavulan kislotasi, preparatning boshqa komponentlari va beta-laktam antibiotiklariga (masalan, penitsillinlar, sefalosporinlar) yuqori sezuvchanlik; anamnezda amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasini qo‘llashda sariqlik yoki jigar funksiyasining buzilishi epizodlari; 12 yoshgacha bo‘lgan va tana vazni 40 kg dan kam bolalar; buyrak funksiyasining buzilishi (KK ≤30 ml/min) — (875 mg/125 mg tabletkalar uchun). Ehtiyotkorlik bilan: jigar funksiyasining buzilishi.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Davo Aumentin® preparati bilan boshlanishidan oldin bemorning penisillinlar, sefalosporinlar yoki allergik reaktsiyaga sabab bo'ladigan boshqa moddalar bilan avvalgi gipersezuvchanlik reaksiyalari haqida batafsil anamnez yig'ish kerak. Penisillinlarga nisbatan jiddiy, ba'zan o'limga olib keluvchi gipersezuvchanlik reaksiyalari (anafilaktik reaksiyalar) qayd etilgan. Bunday reaktsiyalar paydo bo'lish xavfi, odatda, penisillinlarga nisbatan gipersezuvchanlik reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda yuqori bo'ladi. Agar allergik reaktsiya yuzaga kelsa, Aumentin® preparati bilan davolashni to'xtatish va mos muqobil terapiyani boshlash kerak. Jiddiy gipersezuvchanlik reaksiyalari yuzaga kelganda epinefrin zudlik bilan kiritilishi kerak. Shuningdek, oksigenoterapiya, GKS ning tomir ichiga yuborilishi va havo yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash (intubatsiya kiritilgan holda) talab qilinishi mumkin. Agar infektsion mononukleozdan shubha qilinsa, Aumentin® preparatini qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ushbu kasallik bo'lgan bemorlarda amoksitsillin qizamiqqa o'xshash teri toshmasini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa kasallik diagnostikasini qiyinlashtiradi. Aumentin® preparati bilan uzoq muddatli davolash ba'zan sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning ortiqcha ko'payishiga olib keladi. Umuman olganda, Aumentin® preparati yaxshi qabul qilinadi va barcha penisillinlarga xos bo'lgan past toksiklikka ega. Aumentin® preparati bilan uzoq muddatli davolash paytida buyrak, jigar va qon yaratish tizimining faoliyatini vaqti-vaqti bilan baholash tavsiya etiladi. Antibiotiklarni qabul qilishda psödomembranoz kolitning paydo bo'lishi qayd etilgan, uning og'irlik darajasi engildan hayot uchun xavfli darajaga qadar o'zgarishi mumkin. Shuning uchun antibiotiklarni qabul qilish vaqtida yoki undan keyin diareya bilan og'rigan bemorlarda psödomembranoz kolitning rivojlanish imkoniyatini hisobga olish muhimdir. Agar diareya uzoq davom etsa yoki sezilarli bo'lsa yoki bemor qorin bo'shlig'ida spazmlar his qilsa, davolashni darhol to'xtatish va bemorni tekshirish kerak. Amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasini bilvosita (og'iz orqali) antikoagulyantlar bilan birga qabul qilgan bemorlarda kamdan-kam hollarda protrombin vaqtining uzayishi (MHO ning oshishi) haqida xabar berilgan. Amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasini bilvosita (og'iz orqali) antikoagulyantlar bilan bir vaqtda buyurganda, tegishli ko'rsatkichlarni nazorat qilish zarur. Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarning zarur ta'sirini saqlab qolish uchun ularning dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda Aumentin® preparatining dozasi buzilish darajasiga mos ravishda kamaytirilishi kerak. Diurezi kamaygan bemorlarda kristalluriya juda kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi, bu asosan parenteral davolashda kuzatiladi. Amoksitsillin yuqori dozalarda yuborilganda, amoksitsillin kristallari hosil bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun etarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilish va adekvat diurezni saqlash tavsiya etiladi. Aumentin® preparatini ichga qabul qilganda siydikda amoksitsillinning yuqori miqdori kuzatiladi, bu esa siydikdagi glyukozani aniqlashda (masalan, Benedict sinovi, Feling sinovi) noto'g'ri ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin. Bunday holda, siydikdagi glyukozaning konsentratsiyasini aniqlash uchun glyukoza oksidant usulini qo'llash tavsiya etiladi. Klavulan kislotasi immunoglobulin G sinfidagi antitelalar va albuminning eritrotsit membranalari bilan noaniq bog'lanishiga olib kelishi mumkin, bu esa Kumbs sinovining noto'g'ri ijobiy natijalarini keltirib chiqaradi. Og'iz bo'shlig'iga g'amxo'rlik qilish preparatni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan tishlarning rangini o'zgarishini oldini olishga yordam beradi, chunki buning uchun tishlarni tozalash kifoya qiladi. Giyohvandlik va dori vositalariga qaramlik. Aumentin® preparatini qabul qilish bilan bog'liq giyohvandlik, qaramlik va eyforiya reaktsiyalari kuzatilmadi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Preparat bosh aylanishiga olib kelishi mumkin bo'lganligi sababli, bemorlarga transport vositalarini boshqarishda yoki harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot choralariga rioya qilish haqida ogohlantirish kerak.

Augmentin® va probenetsidni bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Probenetsid amoksitsillinning buyrak kanallari orqali sekretsiyasini kamaytiradi, shuning uchun Augmentin® va probenetsidni bir vaqtda qo‘llash amoksitsillin konsentratsiyasining oshishiga va qon oqimida uzoq muddat saqlanishiga olib kelishi mumkin, lekin bu klavulan kislotasiga ta'sir qilmaydi. Allopurinol va amoksitsillinni birga qo‘llash teri allergik reaktsiyalari xavfini oshirishi mumkin. Hozirgi vaqtda amoksitsillin va klavulan kislotasining allopurinol bilan birga qo‘llanishi bo‘yicha ma'lumotlar yo‘q. Penisillinlar metotreksatning buyrakdan chiqarilishini sekinlashtirishi mumkin, chunki ular uning kanallik sekretsiyasini inhibe qiladi, shuning uchun Augmentin® va metotreksatni bir vaqtda qo‘llash metotreksatning toksikligini oshirishi mumkin. Boshqa antibakterial preparatlar kabi, Augmentin® ichak mikroflorasiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa estrogenlarning me'da-ichak traktida so‘rilishini kamaytiradi va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasaytiradi. Adabiyotlarda amoksitsillin va azenokumarol yoki varfarinni bir vaqtda qo‘llagan bemorlarda MHO oshishi bilan bog‘liq kamdan-kam hollarda qayd etilgan. Agar Augmentin® va antikoagulyantlarni bir vaqtda qo‘llash zarur bo‘lsa, prtrombin vaqti yoki MHO ni ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak, shuningdek, Augmentin®ni buyurish yoki bekor qilishda antikoagulyantlarning og'iz orqali qabul qilinadigan dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin. Mikofenolat mofetil olgan bemorlarda amoksitsillin va klavulan kislotasidan iborat kombinatsiyani qabul qilishni boshlaganidan so‘ng faol metabolit – mikofenolat kislotasining konsentratsiyasi navbatdagi dori dozasini qabul qilishdan oldin taxminan 50% ga kamaygani kuzatilgan. Ushbu konsentratsiyadagi o‘zgarishlar mikofenolat kislotasining umumiy ta'sirini aniq aks ettirmasligi mumkin.

Ta'sir mexanizmi Amoksitsillin – keng ta'sir doirasiga ega yarim sintetik antibiotik bo‘lib, ko‘pgina gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi faoliyat ko‘rsatadi. Shu bilan birga, amoksitsillin β-laktamazalar tomonidan parchalanadi, shuning uchun amoksitsillin ta'sir doirasi ushbu fermentni ishlab chiqaradigan mikroorganizmlarga nisbatan kengaymaydi. Klavulan kislotasi – β-laktamazlarning ingibitori bo‘lib, struktura jihatidan penisillinlarga yaqin va penisillinlar va sefalosporinlarga chidamli mikroorganizmlarda aniqlangan keng doirali β-laktamazalarni inaktivatsiyalash qobiliyatiga ega. Klavulan kislotasi ko‘pincha bakteriyalarning rezistentligini keltirib chiqaradigan plazmid β-laktamazalariga nisbatan samarali bo‘lsa-da, 1-turdagi xromosomal β-laktamazalarga nisbatan kamroq samaradorlikka ega, chunki ularni klavulan kislotasi bostira olmaydi. Augmentin® preparatidagi klavulan kislotasi amoksitsillinni β-laktamazalar fermentlari tomonidan parchalanishdan himoya qiladi, bu esa amoksitsillinning antibakterial ta'sir doirasini kengaytiradi. Quyida amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasining in vitro faoliyati keltirilgan. Amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasiga odatda sezgir bakteriyalar: Gram-musbat aeroblar: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes¹,², Streptococcus agalactiae¹,², Streptococcus spp. (boshqa beta-gemolitik streptokokklar)¹,², Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir)¹, Staphylococcus saprophyticus (metitsillinga sezgir), Staphylococcus spp. (koaguloza manfiy, metitsillinga sezgir). Gram-manfiy aeroblar: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae¹, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis¹, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Gram-musbat anaeroblar: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp. Gram-manfiy anaeroblar: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp. Boshqalar: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasiga olingan rezistentlik ehtimoli yuqori bo‘lgan bakteriyalar: Gram-manfiy aeroblar: Escherichia coli¹, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae¹, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. Gram-musbat aeroblar: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae¹,², Streptococcus Viridans guruhi². Amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasiga tabiiy rezistentlikka ega bo‘lgan bakteriyalar: Gram-manfiy aeroblar: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Boshqalar: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp. ¹ Ushbu mikroorganizmlar turlari uchun amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasining klinik samaradorligi klinik tadqiqotlarda namoyish etilgan. ² Ushbu bakteriya turlari β-laktamazalar ishlab chiqarmaydi. Amoksitsillin bilan monoterapiya sezgirligini hisobga olgan holda, amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasiga o‘xshash sezgirlik taxmin qilinadi.

Shimilish Augmentin® EC preparatining faol moddasi – amoksitsillin va klavulan kislotasi, ichak orqali qabul qilingandan so‘ng tez va to‘liq so‘riladi. Preparatni ovqat bilan birga qabul qilish moddalar so‘rilishini optimal darajada oshiradi. Quyida 45 mg/kg dozada har 12 soatda 12 yoshgacha bo‘lgan bemorlarga berilganda amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik parametrlari keltirilgan: O‘rtacha farmakokinetik parametrlar (Augmentin® EC) Amoksitsillin: Cmax - 15.7 mg/l, Tmax - 2 soat, AUC - 59.8 mkg·soat/ml, T1/2 - 1.4 soat Klavulan kislotasi: Cmax - 1.7 mg/l, Tmax - 1.1 soat, AUC - 4 mkg·soat/ml, T1/2 - 1.1 soat Taqsimlanish Amoksitsillin va klavulan kislotasi, tomir ichiga kiritilgandagi kabi, qorin bo‘shlig‘i organlari, yog‘, suyak, mushak to‘qimalari, sinovial va peritoneal suyuqlik, teri, safro, yiring singari turli organ va to‘qimalarda terapevtik konsentratsiyalar hosil qiladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasining qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi zaif darajada bo‘lib, klavulan kislotasining taxminan 25%, amoksitsillinning esa 18% plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda Augmentin® EC komponentlari hech qanday organda kumulyatsiyaga uchramagan. Amoksitsillin, boshqa penitsillinlar kabi, ko‘krak sutiga o‘tadi; klavulan kislotasining iz miqdori ham aniqlangan. Sog‘lom emizikli go‘daklarda sezuvchanlik, diareya va og‘iz shilliq qavati kandidozidan tashqari boshqa salbiy ta’sirlar kuzatilmagan. Reproduktiv funktsiya bo‘yicha hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda amoksitsillin va klavulan kislotasi yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tishi, lekin homila uchun salbiy ta’sir ko‘rsatmasligi aniqlangan. Metabolizm Amoksitsillinning dastlabki dozasining 10-25% buyrak orqali inaktiv metabolit (penitsilloat kislotasi) shaklida chiqariladi. Klavulan kislotasi esa metabolizmga uchrab, 2,5-digidro-4-(2-gidroksietil)-5-okso-1H-pirrol-3-karbon kislotasi va 1-amino-4-gidroksi-butan-2-on hosil qiladi va buyraklar, me’da-ichak trakti, shuningdek, nafas orqali karbonat angidrid shaklida chiqariladi. Chiqarilish Amoksitsillin asosan buyraklar orqali chiqariladi, klavulan kislotasi esa buyrak va buyrakdan tashqari mexanizmlar orqali chiqariladi. Taxminan 60-70% amoksitsillin va 40-65% klavulan kislotasi 250 mg/125 mg yoki 500 mg/125 mg Augmentin® tabletkasini qabul qilgandan so‘ng dastlabki 6 soatda o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi.

Augmentin® ES preparatini dozalash bola yoshiga muvofiq amalga oshiriladi, doza sutkalik mg/kg yoki tayyor suspenziya ml ko‘rinishida hisoblanadi. Doza amoksitsillin va klavulan kislotasi asosida hisoblanadi, faqat har bir komponent uchun alohida dozalash talab etilmagan holatlar bundan mustasno. Oshqozon-ichak trakti tomonidan yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlarni minimallashtirish va so‘rilishni optimallashtirish uchun preparatni ovqatlanish boshlanishida ichga qabul qilish kerak. Davolash klinik holat qayta ko‘rib chiqilmasdan 14 kundan ortiq davom ettirilmasligi kerak. Zarur bo‘lganda bosqichma-bosqich davolash amalga oshirilishi mumkin (avval tomir ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun kukun shaklidagi Augmentin® preparati, keyin peroral qo‘llash uchun shakliga o‘tish). Bolalar Augmentin® ES preparati 3 oylik va undan katta bolalar uchun tavsiya etiladi. 3 oylikdan kichik bolalarda Augmentin® ES qo‘llanish tajribasi yo‘q. Tavsiya etilgan sutkalik doza 1 kg tana vazniga 90 mg amoksitsillin va 6.4 mg klavulan kislotasi bo‘lib, bu doza 12 soatda bir marta qabul qilish uchun 2 qismga bo‘linadi, 10 kun davomida qo‘llanadi. Tana vazni 40 kg dan yuqori bo‘lgan bemorlar uchun Augmentin® preparatining boshqa dori shakllari tavsiya etiladi. Augmentin® ES tarkibidagi klavulan kislotasi boshqa amoksitsillin va klavulan kislotasini o‘z ichiga olgan suspenziyalardan farq qiladi. Augmentin® ES 5 ml tayyorlangan suspenziyada 600 mg amoksitsillin va 42.9 mg klavulan kislotasini o‘z ichiga oladi, 200 mg va 400 mg amoksitsillin saqlovchi 5 ml suspenziyalarda esa mos ravishda 28.5 mg va 57 mg klavulan kislotasi mavjud. 200 mg amoksitsillin saqlovchi suspenziya, 400 mg amoksitsillin saqlovchi suspenziya va Augmentin® ES o‘zaro almashtirilmaydi. Maxsus bemor guruhlari KK ≥30 ml/min bo‘lgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi. Preparat KK <30 ml/min bo‘lgan bemorlarda qo‘llanishi mumkin emas. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda davolash ehtiyotkorlik bilan olib boriladi; jigar funksiyasi muntazam kuzatib boriladi. Ushbu toifadagi bemorlarda dozalash rejimini o‘zgartirish bo‘yicha yetarli ma’lumotlar yo‘q. Suspenziya tayyorlash usuli Suspenziya birinchi marta qo‘llashdan oldin tayyorlanadi. Flakon ichidagi kukunga quyida keltirilgan jadvalda ko‘rsatilgan hajmdan taxminan 2/3 qism qaynatilgan, xona haroratiga sovutilgan suv qo‘shilishi kerak, so‘ng flakon qopqog‘i yopiladi va kukun to‘liq eriguncha silkitaladi, flakonni 5 daqiqa tik holatda qoldirib, to‘liq erishi uchun kutiladi. So‘ng belgi chizig‘igacha suv qo‘shiladi va flakon yana silkitaladi. Har foydalanishdan oldin flakonni yaxshilab silkish kerak. Preparatni aniq dozalash uchun o‘lchov qoshiqchasi ishlatiladi, uni har foydalanishdan so‘ng suv bilan yaxshilab yuvish kerak. Tayyorlangan suspenziya muzlatilmasdan 10 kundan ortiq bo‘lmagan muddatda muzlatkichda saqlanishi kerak. Suspenziyani tayyorlash uchun taxminiy suv hajmi Flakon hajmi Suspenziya tayyorlash uchun suv hajmi 50 ml 50 ml 100 ml 90 ml

Hayvonlarda reproduktiv funktsiyaga oid tadqiqotlarda Augmentin® preparatining og'iz orqali va parenteral qo'llanishi teratogen ta'sir ko'rsatmagan. Homilador ayollarda homila pardalarining muddatidan oldin yorilishi bilan bog‘liq yagona tadqiqotda, profilaktik davolanishning yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda nekrotiziruvchi enterokolit rivojlanishi xavfini oshirishi mumkinligi aniqlangan. Barcha dorilar singari, Augmentin® EC homiladorlik davrida ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo'lgan holatlardan tashqari qo'llash tavsiya etilmaydi. Augmentin® EC preparatini emizish davrida qo'llash mumkin. Ushbu preparatning faol moddalarining iz miqdorlari ko'krak sutiga o'tishi bilan bog'liq sensibilizatsiya, diareya yoki og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kandidiozi rivojlanishi ehtimolidan tashqari, emizikli bolalarda boshqa salbiy ta'sirlar kuzatilmagan. Emizikli bolalarda salbiy ta'sirlar kuzatilsa, emizishni to'xtatish kerak.

Jigar faoliyati buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan (jigar funksiyasi monitoringi bilan) qo‘llanadi. Anamnezda amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasi bilan davolanish paytida sariqlik yoki jigar faoliyati buzilishlari holatlari bo‘lgan bemorlarda qo‘llash mumkin emas.

KK ≥30 ml/min bo‘lgan bemorlarda doza tuzatish talab etilmaydi, KK <30 ml/min bo‘lgan holatlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Simptomlari: me'da-ichak trakti va suv-elektrolit muvozanatining buzilishi kuzatilishi mumkin. Ba'zi hollarda, amoksitsillin kristalluriyasi buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, buyrak funksiyasi buzilgan va yuqori dozada preparat qabul qilayotgan bemorlarda tirishishlar kuzatilishi mumkin. Davolash: me'da-ichak trakti simptomlari uchun simptomatik terapiya qo‘llanilib, suv-elektrolit muvozanatini normallashtirishga e'tibor qaratiladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasining qon oqimidan gemodializ yordamida chiqarilishi mumkin. 51 nafar bola ishtirok etgan toksikologik markazda o'tkazilgan prospektiv tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, amoksitsillinning 250 mg/kg dan kam dozada yuborilishi klinik jihatdan muhim simptomlarga olib kelmagan va me'da yuvish talab qilinmagan.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, harorat 25°C dan oshmagan holda saqlash kerak; saqlash muddati - 2 yil. O'ramdagi sanadan keyin foydalanmang. Tayyorlangan suspenziyani muzlatkichda 2-8°C haroratda, mahkam yopiq idishda saqlash kerak; tayyorlangan suspenziyaning saqlash muddati - 10 kun.

Bolalarda sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolash: LOR-organlar infeksiyalari (qaytalanuvchi yoki davomli o‘tkir o‘rta otit, Streptococcus pneumoniae (MPC ≤4 mkq/ml), Haemophilus influenzae* va Moraxella catarrhalis* tomonidan chaqirilgan); tonzillofaringit va sinusit, odatda Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* va Streptococcus pyogenes tomonidan chaqirilgan; quyi nafas yo‘llari infeksiyalari (lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* tomonidan chaqirilgan; odatda Staphylococcus aureus* va Streptococcus pyogenes* tomonidan chaqiriladigan teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari. Ushbu bakteriyalar turining ayrim shtammlari β-laktamaza ishlab chiqaradi, bu ularni amoksitsillin bilan monoterapiyaga chidamli qiladi. Amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni Augmentin® EC preparati bilan davolash mumkin, chunki amoksitsillin uning faol moddalardan biridir. Augmentin® EC preparati amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar hamda β-laktamaza ishlab chiqaruvchi va amoksitsillin-klavulanat kombinatsiyasiga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqiriladigan aralash infeksiyalarni davolash uchun ham qo‘llaniladi. Bakteriyalarning amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasiga sezgirligi mintaqaga va vaqt o‘tishi bilan o‘zgarishi mumkin. Iloji boricha mahalliy sezgirlik ma’lumotlari hisobga olinishi kerak. Zarurat bo‘lsa, mikrobiologik namunalar yig‘ilishi va bakterial sezgirlikka analiz o‘tkazilishi lozim.